Аллергия на лактозу у грудничка

    0
    558

    Какие симптомы аллергии на лактозу наблюдаются у грудничков?

    С каждым годом у малышей все чаще диагностируется аллергия на лактозу, симптомы у грудничков при этом, свидетельствующие о наличии такого раздражения, могут быть разнообразными и требуют особого внимания и неотложной помощи.

    Аллергия на лактозу у грудничка

    Среди проявлений реакции на молочный сахар можно отметить: кожные высыпания, по-разному проявляющиеся раздражения кишечника, а также анафилаксия – наиболее агрессивный симптом, который может привести к смерти ребенка. Малыш становится раздражительным, часто и подолгу плачет из-за болей в животе, кожного зуда.

    Аллергия или непереносимость белка молока

    Аллергия на лактозу у грудничка Не стоит путать аллергическую реакцию и непереносимость молочных сахаров. У этих заболеваний могут быть похожие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и причины, но механизм действия совершенно разный. Так, непереносимость молока возникает из-за отсутствия или недостаточной работы ферментов, отвечающих за расщепление молочного белка, а при аллергии механизм реакции запускает иммунная система малыша, защищая организм от чужеродных клеток. При непереносимости грудничок не может употреблять никакое молоко, включая грудное, и нуждается в адаптированном питании, а при аллергии реакция на другие виды молока необязательна. Здесь имеет значение и количество продукта. Если при непереносимости организм может справиться с расщеплением малого количества бессимптомно, то при аллергии даже капля может стать причиной возникновения угрозы жизни грудничка. Аллергия на лактозу проявляется в 20% из всех зафиксированных случаев пищевых аллергий.

    Аллергия на лактозу: симптомы у грудничков

    Реакция на лактозу обычно проявляется расстройствами кишечника, кожными высыпаниями различной природы, изменениями дыхательной функции.

    Если после прикладывания к груди малыш часто и обильно срыгивает, сильно беспокоится из-за кишечных колик, газообразования, если стул ребенка жидкий с примесью слизи и прожилками крови, малыш недостаточно прибавляет в весе, то можно говорить об аллергической реакции. Кровянистое содержание стула, диарея и прогрессивно разрастающаяся сыпь – тревожные симптомы, требующие немедленного вмешательства врача.

    Аллергия на лактозу у грудничка Изменения кожных покровов проявляются в виде:

    • крапивницы (мелкой сыпи);
    • дерматита (красные пятна с неровными контурами);
    • плотных корочек на голове;
    • отека Квинке – самого опасного симптома.

    Гнейс или корочки на голове малыша – первый звоночек-предвестник аллергии. Чаще встречается у малышей-“искусственников” и говорит о проблемах с пищеварением. Такие корочки смазывают маслом и вычесывают.

    Крапивница – проявление острого течения заболевания. Она представляет собой мелкую, сильно зудящую сыпь, появляющуюся в области головы и шеи, быстро распространяющуюся на другие части тела. Дерматит и экзема сопровождаются шелушением и носят хронический характер.

    Аллергия на лактозу у грудничкаОтек Квинке начинается с опухоли лица, шеи, охватывая все органы и системы. Если не провести своевременную терапию, то ребенок может умереть.

    Со стороны дыхательной системы возможны такие проявления, как:

    • насморк;
    • отек слизистой носа;
    • кашель;
    • затрудненное дыхание со свистом.

    Наличие таких симптомов свидетельствует о возможном начале ложного крупа или отека легких и требует экстренной помощи.

    Причины возникновения аллергических реакций

    Генетическое наследие, которое подарили ближайшие родственники, является одной из основ аллергических реакций. Доказано, что бабушки, дедушки, а тем более мамы и папы передают свои генетические данные, запомнившие аллергены. В семье, где оба родителя страдают аллергией, вероятность появления младенца с атопией (врожденной предрасположенностью к аллергии) составляет более 60%.

    Аллергия на лактозу у грудничка

    Проблемы при беременности и родах. Сюда можно отнести:

    1. Неблагоприятную экологическую обстановку.
    2. Токсикоз и гестоз, особенно на поздних сроках.
    3. Стрессы матери, угроза выкидыша.
    4. Тяжелые роды, гипоксию плода.

    Питание матери во время грудного вскармливания. Так, сладкие молочные продукты, особенно в сочетании с активными аллергенами (орехи, мед, морепродукты), способны спровоцировать реакцию у грудничка.

    Одной из самых распространенных причин считается искусственное вскармливание, так как большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока.

    Лечение аллергии на лактозу

    Важно знать, что самостоятельное лечение проводить нельзя! При появлении любых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Если по результатам клинических исследований исключены такие близкие по характеристикам заболевания, как отравление, кишечная инфекция, непереносимость пищи, то необходимо провести анализ на определение аллергена (кожные пробы и анализ крови). Только после таких мероприятий, когда доказана реакция ребенка на лактозу, назначается лечение.

    Основа лечения грудничков – полное исключение аллергена.

    Хотя в современной медицине существуют методики лечения с постепенным вводом аллергена, для грудных детей такой метод не применяется.

    Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, нуждаются в подборе смесей, не содержащих белок коровьего молока. Как правило, это смеси, изготовленные на основе козьего молока или молока других животных. Такое питание стоит гораздо дороже обычного и не является гарантией избавления от аллергии, так как и на них может наблюдаться реакция. Соевые смеси не могут обеспечить организм ребенка белком животного происхождения и часто сами являются причиной аллергии. Когда симптомы сохраняются, грудничку назначают безлактозные смеси – это гидролизатное питание, в котором белки расщеплены до дипептидов, а лактоза отсутствует. Они легко усваиваются и перевариваются. Однако самым лучшим вариантом является перевод ребенка на грудное вскармливание, так как грудное молоко содержит ферменты, помогающие в усвоении питательных веществ.

    Если младенец получает материнское молоко, то маме нужно пересмотреть свой рацион, полностью исключив молочные продукты. В случае не слишком агрессивного течения заболевания можно оставить кисломолочные продукты и понаблюдать за ребенком, так как при их приготовлении белок подвергается расщеплению. Маме категорически нельзя употреблять в пищу цельное молоко, сгущенное молоко, шоколад, выпечку. Нужно также внимательно изучать состав продуктов, поскольку даже следы молока способны вызвать реакцию. Яйца, рыба, орехи, мед и другие высокоаллергенные продукты тоже исключаются.

    Ни в коем случае нельзя давать грудничку отвары трав, лекарства без назначения врача. Такие действия могут привести к ухудшению состояния ребенка.

    Как правило, аллергия на молоко проходит сама к 3-4 годам по мере созревания иммунной системы, но вводить данный продукт в рацион ребенка нужно крайне осторожно, чтобы не вызвать нового обострения аллергии. Во взрослом возрасте такой вид пищевой реакции встречается редко.

    Профилактика аллергии для новорожденного

    Чтобы избежать возникновения заболевания, необходимо проводить профилактические мероприятия. Если в семье есть аллергики, то мама должна заранее заботиться о здоровье малыша еще на стадии его ожидания. Сбалансированное здоровое питание, отсутствие вредных привычек, стрессов во время беременности, допустимая физическая активность, своевременные медикаментозные обследования способны в разы уменьшить риск заболевания аллергией.

    Аллергия на лактозу у грудничка

    В медицинской практике нет диагноза «аллергия на лактозу» у грудничка. Имеются в виду проблемы с кишечником у детей, связанные с низкой активностью ферментов.

    Лактоза — углевод группы дисахаридов. Входит в состав молока. Этот углевод иногда называют молочным сахаром. Процентное его содержание в коровьем молоке составляет 4,7-4,9%. Материнское молоко содержит 6,8% этого дисахарида.

    Лактаза – фермент (энзим), он расщепляет лактозу.

    Механизм возникновения лактазной недостаточности

    Аллергия на лактозу у грудничка

    Проблемы с кишечником у детей, связанные с низкой активностью ферментов

    При этой патологии лактоза в тонком кишечнике плохо расщепляется. Этот углевод – питающая среда для молочнокислых бактерий. Дисахарид в малом объеме в толстом кишечнике формирует кислую микросреду и создает здоровую флору кишечника.

    При сбраживании углевода образуется кислоты и газы. Они активируют работу перистальтики кишечника. Кислая среда не дает размножаться гнилостным бактериям.

    Если лактоза не расщепляется в тонком кишечнике, а поступает в толстый кишечник с избытком, осмотическое давление поднимается, состав микрофлоры нарушается. Развивается диарейный синдром. Особое значение эта проблема имеет в младенчестве. Материнское молоко на 80-85% состоит из молочного сахара. Это 6-7 грамм на 100 мл.

    У человека активность энзима лактаза стартует в период эмбрионального роста на сроке 10-12 недель. С 24 недель его деятельность постепенно увеличивается и достигает максимума на момент рождения малыша. На сроке 34 недели работа фермента в три раза ниже, чем требуется по уровню при рождении в срок. В 39-40 недель активность достигает максимального параметра.

    При врожденной лактазной недостаточности (ЛН) и лактазной недостаточности у взрослых людей нарушается работа активации энзима. Его выработка постепенно (в течение года) снижается и на момент возникновения патологии составляет лишь 5-10% от требуемого уровня. Такой вариант лактазной недостаточности называют генетически обусловленной (семейной, врожденной) взрослого типа. Это ассоциируется с диатезом (наследственной предрасположенностью). Врожденная алактазия – редкая болезнь. Генетики выявили мутацию гена, кодирующего синтез лактазы.

    Транзиторной ЛН страдают недоношенные дети. При рождении на сроке ранее 34-36 недель беременности работа тонкого кишечника незрелая, активность фермента низкая.

    Вторичная лактазная недостаточность развивается при поражении клеток эпителия кишечника. Сбой происходит:

    • в результате перенесения инфекции или иного воспаления в кишечнике;
    • при аллергической реакции, особенно на белки коровьего молока;
    • вследствие развития атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника – продолжительное питание после операции путем введения через капельницу, укорочение среднего отдела тонкой кишки и другие патологии кишечника.

    Симптомы лактазной недостаточности

    Аллергия на лактозу у грудничка

    Чаще симптомы у грудничков возникают на третьей-шестой неделе появления на свет

    Клинические проявления индивидуальны. Имеет значение активность фермента, количество поступившего с пищей углевода, особенности микрофлоры кишечника.

    Аллергия на лактозу бывает с момента рождения, но чаще симптомы у грудничков возникают на третьей-шестой неделе появления на свет. Увеличивается объем питания и, соответственно, возрастает объем молочного сахара в рационе ребенка.

    Через 5-8 минут после начала поступления пищи малыш начинает вести себя беспокойно. Он плачет, отказывается от еды. Кишечник переполнен газами. Метеоризм, вздутие живота, острая боль не дают возможности новорожденным спокойно кушать.

    Повышенное внутрибрюшное давление провоцирует срыгивание еды. Стул у детей с непереносимостью лактозы с пеной, кисловатый по запаху, водянистый. Кάкает грудничок часто. Отсутствие ежедневного стула из-за спазма кишечника тоже может быть признаком ЛН. Это бывает у 10% детей. При тяжелом протекании патологического процесса развивается интоксикация организма с обезвоживанием.

    Врачебное заключение «лактазная недостаточность» ставится по характерным клиническим признакам, в том числе снижение симптомов при уменьшении количества дисахарида в питании ребенка. Проводятся лабораторные исследования, используются инструментальные методы:

    1. содержание углеводов в кале у младенцев – не более 0,25%, а у здоровых детей старше 1 года углеводов в кале нет;
    2. копрограмма показывает снижение рН стула ниже 5,5 (косвенный признак);
    3. практикуется метод выявления содержания водорода на выдохе;
    4. выполняются нагрузочные методы с лактозой, чтобы дифференцировать непереносимость лактозы и пищевую аллергию на белок коровьего молока (по проявлениям признаков эти патологии похожи).

    Диагноз «первичная лактазная недостаточность взрослого типа» устанавливается путем генетического исследования.

    В анамнезе детей с непереносимостью лактозы при беременности и в родах были осложнения (кислородное голодание). Часто эта патология есть у близких родственников.

    Лечение лактазной недостаточности

    Аллергия на лактозу у грудничка

    При лечении младенцев проводится тактика индивидуального поэтапного подбора количества лактозы в диете

    При ЛН у пациентов нужно ограничить употребление молока и молочных продуктов. Назначают препараты лактазы.

    При вторичной ЛН лечат основную болезнь. При кишечной инфекции больные кушают продукты с низким содержанием лактозы: кисломолочные напитки, масло, твердые сыры. При лечении младенцев проводится тактика индивидуального поэтапного подбора количества лактозы в диете. Это пребиотик и источник галактозы. Этот углевод необходим в рационе.

    Если ребенок находится на грудном вскармливании, врачи назначают препараты лактазы. Перед кормлением они добавляются в сцеженное грудное молоко.

    Препарат Лактазар зарекомендовал себя и лечит такие нарушения пищеварения, как частый жидкий стул, кишечные колики, метеоризм, срыгивание, запор. Фермент назначают при каждом кормлении. Начать кормление врачи рекомендуют с порции сцеженного молока с препаратом, а затем ребенок кушает мамино молочко из груди. Использование ферментных препаратов устраняет причину патологии, сохранив возможность естественного вскармливания.

    Детям на искусственном питании назначают низколактозные смеси.

    Меньше пить молока маме рекомендуется только для того, чтобы не возникла аллергия к белку коровьего молока и, соответственно, вторичная ЛН.

    Когда может возникнуть аллергия на лактозу

    Аллергия на лактозу у грудничка

    Лактозу используют при изготовлении лекарственных средств, как наполнитель

    Лактозу используют при изготовлении лекарственных средств, как наполнитель. Это усиливает продуктивность, безвредность, растворимость активного вещества. Дисахарид встречается в разных лекарственных формах.

    Описаны следующие случаи о том, как проявляется аллергия на лактозу. Детям с тяжелым течением бронхиальной астмы, страдающим пищевой аллергией на коровье молоко, внутривенно вводили метилпреднизолон. Моментально у пациентов возникали следующие симптомы аллергии:

    1. усиливалась бронхообструкция (дыхательная недостаточность),
    2. появлялась крапивная сыпь,
    3. снижалось артериальное давление.

    Результаты кожных проб были положительными в тех случаях, когда в лекарстве содержалась лактоза (например, метилпреднизолона сукцинат).

    Если пациент страдает аллергией на белки коровьего молока, нужно изучать инструкцию при приеме лекарственных средств. Однако здесь важно знать: перекрестная аллергическая реакция на углевод при аллергии на белок коровьего молока может возникнуть только в том случае, если содержащаяся лактоза натурального происхождения, а не синтетического.

    Фармацевтические компании должны указывать в информационном листе, какого происхождения лактоза используется в препаратах. Это предотвратит аллергические реакции у пациентов, чувствительных к следовым количествам молока.

    Аллергия на лактозу

    Причины аллергии на лактозу

    Очень часто люди говорят, что не любят молоко, не подозревая, что на самом деле страдают от лактазной недостоточности.

    Аллергия на лактозу у грудничка

    Причины, по которым возникает непереносимость лактозы (или аллергия на лактозу), могут быть связаны как с врожденной дисфункцией организма, так и вследствие приобретенных заболеваний.

    Самые распространенные причины аллергии на лактозу:

    • Врожденный дефицит лактазы (фермент, расщепляющий лактозу в молочных продуктах). Нужно отметить, что такое заболевание встречается очень редко и наиболее характерно в странах, где не принято употреблять в пищу коровье молоко (Южная Америка, Африка, Азия).
    • Индивидуальные особенности организма человека. Начиная с двухлетнего возраста, в организме человека происходит естественный процесс – снижение уровня лактазы. В зависимости от индивидуальных особенностей, этот процесс может пройти неощутимо. Если же снижение будет слишком значительным, то непереносимость лактозы для взрослого человека практически неизбежна.

    Вторичная недостаточность лактазы. Причинами этого являются:

    • Заболевания, которые оказывают влияние на тонкий кишечник (воспалительные процессы, грипп и т.д.). В этом случае аллергия на лактозу исчезает после полного избавления от болезни.
    • Хирургическое вмешательство – операции на желудке или кишечнике, которые навсегда лишают организм способности вырабатывать фермент – лактазу.

    Симптомы аллергии на лактозу

    Часто симптомы непереносимости лактозы напоминают пищевое отравление. В этом случае следует обратить внимание на продукты, которые человек употреблял в пищу в последнее время.

    Симптомы аллергии на лактозу возникают в течение приблизительно 30 минут после употребления любого молочного продукта (творог, домашний сыр, мороженое):

    • Боли в животе схваткообразного характера (спазмы).
    • Вздутие живота, которое провоцирует повышенное газообразование в кишечнике.
    • Диарея, жидкий стул.
    • В редких случаях – повышенная температура и рвота.

    Аллергия на лактозу у детей

    С аллергией на лактозу (лактазной недостаточностью) сталкиваются практически все дети в возрасте от двух лет. Это явление считается абсолютно нормальным, поскольку с возрастом потребность человека в молоке уменьшается и до шести лет в кишечнике ребенка происходит естественное снижение выработки лактазы. Но, несмотря на кажущуюся безопасность генетического процесса, для новорожденных и грудничков аллергия на лактозу может стать смертельным заболеванием из-за тяжелых сопутствующих симптомов, которые могут спровоцировать полное истощение детского организма (непрекращающаяся рвота, диарея, невозможность усваивать основную пищу — молоко).

    Аллергия на лактозу у новорожденных

    Для новорожденных и грудничков аллергия на лактозу особенно опасна, ведь основной рацион их питания состоит из материнского молока, насыщенного не только всеми необходимыми витаминами, но и большим количеством лактозы.

    Чаще всего от лактазной недостаточности страдают недоношенные или незрелые младенцы.

    Симптомы аллергии на лактозу у детей:

    • Беспокойство ребенка во время приема молока (ребенок приступает к еде с аппетитом, но через несколько минут начинает плакать, отказываться от груди, поджимает ноги к животу).
    • Вздутие живота и повышенное газоотделение.
    • Жидкий пенистый стул.
    • Красные высыпания на коже.

    Аллергия на лактозу может возникать как при грудном вскармливании, так и во время кормления ребенка искусственными смесями (если в них добавлен белок коровьего молока или соя).

    Для того чтобы избавить ребенка от опасного недомогания, необходимо пройти медицинское обследование и перевести младенца на безлактозное питание – обычно таких мер достаточно для полного избавления от лактазной недостаточности.

    Источники: http://proallergiju.ru/deti/mladency/allergiya-na-laktozu-simptomy-u-grudnichkov.html, http://telemedicina.one/allergiya/allergiya-na-laktozu-u-grudnichka.html, http://ilive.com.ua/health/allergiya-na-laktozu_112949i16114.html