Аллергия с температурой у ребенка

    0
    276

    Может ли быть температура при аллергии у детей и взрослых?

    Бывает ли при аллергии температура?

    Повышение температуры тела всегда указывает на воспалительный процесс в организме, даже если она незначительная. Чем выше температура, тем активнее процесс борьбы организма с вирусом или инфекцией.

    А вот бывает ли температура при аллергии, может ли аллергия давать температуру – это вопрос неоднозначный, даже у врачей нет единого мнения по этому поводу.

    Обычная аллергия не должна вызывать повышение температуры, так считают большинство врачей, если есть катаральные явления и аллергические признаки, то скорее всего это банальная простуда и начало вирусной инфекции.

    В каких случаях возможна температура при аллергии?

    В последнее время аллергические реакции настолько стали частым явлением у большинства детей, а также у взрослых, Аллергия с температурой у ребенкачто температура вполне может сопровождать аллергическую реакцию, врачи такую реакцию называют атипичной аллергией.

    Температура при аллергии дыхательных путей подниматься не должна, а если при аллергии поднимается высокая температура, значит в организме параллельно идет сопутствующий воспалительный процесс, причину и возбудителя которого следует определить как можно скорее.

    Для этого следует обратиться к врачам: педиатру или терапевту, аллергологу, инфекционисту. В каких случаях может быть температура при аллергии:

    Если аллергия вызвана лекарственными препаратами, то обычно это сопровождается яркими симптомами, такими как сильная интоксикация, сыпь, зуд кожи и слизистых оболочек, может и резко подняться температура.

    • Диагностика у фтизиатра

    Постоянная субфебрильная температура (37,1-37,5) в течение нескольких месяцев у детей старше 2 лет, сопровождающаяся какими либо аллергическими проявлениями, увеличением лимфатических узлов, должна насторожить родителей. В таких случаях следует обратиться за консультацией к фтизиатру и инфекционисту. Это может быть признаком туберкулезной интоксикации или прочими инфекционными заболеваниями, определить которые может только специалист. Такая температура у взрослого, а также повышенное потоотделение (особенно ночью), сухим покашливанием и слабостью, без других заметных симптомов, может указывать на туберкулез легких.

    Иногда аллергия на шерсть животных, поллиноз – аллергия на пыльцу растений, аллергический ринит, дерматит могут сопровождаться субфебрильной температурой, слезотечением. Если прием антигистаминных препаратов приводит температуру в норму, значит это атипичное протекание аллергической реакции.

    Укусы осы, пчелы или других насекомых также могут вызывать повышение температуры. При аллергии на мед и общей гиперчувствительности — от укусов пчелы может развиться очень бурная реакция, кроме температуры наблюдается и припухлость, боль, жжение места укуса, и повышение или падение артериального давления, отеки дыхательных путей, вплоть до отека Квинке .

    • Непереносимость компонентов крови — при переливании крови может вызвать подъем температуры
    • Пищевая аллергия

    Очень частое явление в наши дни – пищевая аллергия. При остом процессе помимо болезненности живота, коликообразных болей в кишечнике, рвоты, диареи, может наблюдаться и высокая температура. При аллергии на какой-либо продукт питания могут появляться общие аллергические реакции — кожный зуд, крапивница, головная боль, а также высокая температура (39-40 градусов), озноб, сменяющийся обильным потоотделением, это так называемая «аллергическая токсемия». В таких случаях необходимо обязательно вызвать Скорую помощь.

    Так может ли быть температура при аллергии? Да, может, если это острая пищевая аллергия, если это аллергия от укусов насекомых, если это лекарственная непереносимость. Чаще подъемом температуры сопровождается отек Квинке, чем крапивница или дерматит. Незначительное повышение температуры после исключения аллергена, само собой устраняется и температура нормализуется.

    Если повышена температура при аллергии у детей, это в обязательном порядке требует выяснения причины аллергии и срочного купирования аллергических симптомов. Если происходит острый аллергический процесс, прием антигистаминных препаратов не всегда оказывается эффективным, поскольку ребенок нуждается в тщательном обследовании и комплексной терапии, направленной на устранение интоксикации и аллергических проявлений.

    Температура при аллергии — когда такое возможно?

    Аллергия с температурой у ребенка

  • Кроме всем известных симптомов аллергии есть те, которые «остается в тени». Они проявляются у очень ограниченного круга людей, причем очень редко, и заставляют думать в первую очередь о какой-нибудь другой патологии. Знать их «в лицо» необходимо, чтобы вовремя диагностировать аллергию и прекратить контакт с веществом, ее вызывающим. Именно поэтому тема настоящей статьи ‒ может ли быть температура при аллергии?

    Аллергия ‒ это чрезмерная реакция организма на какое-либо вещество. Симптомы заболевания формируются в результате каскада биохимических реакций, происходящих в результате действия аллергена.

    Выделяют три фазы патологического процесса:

    Организм впервые контактирует с аллергеном, происходит так называемая сенсибилизация ‒ иммунная система «запоминает» вещество, отвечая на его внедрение выработкой антител ‒ IgE.

    Развивается при повторном проникновении аллергена в организм. Антител становится очень много, они «облепляют» тучные клетки, которые, в свою очередь, лопаются и выбрасывают медиаторы воспаления. Главный из них – гистамин.

    Данная фаза вызвана эффектами того самого гистамина. И «собака зарыта» как раз-таки здесь. Несколько основных свойства этого вещества:

    • расширение периферических («маленьких») и сужение крупных сосудов;
    • повышение проницаемости сосудистой стенки;
    • сокращение гладких мышц (в т.ч. в бронхах и ЖКТ);
    • усиление выделения слизи в бронхах, в носу.

    Реализуются они за счет действия вещества на особые клетки – рецепторы, находящиеся в разных органах. В данный момент важно первое свойство. В организме есть несколько механизмов регуляции температуры, один из них – «подвижность» сосудов. Чем больше они расширяются, тем больше тепла человек отдает (вспомните раскрасневшееся лицо лихорадящего человека). Из этого правила есть исключения, возможно сбои в организме, но сейчас это нас не интересует.

    Гистамин обладает свойством расширения сосудов. Отсюда местное повышение температуры при аллергии. Однако нужно понимать: «системная» температура при аллергии у взрослых в «нормальной», обычной, стандартной ситуации не поднимается. Не выделяется такого количества медиатора, чтобы он воздействовал столь интенсивно.

    Причины подъема температуры при аллергии

    Вышесказанное актуально при «норме», в общем случае. Но тогда почему поднимается температура при аллергии? Если реакция «разрастается», ширится, приобретает системный характер. Организм теряет остатки контроля над ситуацией, развивается «глобальный» процесс.

    Есть и другие особые ситуации, вызывающие нестандартное течение заболевания, например:

    • лекарственная аллергия;
    • аллергия на укусы насекомых;
    • фотодерматоз;
    • сывороточная болезнь;
    • реже – пищевая аллергия.

    Таким образом, ответ на вопрос, может ли аллергия давать температуру, положительный.

    Повышение температуры при различных аллергических заболеваниях

    Рассмотрим некоторые аллергические заболевания более подробно.

    Аллергический ринит

    Для слизистой носа гистамин ‒ «злейший враг». Он вызывает отек, местное покраснение, появление негустых слизистых выделений в больших количествах, зуд.

    Однако аллергический ринит в отдельности никогда не сопровождается гипертермией. Даже если температура 37° ‒ повод задуматься о верности диагноза.

    Аллергия с температурой у ребенкаВ том случае, когда к насморку присоединяется слезотечение, чувство песка в глазах и другие явления аллергического конъюнктивита, повышение температуры становится более вероятным.

    Чаще всего ринит развивается при сезонных обострениях, например, поллинозах – аллергии на пыльцу. Однако нельзя связывать вид или «период активности» аллергена с риском повышения температуры тела, они между собой не связаны.

    Поэтому не имеет значение, в какой сезон года развилась аллергическая патология – весной ли, в момент цветения растений, осенью ли, когда отлично себя чувствуют пылевые клещи и плесневые грибы, или зимой, в «царствование» холодовой аллергии. И сказать, что гипертермия развивается чаще летом или, например, осенью, нельзя.

    Аллергический кашель и бронхит

    Аллергия с температурой у ребенкаСначала стоит дифференцировать эти понятия. Под аллергическим кашлем мы будем иметь в виду рефлекторные попытки прочистить гортань при першении, «щекочении», охриплости. А вот бронхит ‒ это более глубокий процесс, затрагивающий собственно бронхи.

    В первом случае аллергия развивается крайне редко, таких случаев зафиксировано буквально несколько. Першение и вызываемый им кашель по своей сути близки скорее к аллергическому риниту и развиваются вследствие отека слизистой.

    А вот аллергический бронхит с температурой ‒ явлении чуть более частое. Несмотря на то, что наличие гипертермии, сопровождающей сухой лающий кашель, является признаком скорее процесса бактериальной или вирусной природы, есть исключения.

    В пользу аллергического бронхита с гипертермией будет свидетельствовать затрудненное дыхание и продуктивный кашель с первого дня болезни (возвращаясь к эффектам гистамина – сужение бронхов и повышение секреции слизи). Стоит добавить, что, кроме прочего, этот медиатор расширяет сосуды легких, увеличивает их пропускающую способность, что ведет к еще более сильному отеку и сужению бронхов. И, разумеется, обязательное условие ‒ наличие контакта с аллергеном.

    Это заболевание ‒ хорошая иллюстрация к вопросу о том, может ли быть субфебрильная температура при аллергии. Обычно температура 38° ‒ это предел, если вообще до него доходит. Это, кстати, еще один дифференциальный признак: при бактериальном или вирусном бронхите столбик термометра может «доползать» и до 39,5°С.

    Пищевая аллергия

    Пищевые аллергены ‒ одни из наименее агрессивных. В связи с этим развитие температурных изменений при пищевой аллергии маловероятно. Однако возможно. Гипертермия разовьется в том случае, когда присутствует очень сильная реакция с присутствием:

    • неукротимой многократной рвоты;
    • обильной диареи;
    • интенсивных болей в животе;
    • головных болей, головокружения.

    Обычно до высоких цифр ртутный столбик не поднимается. Максимум ‒ 37,5°.

    Аллергический дерматит

    Аллергия с температурой у ребенка Фото: Аллергическая реакция на уходовую косметику

    Аллергический дерматит и температура сочетаются довольно редко. Для развития такого осложнения поверхность поражения должна быть очень обширной.

    Чаще всего столь серьезные последствия имеет «косметическая» аллергия, в том случае, когда человек не провел предварительный тест, а сразу нанес средство на большой участок кожи. Особенно высок риск при сочетании солнечного ожога с аллергией на солнцезащитный или смягчающий крем.

    Часто термометр показывает от 37° до 38°, когда кожные проявления сочетаются с какими-нибудь еще ‒ респираторными, офтальмологическими и др. Высокая температура ‒ еще большая «диковинка». Если дерматит сопровождается ею, стоит немедленно вызвать врача, поскольку может развиться тяжелая генерализованная реакция.

    Фотодерматоз

    Аллергия на солнце сама по себе трудноотличима от солнечного ожога. А вот если одно накладывается на другое, или присоединяется перегревание и солнечный удар, – жить становится совсем тяжко. Обе эти патологии несут в себе неприятные симптомы, но когда они объединяются, состояние человека значительно ухудшается. Картина солнечного удара такова:

    • высокая температура тела, иногда больные жалуются, что прыгает температура, то вверх до 39°, то вниз до 35°;
    • головокружение;
    • тошнота, рвота;
    • слабость;
    • потеря сознания;
    • дезориентация;

    А вот симптоматика аллергии на солнце другая:

    • красная сыпь по типу волдырей на открытых участках кожи;
    • зуд, шелушение кожи;
    • местное покраснение.

    Аллергия на укусы насекомых

    Укусы и ужаления, на которые организм реагирует чрезмерным иммунным ответом, нередко сопровождаются повышением температуры. Но надо сказать, что, как и в предыдущем пункте, здесь температура сопровождает не столько сами иммунные процессы, сколько их сочетание с основным фактором (в данном случае ‒ воздействием яда насекомого на организм).

    Токсические вещества, которые насекомые вбрызгивают в кровь, сами по себе способны вызывать гипертермию (особенно если речь идет о таких больших представителях как осы, пчелы, шершни, оводы). А в случае с аллергией проницаемость сосудов повышена, соответственно, всасывание идет лучше.

    Кроме того, иммунная система как бы «занята» аллергией и буквально не успевает реагировать еще и на яд.

    Аллергия с температурой у ребенка Фото: Аллергия на укус комара

    Температура в этом случае может подниматься до 38°, наблюдается ухудшение общего состояния, слабость, часто головная боль. Все это ‒ в сочетании с местными симптомами:

    • гиперемия (покраснение) места укуса гораздо более интенсивное, чем при отсутствии аллергической реакции;
    • интенсивный зуд;
    • появление сыпи вокруг места укуса;
    • возникновение симптомов аллергии со стороны других органов и систем.

    Аллергия на лекарства

    Аллергия как крапивница с температурой, и сыпью, и отеком ‒ в «чистом виде» реакция на лекарства. Температура в этом случае поднимается до 38-39°.

    Вообще говоря, лекарственная аллергия ‒ одно из наиболее опасных и тяжело протекающих заболеваний аллергической природы. Препараты вводятся в организм в довольно больших (по сравнению с той же пылью или пыльцой) дозах.

    Логичный вопрос ‒ почему тогда не возникает тяжелых симптомов при гастроинтеститальной аллергии? А ведь не все вещества и не полностью всасываются в кишечнике, частично они выводятся. Кроме того, аллергену нужно преодолеть гораздо больше барьеров, чтобы попасть в кровь.

    А лекарство, особенно введенное парентерально (минуя ЖКТ – внутривенно, внутримышечно, внутрикожно), вливается в кровоток куда быстрее.

    Опасным для жизни развитием событий при лекарственной аллергии является анафилактический шок. Поэтому повышение температуры можно даже назвать довольно благоприятным симптомом.

    Аллергия с температурой у ребенка Фото: Аллергия на лекарства

    Кроме него могут наблюдаться:

    • зуд, высыпания в месте укола;
    • слабость, головокружение;
    • чихание, ринорея, слезотечение;
    • отек мягких тканей.

    Сывороточная болезнь

    А вот эта патология с уверенностью отвечает «да» на вопрос о том, может ли быть температура при аллергии, т.к. гипертермия ‒ один из основных ее симптомов.

    Прежде чем описывать заболевание, стоит сказать, что аллергических реакций существует 4 типа. Три из них ‒ немедленные и один, четвертый, замедленный. То, что мы привыкли понимать под аллергией (включая «популярные» симптомы и анафилаксию) ‒ тип 1. Тип 2 (к нему, кстати, относится лекарственная аллергия) ‒ реакции цитотоксические, повреждающие клетки. Четвертый тип ‒ замедленные реакции, к таким относятся туберкулезный процесс и бронхиальная астма.

    Сывороточная болезнь иммунокомплексная реакция гиперчувствительности третьего типа. Развивается она в ответ на введение вакцин, сывороток, компонентов крови. На поступающие в кровь антигены в огромном количестве вырабатываются антитела, формируя иммунные комплексы «антиген-антитело». Эти образования откладываются в стенках сосудов и вызывают воспаление в них.

    Симптоматика для всех реакций этого типа едина: через неделю-полторы после поступления аллергена выявляется сначала резкая гипотермия, а потом, напротив, гипертермия.

    Температура 40° ‒ «привычное явление» для этой патологии.

    Среди других симптомов:

    Аллергия с температурой у ребенка Фото: Крапивница как одно из проявлений сывороточной болезни

    • боль, отек и покраснение в месте введения препарата;
    • увеличение и болезненность близлежащих лимфоузлов;
    • появление сыпи по телу, сопровождающейся интенсивнейшим зудом;
    • боль, припухлость суставов;
    • иногда развивается отек гортани;
    • поражается сердечная мышца;
    • страдает нервная система (возможны неврит, радикулит)
    • и т.д.

    Радует только тот факт, что в большинстве случаев через несколько дней все проявления проходят сами собой.

    Температура и аллергия у людей по группам риска

    Рассмотрим подробнее особенности протекания аллергических реакций с температурой у людей из групп риска.

    Температура при аллергии у пожилых

    Аллергия у пожилых, как и любое другое заболевание, протекает с гораздо менее интенсивной выраженностью симптомов. Для иллюстрации этого тезиса стоит сказать, что люди старше 65-70 не испытывают значительных болей даже при аппендиците.

    Так и при аллергических реакциях – симптоматика сглажена, диагностика затруднена, субъективных ощущений практически нет. Чтобы у пожилого человека при аллергии повысилась температура, нужна «гигантская» реакция, выраженная крайне интенсивно. Развиться такая проблема может при введении лекарства и в случае сывороточной болезни. Температура поднимется до значений 37-38°.

    Температура при аллергии у беременных

    В этом разделе стоит сказать лишь одно: если у беременной женщины повышается температура, то ей немедленно нужно в больницу. И, по-хорошему, нет времени выяснять, почему именно развилась такая реакция.

    Однако нужно отметить, что гипертермия развивается у ожидающих ребенка гораздо реже, чем у обычных женщин. Связано это с тем, что иммунитет при беременности заметно ослабевает, аллергические реакции часты, но они, в основном, незначительные.

    Самой распространенной из них является аллергический ринит беременных. У заболеваний нет тенденции к генерализации процесса.

    Температура при аллергии у детей

    Организм ребенка гораздо более чувствителен к различным раздражителям, чем взрослого. Поэтому у детей аллергия с большей вероятностью вызовет подъем температуры.

    Доктор Е.О. Комаровский считает, что самое главное ‒ понять, а аллергия ли является «виновницей». Например, выясняя, аллергический ли кашель беспокоит ребенка или инфекционный, за основу стоит брать тот факт, что при гиперчувствительности температурных реакций быть не должно.

    А вот если держится температура до 38° без особой причины ‒ это, возможно, аллергия. Однако к ней через 2-3 суток обязательно должны присоединиться другие проявления (аллергические ринит, конъюнктивит, кожные симптомы и т.д). Дети с большей вероятностью дадут усиленный иммунный ответ с температурой на прививки и введение лекарств.

    Еще один вариант ‒ появление только температуры как основного проявления аллергической реакции. Такой вариант допустимо рассматривать только у детей. Это свидетельствует о низкой активности иммунитета и, как ни парадоксально, очень серьезной аллергической реакции.

    Понять, что речь идет именно о симптоме аллергии, можно только по «данным анамнеза» ‒ был ли контакт с аллергеном или, может быть, ребенок находится в продромальном (подготовительном, доклиническом, бессимптомном) периоде инфекционного заболевания. В этом случае необходимо срочно показать малыша педиатру.

    Однако ориентироваться все же нужно на то, что при аллергии температуры у детей быть не должно.

    Дифференциальная диагностика

    Этот раздел крайне важен. Температура, даже незначительная, ‒ довольно опасный симптом. Сохранение ее без видимых на то причин может свидетельствовать о серьезных и опасных заболеваниях (туберкулез, пороки сердца, онкология).

    Что касается температуры при аллергии ‒ это явление нестандартное. И поэтому так важно убедиться, что гипертермия имеет именно аллергическую природу.

    В первую очередь, конечно, нужно ориентироваться на сопутствующие симптомы и отталкиваться от них.

    Так, если человека беспокоят насморк, кашель, першение в горле, слезотечение, следует отличать аллергию от респираторного заболевания. На тему того, как отличить аллергию от простуды на нашем портале есть статья.

    Аллергия с температурой у ребенкаВкратце же можно сказать следующее:

    • При ОРЗ насморк характеризуется вязким, зеленоватым отделяемым, склонностью к заложенности носа без ринореи. При аллергии. напротив, слизь жидкая, прозрачная, легко и обильно выделяется;
    • Для ОРЗ характерны головные боли, тяжесть в голове, слабость, желание закрыть глаза, укрыться потеплее и спать. В клинической картине аллергии основным симптомом является зуд.

    Когда наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, невероятно важно отличить аллергию от отравления или острой кишечной инфекции!

    При инфекционном процессе температура поднимается до гораздо более высоких цифр (39° и более), присутствуют:

    • побледнение кожного покрова,
    • слабость,
    • головокружение.
    • В тяжелых случаях даже потеря сознания.
    • Всегда есть обильная рвота, постоянная тошнота, есть опасность обезвоживания.

    При аллергии общее состояние лучше, симптомы обычно менее «свирепые». Температура не поднимается выше 37,5°.

    Жизненно важно отличать фотодерматоз с тяжелым течением от теплового удара.

    Лечение и профилактика повышенной температуры

    Стоит сказать, что если температура не поднимается выше 38° и не доставляет особого беспокойства больному, сбивать ее не нужно ‒ она пройдет самостоятельно.

    Границы между медикаментозным и народным лечением в этой ситуации несколько размыты. Дело в том, что первая рекомендация, которую даст любой врач ‒ обильное питье. Пить можно:

    • воду;
    • чай;
    • отвары трав (например, ромашки) ‒ будьте аккуратны! Может вызвать повторную аллергию, усилив симптомы!;
    • отвар шиповника;
    • морс;
    • компот.

    В напитки допустимо добавлять лимон, мед (при отсутствии на них аллергии), мяту.

    Противопоказаны фруктовые соки (особенно при пищевой аллергии и детям), сладкие газированные напитки (особенно неестественных цветов с огромным количеством красителей и консервантов).

    Если температура не спадает, применяют:

    • жаропонижающие средства (Парацетамол, для детей — Нурофен);
    • антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Супрастин и т.д);
    • при пищевой аллергии ‒ энтеросорбенты (Смекта, Полисорб).

    Не торопитесь использовать гормональные препараты, даже при местной аллергии. Есть вероятность ошибки в диагнозе, и тогда при применении глюкокортикоидов риск распространения инфекции вырастает в разы.

    Самостоятельным лечением детей лучше не заниматься. Если в течение нескольких часов самостоятельно, при обильном питье и приеме 1 дозы Нурофена и антигистаминного препарата температура не спала, обратитесь за медицинской помощью.

    Профилактика повышения температуры при аллергии

    Самое главное ‒ профилактировать саму аллергию, ее обострения. Предотвратить же повышение температуры можно путем:

    • наискорейшего купирования (остановки, прекращения) приступа аллергии;
    • отказа от бесконтрольного приема антигистаминных препаратов;
    • своевременного обращения к врачу.

    Понижение температуры при аллергии

    Может ли быть температура при аллергии понижена? В крайне редких случаях, но да, такой вариант тоже возможен.

    Самое опасное объяснение — начало анафилактического шока.

    Человек бледнеет, появляется холодный липкий пот, падают давление и температура. Необходимо срочное медицинское вмешательство!

    До приезда Скорой Помощи следует дать больному любой имеющийся антигистаминный препарат, освободить дыхательные пути и укрыть теплым одеялом.

    Кроме этого, существует две наиболее вероятные причины понижения температуры при аллергии:

    • первая стадия сывороточной болезни, о которой говорилось выше. Это связано с сосудистой реакцией, что развивается в результате оседания на стенки артериол, венул и капилляров иммунных комплексов;
    • «малые» симптомы пищевой аллергической реакции у грудничка. Сюда относятся:
      • локусы сыпи, сопровождающейся зудом и шелушением кожи;
      • покраснение слизистой оболочки рта после приема пищи и кожи вокруг анального отверстия после дефекации;
      • появление опрелостей, коросточек на бровях, голове;
      • развитие гнойничковых заболеваний;
      • разрыхление подкожно-жировой клетчатки
      • и, собственно, понижение температуры кожного покрова.

    Аллергическая реакция, а не пониженная температура ‒ вот «объект», на который должна быть направлена терапия.

    Для лечения пищевой аллергии у грудных крошек используют энтеросорбенты, ректальные суппозитории или сироп с антигистаминными средствами (только по назначению врача!). Что касается сывороточной болезни ‒ ее можно предотвратить. Доктор Е.О. Комаровский советует за 2-3 дня до постановки прививки давать ребенку по половинной дозе антигистаминного препарата. Опять же, важно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить малышу.

    Таким образом, изменения температуры для аллергических реакций ‒ симптом не характерный, но все же иногда встречающийся. Самое главное ‒ не пускать все на самотек и не «приписывать» все патологические проявления на аллергию. Если вовремя обратиться к специалисту, будет быстро установлена причина повышения или понижения температуры и назначено необходимое лечение.

    Температура при аллергии

    Может ли быть температура при аллергии? И если может, то с чем связано повышение температурных показателей, ведь аллергия – не инфекционное воспаление, а иммунная реакция организма.

    В рамках иммунного ответа на тот или иной триггер-антиген эта реакция обусловлена накоплением IgE-антител на мембранах сенсибилизированных тучных клеток и базофилов и повышенным выбросом из них иммуностимулирующего азотистого соединения – тканевого медиатора гистамина, который связывается с G-белком рецепторов гистамина H1.

    Причины температуры при аллергии

    Исследователи пришли к выводу, что причины температуры при аллергии кроются именно в гистамине.

    Хотя ключевая роль этого биогенного амина – медиатор прурита (зуда кожи), на самом деле он присутствует во всех клетках организма и принимает участие в более двух десятках различных физиологических функций, в том числе, и в воспалительной реакции. Повышая проницаемость капилляров для лейкоцитов и фагоцитов, гистамин дает им возможность попасть в очаг воспаления и заняться обезвреживанием патогенных бактерий в инфицированных тканях.

    Факторы риска

    Основные факторы риска повышения температуры при аллергии – присоединение инфекции любой локализации и параллельное развитие инфекционного воспалительного процесса. Особенно часто из-за этого наблюдается повышенная температура при аллергии у детей. Поэтому следует обратить внимание на одновременно появившиеся симптомы, нехарактерные для аллергических заболеваний: возможную тошноту, боли в животе ниже пупка или в области подреберья, сухость во рту, головокружение и т.д. Также нужно иметь в виду, что у детей младшего возраста повышение температуры тела может вызвать аллергия на укусы насекомых, на введение вакцин при проведении профилактических прививок.

    Как утверждают аллергологи, нередко повышенная температура при аллергии у взрослых связана с употреблением продуктов (пищевая аллергия, в том числе, на продукты с глутаматом натрия и пищевыми красителями) или приемом тех или иных лекарственных препаратов, подавляющих активность ферментов, которые обеспечивают цикличную биотрансформацию гистамина. Дело в том, что у здорового человека гистамин постоянно расщепляется ферментами диаминоксидазой и гистамин-N-метилтрансферазой. Диаминоксидаза синтезируется клетками слизистой оболочки кишечника, и если функции кишечника нарушены приемом какого-то лекарства, то метаболизм гистамина путем окислительного дезаминирования нарушается. В частности, повышение температуры из-за увеличения количества нерасщепленного гистамина может давать аллергия на аспирин. ацетилцистеин, амброксол, бета-лактамные антибиотики группы цефалоспоринов, диазепам (валиум), верапамил, напроксен, рентгеноконтрастные вещества и др.

    Патогенез повышения температуры при аллергии объясняют тем, что гистамин также действует как нейротрансмиттер ЦНС, и нейроны, содержащие гистамин, сосредоточены в тубермаммилярных ядрах гипоталамуса. Таким образом обеспечивается участие гистамина в цикле сон-бодрствование (он отвечает за бодрствование), регуляции ноцицептивной чувствительности (физической боли) и аппетита, эндокринного гомеостаза и температуры тела (через гипоталамические центры терморегуляции).

    Симптомы, вызываемые повышением уровня гистамина, зависят от того, где он высвобождается и с какими рецепторами связывается. Так, гистамин способствует повышенной капиллярной проницаемости, из-за чего ткани пересышаются жидкостью и отекают. А гистамин-ассоциированная сенсорная стимуляции нервных окончаний слизистых оболочек приводит к классическим симптомам аллергической реакции – чиханию, насморку и слезотечению. Так что субфебрильная температура при аллергии может кратковременно появляться при поллинозе, то есть сенной лихорадке или сезонной аллергии. Чаще всего изменение температуры в сторону повышения бывает в разгар аллергии на тополиный пух или цветущую амброзию.

    Пониженная температура при аллергии

    Также возможна и пониженная температура при аллергии. Выброс гистамина клетками эндотелия (внутреннего покрытия сосудов) при аллергии приводит к повышению содержания оксида азота, гиперполяризации мембран эндотелиальных клеток и вазодилатации – расслаблению мышечных волокон сосудистых стенок и расширению кровеносных сосудов. В результате резко падает артериальное давление (на 30% ниже стандартных показателей), и это могут быть первые признаки развивающегося анафилактического шока, при котором также отмечаются такие симптомы, как учащенное или замедленное сердцебиение, одышка (результат бронхоспазма), хрипы и стридор (дыхание с присвистом), отек языка и горла, бледность кожи (с цианозом), холодный пот, головокружение, потеря сознания.

    Осложнения и последствия

    Анафилактический шок, связанный с аллергией (код T78.2 по МКБ-10), системная реакция быстрого типа на укусы пчел, ос, триатомовых клопов или идиопатический анафилактический шок – опасное для жизни состояние, имеющее серьезные последствия и осложнения. Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи вплоть до применения мер по реанимации. Пожизненный риск рецидива такой реакции организма составляет 0,05-2%. К смертельному исходу чаще всего приводит анафилаксия, вызываемая фармакологическими препаратами.

    К кому обратиться?

    Диагностика температуры при аллергии

    Если пациент страдает аллергией, диагностика температуры при аллергии должна осуществляться его лечащим врачом-аллергологом. Если человек сомневается в наличии у него аллергии, все равно идти следует к аллергологу.

    Дифференциальная диагностика

    Сложно переоценить ответственность врача, которым проводится дифференциальная диагностика температуры при аллергической реакции организма и температуры, повышение которой связано с воспалительным процессом бактериальной этиологии. Поэтому может потребоваться дополнительное обследование пациента с привлечением специалистов по инфекционным заболеваниям, отоларинголога, фтизиатра, гастроэнтеролога, а также инструментальная диагностика (рентген, УЗИ и т.д.).

    Лечение температуры при аллергии

    В очередной раз подчеркиваем, что любое лечение, в том числе лечение температуры при аллергии назначается врачом.

    Учитывая, что аллергическая реакция обусловлена активностью гистамина, чаще всего назначаются лекарства группы антигистаминов, блокирующие связывание гистамина с рецепторами H1.

    Лоратадин (Кларитин, Кларготил, Лотарен и др. торговые названия) действует быстро, и его терапевтический эффект длится в течение суток. Поэтому доза для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше – 10 мг раз в день (то есть одна таблетка), а детям младше этого возраста при весе менее 30 кг следует давать полтаблетки в сутки. Ребенку до двух лет лучше давать препарат в форме сиропа.

    Среди побочных эффектов отмечаются ощущение сухости во рту и в редких случаях рвота. Беременным использовать антигистаминные средства нежелательно, а в первом триместре – противопоказано.

    Хифенадин (Фенкарол) в таблетках по 25 мг взрослым назначают по одной-две таблетки трижды в течение суток; детям после 12 лет – по одной таблетке до трех раз в день; детям 7-12 лет – по полтаблетки, 3-7 лет – 20 мг в день (разбивается на два приема). Побочные действия и противопоказания идентичны Лоратадину.

    Цетиризин (Цетрин, Зиртек) выпускается в таблетках (по 10 мг) – для взрослых пациентов и детей 12 лет и старше. Можно принимать раз в день одну таблетку или же по ½ таблетки дважды в течение дня (с промежутком в 8-9 часов). Для детей 2-6 лет есть капли, которые принимаются раз в сутки (по 10 капель). Кроме сухости в полости рта, могут быть побочные действия в виде головной боли, головокружения, повышенной сонливости или возбудимости. Кроме беременности, в списке противопоказаний Цетиризина значится недостаточность почек.

    Левоцетиризин (Гленцет, Цетрилев, Алерон) – таблетки по 10 мг – так же, как Лоратадин, следует принимать один раз в течение дня (одну таблетку). Данное лекарство не назначают детям до шести лет, при проблемах с почками и в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка. Применение данного препарата может приводить к тошноте и рвоте, сухости во рту и зуду кожи, повышению аппетита и болям в животе.

    В случаях, когда диагностируется воспаление инфекционного характера (вызывающее повышение температуры при наличии у пациентов аллергии), лечение проводит соответствующий специалист с назначением необходимых препаратов.

    Источники: http://zdravotvet.ru/mozhet-li-byt-temperatura-pri-allergii/, http://allergy-center.ru/mozhet-li-byt-temperatura-pri-allergii.html, http://ilive.com.ua/health/temperatura-pri-allergii_115326i16114.html