Аллергия на обезболивающее у стоматолога

    0
    685

    Аллергия на стоматологическую анестезию

    Аллергия на обезболивающее у стоматолога

    Предвестником использования местной анестезии в стоматологии стало открытие в своё время веществ, которые подавляли работу центральной нервной системы человека. Первыми анестетиками были наркотические и другие ядовитые вещества: закись азота, эфир, кокаин, хлороформ и др. Позже, в ХХ веке, одновременно с тем, когда для обезболивания стали применяться более сложные, комбинированные препараты, у стоматологических пациентов впервые начали наблюдаться признаки индивидуальной непереносимости анестезирующих медикаментов, проще говоря, аллергии.

    По большому счёту, проявление аллергических реакций вследствие использования анестетиков, применяемых при стоматологическом лечении. не такая уж большая редкость, однако побочные эффекты таких препаратов не имеют аллергической этиологии.

    Стоматологи выделяют два основных типа проявлений аллергической реакции на анестезию :

    1. Аллергический контактный дерматит и возникновение припухлости на месте введения обезболивающей инъекции.
    2. Анафилактический шок и крапивница – проявляются довольно-таки редко, известны лишь единичные случаи таких реакций.

    В некоторых случаях аллергия у пациента может возникать на какой-либо определённый препарат или его компонент. Тогда данное средство можно заменить на другое, и человек, с большой долей вероятности, без проблем сможет перенести действие анестетика.

    Бывает, что индивидуальная непереносимость проявляется не столько на сам препарат, сколько на сопутствующие вещества (например, консерванты), содержащиеся в обезболивающей инъекции. В таких случаях у человека обычно наблюдается учащённое сердцебиение, озноб, повышенное потоотделение, головокружение и т.д. Однако, признаками аллергической реакции такие проявления в действительности не являются.

    Аллергия же – это сверхчувствительное состояние иммунной системы организма, которое вызвано попаданием в кровь аллергена. Симптомами аллергии являются различные кожные реакции (сыпь, зуд, отёк), затруднённое дыхание, похожее на астматическое состояние, и, в редких случаях, анафилактический шок.

    Так почему же на обезболивающий препарат может возникнуть аллергия? В традиционный раствор современного анестетика входят два основных компонента: сам активный анестетик (к примеру, лидокаин), а также эпинефрин. Аллергическую реакцию в большинстве случаев провоцируют именно консерванты, которые содержатся в анестезиологическом растворе. Самым часто используемым консервантом является гидросульфит натрия или метабисульфит натрия – он предназначен для сохранения в растворе свойств эпинефрина, который в крови под воздействием лейкоцитов очень быстро распадается.

    В случае, если тест на аллергию говорит о том, что у пациента имеется непереносимость консервантов, применяемых в обезболивающих инъекциях, то набор веществ в растворе сокращается до нескольких компонентов, а чаще и вовсе до одного – непосредственно до самого активного анестетика. Время действия препарата, конечно, при этом уменьшается, что заставляет стоматолога увеличивать дозу анестетика.

    Когда аллергическая реакция проявляется на активные компоненты обезболивающего средства (в частности, на уже вышедший из употребления новокаин и другие сложноэфирные «каины»), то можно говорить об исключительности такого случая. Здесь уместно задаться вопросом относительно состава анестезиологических инъекций для таких пациентов, ведь даже на некоторые современные «анестетики-каины» доподлинно зафиксированы случаи аллергии.

    Как бы то ни было, у пациента с аллергией на анестезию есть несколько вариантов обезболивания при стоматологическом лечении:

    • общий наркоз ;
    • гистаминовая блокада (очень болезненна, применима только в экстренных случаях);
    • гипноз;
    • использование других «каинов» (септокаин, маркаин), ведь практикой подтверждено, что люди, не переносящие, к примеру, лидокаин, легко переносят другие анестетики;
    • проводить лечение вовсе без обезболивания, но такой вариант подойдёт скорее только для незначительных процедур, например, при удалении зубных отложений.

    Консультация со специалистом по телефону +7 (915) 011-93-07

    Поделись с друзьями:

    Аллергия, как реакция организма на введение анестезии

    При введении раствора анестетика в организм, происходит реакция между данным аллергеном (все анестетики имеют аллергический потенциал) и антигеном, она и носит название аллергия на анестезию. Даже минимальная доза анестетика способна вызвать аллергическую реакцию, хотя в целом, она встречается не так часто. Принято выделять четыре вида: легкая, средней тяжести, тяжелая, очень тяжелая. Опасна аллергическая реакция на анестезию тем, что есть риск развития анафилактического шока и отека Квинке.

    Стоматологическая практика, особенности применения анестезии и возможность аллергической реакции

    Аллергия на обезболивающее у стоматологаПри слове анестезия практически каждый из нас представляет себе стоматологическое кресло, лечение зубов. Наверное, в этой практике, как нигде, повсеместно используют местные анестетики. Применение анестезии дает врачам возможность качественно вылечить зуб, а пациенту перенести эту процедуру абсолютно безболезненно.

    Такой минус, как аллергические реакции не является редкостью для стоматологов. Аллергия на анестезию в стоматологии принимает форму либо поражение кожных покровов, которые контактировали с аллергеном, либо крапивницы и анафилактического шока (очень редкие, единичные случаи). Чаще всего реакция наступает не на сам анестетик, а на содержащиеся в нем консерванты. И зачастую аллергическая реакция является лишь “страшилкой”, даже у склонных к аллергии людей реакция обычно не превышает кожные высыпания, которые проходят очень быстро.

    Какие причины приводят к возникновению аллергической реакции на анестезию?

    Врач может неправильно выбрать метод обезболивания, или сам анестетик. Необходимо иметь полную картину о наличии анестетиков, механизмах их действия, показаниях и противопоказаниях. Также может помочь сбор анамнеза пациента. Еще одна из причин – это наличие в составе раствора для анестезии не только обезболивающего препарата, но и консервантов. Следующая причина это состав самого обезболивающего препарата, к примеру лидокаин имеет сложный состав, в него входят добавки которые могут повлечь аллергичеcкую реакцию.

    Генетическая предрасположенность, наличие вегето-сосудистых заболеваний, психических дисфункций и других нарушений. Общей причиной может стать то, что все анестетики в потенциале способны вызывать аллергию. Еще одной причиной может стать неправильно рассчитанная дозировка, введение большого количества вещества. Все причины аллергии на анестезию должны обязательно учитываться врачом.

    По каким признакам можно распознать аллергию на анестезию?

    Симптомы аллергии на анестезию можно разделить на три группы.

    • Первая – это реакции со стороны кожных покровов, наличие высыпаний и кожного зуда.
    • Вторая группа может нести опасность для жизни человека, это отеки лица, шеи и верхних дыхательных путей.
    • Третья группа, наиболее тяжелая. Начинается с покалывания лица, зуда, потом люди чувствуют слабость, появляется боль в груди, если врач не примет меры то может развиться анафилактический шок, отек дыхательных путей, сердечная недостаточность, судороги.

    Что можно использовать для лечения данной реакции

    Лечение проводят симптоматически, обычно в зависимости от наблюдаемых реакций врач принимает решение о применении лекарственных препаратов. Если мы наблюдаем легкую стадию, то предлагаемое лечение ограничивается введением антигистаминных препаратов. Чаще всего выбирают пипольфен, димедрол и супрастин, и в большинстве случаев этого бывает достаточно. Если наблюдается вторая, более тяжелая стадия, вводятся также антигистаминные препараты и дальше, судя по состоянию больного назначают средства для поддержания, к примеру, сердечно-сосудистой системы.

    Если мы имеем дело с анафилактическим шоком, то вводится адреналин и обеспечивается искусственная вентиляция легких, при асфиксии. Как метод профилактики и предупреждения заболевания может быть обязательное проведение кожной пробы, введение небольшого количества анестетика подкожно и наблюдение за реакцией организма, покраснение, припухлость в данном месте может говорить о том, что анестетик подобран неверно.

    Народная медицина, средства и методы лечения аллергии на анестезию

    К альтернативному методу лечения аллергии на анестезию можно отнести дыхательные упражнения и массаж, который применяют при лечении астмы. Кроме того при любых видах аллергии подходит закаливание. После снятия тяжелой симптоматики можно назначить дыхательную гимнастику, например, глубоко вдохнуть и выдохнуть через соломинку.

    Народное лечение означает лечение травами. Хороший эффект дает смесь состоящая из солодкового корня, коря аира, трав череды, душицы и зверобоя. Этой смеси берется две чайные ложечки, заварить кипятком, оставить остыть и потом пить по четверти стакана утром и вечером. Еще одну смесь готовят из солодки, бессмертника, календулы и лопуха. Способ приготовления не отличается от предыдущего. Если сохранились высыпания на коже, можно принимать ванну с настоями трав. Хорошо подходят для этого лопух, череда, девясил, ромашка. Стакан трав заваривают на пять литров горячей воды, а потом добавляют в ванну.

    Аллергия при анестезии

    Анестезия стала одним из главных открытий в медицине двадцатого века. С ее помощью стало возможно безболезненное проведение оперативных вмешательств. Но бывают случаи, когда у пациента появляется аллергия на анестезию. Она связана с индивидуальной непереносимостью организмом пациента определенного фармакологического препарата.

    Аллергия на обезболивающее у стоматолога

    Врач выясняет у пациента аллергологический анамнез

    Типы аллергических реакций, которые могут возникнуть при анестезии

    Независимо от того, какая именно анестезия применялась, список аллергических реакций один и тот же. Ниже представлены типы аллергических проявлений, характерных при наркозе:

    Название аллергической реакции

    Симптомы аллергических реакций

    Осложнения и последствия

    Развивается на протяжении нескольких минут, после попадания препарата в организм. Симптомы включают в себя молниеносное снижение кровяного давления, потерю сознания, учащенное сердцебиение, бледность кожи, отек и спазм дыхательных путей, остановку дыхания.

    Более чем в 20% всех случаем анафилактический шок имеет смертельный исход.

    Если больной находится не в больнице, а, к примеру, в стоматологии, срочно вызывать скорую помощь.

    Нужно в течении нескольких минут, после появления первых же симптомов уколоть человеку адреналин, глюкокортикоиды, интубировать и подключить к кислороду. При необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию.

    Отек Квинке, или ангионевротический отек

    Развивается быстро после введения препарата, на который у больного есть аллергия. Симптомы: отек кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей, суставов. В редких случаях может быть отек мозга.

    Последствия зависят от тяжести проявления заболевания. Если ангионевротический отек проявился поражением мозга и отеком дыхательных путей, может наступить смерть.

    Лечение такое же, как и при анафилактическом шоке. Когда острый приступ снят – больному назначают антигистаминные препараты.

    Характерно появление волдырей, которые сопровождаются сильным зудом.

    Обычно, заболевание не опасно для жизни. После отмены контакта с аллергеном, и назначения лечения – проходит.

    Схема лечения включает антигистаминные препараты, сорбенты, обильное питье.

    Если человек знает, что у него есть аллергия на какой-либо препарат, или же у него были когда-то такие аллергические реакции, ему нужно всегда с собой носить бумажку, где это написано. От непредвиденных ситуаций никто не застрахован, а такая памятка подскажет доктору что делать, и какими лекарствами не пользоваться.

    Аллергия на общую анестезию

    Общая анестезия, или же общий наркоз – это состояние медикаментозного сна. Пациенту вводится ряд медикаментов, которые выключают на время сознание пациента, расслабляют его мускулатуру, делая его нечувствительным к медицинским манипуляциям. Ее используют в хирургии при серьезных операциях. У детей она иногда используется в стоматологии при лечении зубов. Человек засыпает после введения медикаментозных препаратов, или после вдыхания специальных веществ.

    Аллергия на наркоз опасна быстротой развития. Проводя общую анестезию, врачи боятся, в первую очередь, анафилактического шока. Во всех операционных есть наборы для оказания первой помощи, при его возникновении.

    Аллергия на обезболивающее у стоматолога

    Анестезиолог в любой момент готов оказать помощь пациенту

    Спинальная анестезия

    Эпидуральная анестезия – это способ обезболивания, во время которого анестетик вводится в позвоночник, а точнее – в эпидуральное пространство позвоночника. Она используется во время родов, кесарева сечения. После нее намного меньше осложнений. Врачи гинекологи, проводя различные операции на органах малого таза, отдают предпочтению обезболиванию в позвоночник. Этот способ анестезии широко применяется и в травматологии, при оперативных вмешательствах на ногах и тазе.

    Анальгезирующее вещество вводится в позвоночник, и после этого больной, оставаясь в сознании, не чувствует ничего ниже уровня поясницы.

    Аллергия на обезболивающее у стоматолога

    Проведение эпидуральной анестезии

    Местная анестезия

    Этот метод используется врачом, когда требуется на короткое время полностью обезболить участок кожи, или слизистой. Чаще всего его применяют в стоматологии для лечения или удаления зубов. В хирургии он используется при вскрытии панариция, флегмон, зашивании ран на коже.

    После введения препарата, больной ощущает онемение. Обычно, оно проходит за час. Этого времени врачу достаточно для проведения всех манипуляций.

    Аллергия на местную анестезию развивается довольно часто. В связи с этим, прежде чем ввести препарат, врач должен провести пробу. Он вводит под кожу мизерное количество анестетика. Если у пациента есть непереносимость данного препарата, появляется покраснение, зуд и отек. В этом случае применение этого вещества строго противопоказано!

    Хотя бывают случаи, что после отрицательной пробы на аллергию, у пациента развивался анафилактический шок во время уже лечения зубов или зашивания раны. Зная это, стоматологи и хирурги всегда имеют в своем кабинете ампулу Адреналина и Преднизолона, ведь когда начинается такая реакция, времени на ожидание скорой помощи нет.

    Аллергия на обезболивающее у стоматолога

    Адреналин применяется для оказания неотложной помощи при анафилаксии

    Аллергические реакции могут возникнуть на любой вид анестезии. Врачу нужно быть всегда готовым к такому осложнению, и иметь все необходимые препараты для оказания первой неотложной помощи. Пациенты, в свою очередь, должны помнить, на какие именно лекарства у них аллергическая реакция, и информировать об этом лечащего доктора.

    Источники: http://mvdent.ru/blog/allergy-to-dental-anesthesia/, http://pro-allergiyu.ru/allergiya-kak-reakciya-organizma-na-vvedenie-anestezii.html, http://narkozzz.ru/anesthesia/allergiya-na-narkoz.html