Аллергия во рту лечение

0
1436

Правила лечения и профилактики аллергического стоматита

Аллергический стоматит обычно возникает как дополнительный симптом мощной аллергической реакции внутри организма. В большинстве случаев заболевание сопровождается отеками и покраснением мягких тканей рта (нёба, языка, десен). Человеку становится трудно глотать и пережевывать пищу, иногда язык может отекать до такой степени, что не помещается в ротовую полость и больной постоянно его прикусывает.

Обычно аллергический процесс запускается в результате реакции организма на лекарственные средства, например, сульфаниламиды, антибиотики. При этом аллергия развивается постепенно и первые симптомы появляются только через 15–20 дней после приема средств. Иногда болезнь могут вызвать некоторые продукты (цитрусовые, острые приправы). Также аллерген может содержатся в зубных протезах, брекетах.

Как проявляется аллергический стоматит?

Как ни странно, но аллергическая реакция у человека может появиться в любом возрасте. Это связано с нарушениями работы иммунной системы, возрастными изменениями, генетическими особенностями.

В организме человека начинают образовываться антитела, которые обычно вырабатываются при попадании в кровь патогенных бактерий или вирусов. Во время аллергии антитела могут появиться как реакция на любое вещество, которое наша иммунная система определяет как «врага». И тогда даже обычный укус пчелы, может вызвать тяжелые последствия.

Заболевание может возникать вследствие влияния двух факторов:

  • Аллергены попадают внутрь организма, в системный кровоток.
  • Аллергены контактируют только со слизистой рта.

К веществам из первой категории относятся лекарственные средства для внутреннего приема, а также пыльца, плесень.

Ко вторым относят зубные протезы, сделанные из некачественного дешевого материала, а также болезнетворные бактерии, продукты, лекарства для лечения зубов или капсулы для рассасывания.

При повышенном уровне золота, железа, меди в крови, а также примесей титана, свинца, кадмия, болезнь может быть следствием электрохимического процесса.

Общие симптомы

Если аллергическая реакция спровоцирована приемом медикаментов, то признаки аллергического стоматита могут очень отличаться. Обычно заболевание сопровождается:

  • Опухлостью, жжением, зудом во рту, болью при малейшем раздражении слизистой.
  • Отеками и покраснением слизистой рта.
  • Высыпания могут появляться и на поверхности губ.
  • Опухший, гладкий и блестящий язык.
  • Водянистые пузырьки, которые, лопаясь, образуют многочисленные язвы.

Во время аллергической реакции на тетрациклин в уголках рта появляются трещины, язык покрывается белым или слегка коричневым налетом.

Симптомы у детей

К сожалению, у детей аллергическая реакция редко ограничивается поражением рта. Так как ротовая полость связана с другими органами (органами ЖКТ, системой дыхания), у ребенка могут возникать проблемы с пищеварением, затрудненное дыхание, потеря вкуса, повышенное слюноотделение.

Аллергия во рту лечение

Спровоцировать появление этих признаков могут любые факторы:

  • Перегрев.
  • Вредная пища.
  • Лекарства.
  • Иногда ношение брекетов, новая пломба.
  • Обширное поражение зубов кариесом.

На первой стадии заболевания малыш жалуется на боли во рту, жжение, припухлость и отек тканей внутри рта.

Заболевание может развиваться ограниченно – 1–2 язвочки на ротовой полости или обширно – полностью поражать ткани внутри рта.

Лечение аллергического стоматита у детей может затянуться, если у малыша слабый иммунитет, а также при наличии хронических заболеваний.

Диагностика

В первую очередь врач должен установить вид аллергена, а также сопутствующие факторы, которые вызвали болезненную реакцию в организме. Например, аллергический процесс может развиваться на фоне:

  • бронхиальной астмы;
  • крапивницы;
  • эндокринных нарушений;
  • во время климакса;
  • при заболеваниях ЖКТ;
  • гельминтозе.

Немаловажен и наследственный фактор.

Если больной носит зубной протез, врач внимательно осматривает приспособление, определяет его качество, а также срок ношения. Доктор обращает внимание на наличие слюны, ее качество – жидкая или пенистая. Это помогает определить состояние слюнных желез, реакцию организма на зубной протез и прием лекарств.

Если аллергия появилась в результате реакции на зубной протез, врач рекомендует снять приспособление на несколько дней. Уже через несколько часов после снятия слюноотделение нормализуется, слюна перестает быть пенистой, отек и покраснение уменьшаются. В большинстве случаев аллергическую реакцию вызывают протезы на основе пластмассы, хромокобальта, железных сплавов, нержавеющей стали.

Также врач устанавливает тип воспаления – обширный или очаговый:

  • Если слизистая рта поражена только в отдельных местах, значит аллергия вызвана травмой, постоянным раздражением.
  • Если воспалена вся слизистая, очевидно, происходит обширная аллергическая реакция внутри организма.
  • Если воспаление отсутствует вообще, скорее всего, началась атрофия поверхностных тканей рта.

Чтобы установить причины заболевания, необходимо пройти следующие виды диагностики:

  • Анализ крови. Если человек носит протез, кровь сначала берется без ношения протеза, а потом через два часа после надевания приспособления. Противопоказан во время острой аллергической реакции, при высокой температуре.
  • Снять зубной протез и понаблюдать за реакцией организма.
  • Скарификационно-пленочный тест определяет реакцию организма на соли. На небольшую царапину на руке наносят спиртовой раствор соли и покрывают специальным составом. Реакция оценивается через двое суток.
  • «Серебрение» поверхности зубного протеза. Если после процедуры болезненная реакция уменьшается, значит, тест положителен.

Тест на наличие и активность ферментов в слюне.

Как лечить аллергический стоматит?

Обычно курс лечения аллергического стоматита включает комплекс препаратов. Для начала необходимо исключить контакт организма с аллергеном – будь то зубной протез, пищевой продукт или лекарство. Диета должна быть витаминизированной и калорийной, включать много жидкости.

Из пищи необходимо исключить:

При первых же симптомах обратитесь за консультацией к стоматологу, который, в зависимости от симптомов, перенаправит вас к терапевту и эндокринологу. Во время терапевтического курса назначаются:

Антигистаминные препараты

Витаминные комплексы на основе витаминов А, С, РР, В.

Противовоспалительные средства

Препараты, восстанавливающие ткань

  1. Масла с экстрактом облепихи, шиповника, персиковых косточек.
  2. Маслянистый раствор витамина А.

Ааллергический стоматит – лечение ребенка

Курс лечения заболевания у детей включает внутренний прием противоаллергических средств:

А также наружную обработку язв.

Аллергия во рту лечение

Средство для нанесения выбирается зависимо от степени запущенности повреждения.

  1. Легкие и средние повреждения обрабатываются при помощи дезинфицирующих препаратов Мирамистина и Холисала.
  2. Мирамистин можно приобрести в аптеке в виде раствора для полоскания или в форме аэрозоля. Холисал – это гель для более глубокого действия с анестезирующим эффектом.
  3. После устранения болезненных симптомов назначаются средства для восстановления эпителия, например, Актовегин. Помимо восстановления тканей, препарат обладает обезболивающим действием.
  4. Сильным заживляющим и бактерицидным действием обладает ультрафиолетовое излучение. Его могут назначить как дополнительную меру при комплексном лечении.

Для поддержания иммунитета в ротовой полости назначаются пасты с высоким содержанием ферментов:

  • Лизоцим.
  • Лактоферрин.
  • Оксидаза глюкозы.
  • Для повышения защитных сил организма врач может выписать курс приема Имудона (до 3 недель).

Как предупредить «возвращение» болезни?

Частый стоматит – предвестник серьезных иммунных заболеваний, заболеваний ЖКТ, гормональных нарушений. Если заболевание появляется слишком часто, проконсультируйтесь с врачом-иммунологом или педиатром.

Не пренебрегайте и общими правилами профилактики:

  • Регулярно посещайте стоматолога, ухаживайте за зубными протезами, брекетами.
  • Правильно питайтесь, добавьте в рацион больше полезных продуктов.
  • Повышайте общий иммунитет: занимайтесь спортом, почаще гуляйте.
  • Откажитесь от вредных привычек.

Похожие записи:

Аллергия во рту лечение Способы передачи и меры профилактики стоматита Аллергия во рту лечение Особенности лечения и симптоматика ангулярного стоматита Аллергия во рту лечение Особенности лечения вирусного стоматита Аллергия во рту лечение Гель для лечения стоматита

Аллергический стоматит — как и почему аллергия атакует полость рта?

Аллергия во рту лечениеАллергическим стоматитом называется воспаление, при котором из-за контакта организма с антигеном возникает поражение слизистой в полости рта собственными иммунными агентами.

В зависимости от того, на каком участке локализуется аллергия во рту, различают:

  • хейлит — поражение слизистой губ и их переходной зоны;
  • глоссит — воспаление локализуется на языке;
  • палатинит — реакция воспаления протекает на мягком либо твердом нёбе;
  • папиллит — воспаление сосочка десны;
  • гингивит — процесс локализован в области дёсен;
  • стоматит — в этом случае страдает слизистая в области преддверия полости рта и щёк.

Стоматиты аллергической природы могут быть и одним из симптомов аутоиммунных заболеваний или же генерализованных реакций гиперчувствительности, таких как:

  • ангионевротический отек Квинке;
  • системные васкулиты (болезнь Бехчета или красная волчанка (СКВ));
  • вульгарная пузырчатка (её наиболее тяжело протекающие формы — с-м Стивенса-Джонсона, или Лайелла);
  • буллезный пемфигоид;
  • многоформная экссудативная эритема (МЭЭ).

При этом также будут присутствовать либо симптомы общей интоксикации организма, либо поражение внутренних органов. Например, при многоморфной экссудативной эритеме наблюдается специфическая сыпь (как правило, на руках), и поражение переходной зоны губ (ее также называют красной каймой).

Механизм развития и причины аллергической реакции

Аллергический стоматит возникает в ответ на повторное попадание антигена в организм. При первом введении аллергена Т-лимфоциты

Аллергия во рту лечение

Т-лимфоциты под микроскопом

передают информацию о его структуре В-лимфоцитам, которые становятся плазмоцитами и начинают вырабатывать антитела к чужеродному белковому соединению.

Этот процесс называется сенсибилизацией организма. Когда белок-антиген попадает в кровоток второй раз, он связывается с иммуноглобулинами и запускает выброс медиаторов воспаления.

Так протекает реакция гиперчувствительности. В зависимости от скорости проявления симптомов, различают гиперчувствительность немедленного либо замедленного типа.

В первом случае основной причиной появления симптомов служит массовый выброс гистамина из базофильных лейкоцитов. Во втором — опосредованные реакции, при которых «меченый» антителами чужеродный белок взаимодействует с клетками, а они лизируются (уничтожаются) клеточными иммунными агентами, распознающими антиген.

При проявлении аллергии в полости рта зачастую нужно, чтобы чужеродный агент многократно вводился в организм и «дразнил» иммунную систему, побуждая ее вырабатывать все больше и больше иммуноглобулинов. В результате их накапливается так много, что при попадании минимального количества антигена может произойти бурная аллергическая реакция.

Веществами, способными провоцировать аллергию в полости рта, могут быть:

  • антигены микроорганизмов, обитающих в полости рта, особенно актуально это, если присутствует кариозное поражение или пародонтит (очаги хронической инфекции);
  • непереносимость лекарственных средств, которая возникает при их длительном приеме;
  • контактно-аллергические реакции на зубопротезные конструкции (чаще всего, так называемый «протезный» контактный аллергический стоматит).

Сама же реакция проходит три основных этапа:

  1. Иммунологическая. Чужеродное вещество внедряется в организм, где происходит процесс выделения именно того белка, против которого можно выработать антитела — презентация антигена. Впоследствии запускается каскад реакций, направленный на сенсибилизацию организма. Когда данное вещество поступает в организм повторно, происходит коньюгация его с иммуноглобулинами.
  2. Патохимическая. Комплекс «антиген-антитело» стимулирует выброс различных медиаторов воспалительной реакции.
  3. Патофизиологическая. Эффект, возникающий из-за выброса воспалительных химических агентов, в конечном итоге и приводит к появлению симптомов.

Аллергия во рту лечение

На фото аллергический протезный стоматит

Классификация стоматитов аллергической природы

Согласно степени тяжести симптомов, стоматит аллергической природы может быть:

  • катаральный;
  • эрозивный;
  • эрозивно-язвенный;
  • язвенно-некротический.

Этиопатогенетическая классификация включает стоматит:

  • контактный;
  • аутоиммунный дерматостоматит;
  • медикаментозный;
  • токсико-аллергический;
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС, крайнее проявление — афтоз Сеттона).

Особенности симптоматики

Симптомы будут различаться в зависимости от вида аллергена и конкретной разновидности стоматита:

  1. Катаральный отличают наиболее легкие клинические проявления. Встречаются такие жалобы: сухость в полости рта ; болезненность Аллергия во рту лечениеслизистой при употреблении пищи; жжение и зуд десен ; изменение восприятия вкуса (наличие кислого привкуса, или металлического). При осмотре врач может выявить покраснение и отечность слизистой рта.
  2. Катарально-геморрагический. Встречается при геморрагическом диатезе. Включает все симптомы катарального стоматита, а также при осмотре врач может видеть наличие петехиальной геморрагической сыпи на пораженных участках.
  3. Буллезный. Характерен для буллезного пемфигоида, протекает с образованием пузырей, заполненных прозрачным экссудатом. В этом случае пузыри имеют толстую покрышку. Они могут лопаться с образованием болезненных, покрытых белым налетом фибрина, эрозий. Наблюдается снижение аппетита, гиперсаливация .
  4. Эрозивный. Встречается при синдроме Стивенса-Джонсона, МЭЭ. Сначала происходит формирование везикул с тонкой покрышкой. Легко лопаясь, они образуют множественные эрозивные поверхности, покрытые налетом из фибрина. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, снижением аппетита, общеинтоксикационными симптомами. Заживление происходит без появления рубца.
  5. Эрозивно-язвенный. При такой форме заболевания эрозии, которые появляются так же, как и при эрозивной форме, не разрешаются, а прогрессируют. Процесс захватывает ткани под эпителием, и образуются язвы с фибринозным белым налетом. Таким течением характеризуется афтоз Сеттона. Заживление дефекта слизистой будет с формированием рубца.
  6. Язвенно-некротический. Характеризуется образованием язв и эрозии. При этом язвы будут покрыты некротическими массами серого цвета. Процесс сопровождается сильнейшей болью, регионарной лимфаденопатией, сиалореей, общеинтоксикационными симптомами. Может встречаться при синдроме Лайелла.

Особенности протекания у детей

Организм ребенка характеризуется:

  • не сформированной системой иммунитета;
  • активным делением клеток;
  • большой скоростью метаболических реакций.

Все это приводит к тому, что любое воспаление, в том числе и аллергия во рту, будет:

  • начинаться остро;
  • протекать тяжелее, чем у взрослого человека;
  • иметь быстрое развитие (осложнения развиваются раньше, чем у взрослого);
  • ярко выражен синдром интоксикации организма;
  • зачастую диагностируется на этапе развития осложнений.

Аллергия во рту лечениеКроме того, детский организм больше склонен к появлению аллергии, чем у взрослого: слишком активный ответ на любую потенциальную «опасность» со стороны иммунитета приводит как к появлению истинных аллергических, так и псевдоаллергических реакций.

Последние отличаются тем, что степень интенсивности симптомов напрямую зависит от того, как много антигена попало в организм (как правило, это реакции на пищу определенного цвета либо состава).

Поэтому аллергический стоматит у детей будет:

  • сопровождаться подъемом температуры;
  • приводить к большому отеку окружающих тканей;
  • стремительно прогрессировать.

При наличии таких симптомов не стоит заниматься самолечением — следует отвести ребенка к врачу в тот же день, в который появились первые признаки болезни.

Диагностика и дифференциация

При постановке диагноза должны быть исключены все системные или инфекционные патологии со схожей клинической картиной.

Катаральный стоматит характерен следующей картиной в зависимости от провоцирующей причины:

  1. Анамнез. При аллергии — взаимодействие с антигеном, при инфекции — несоблюдение правил гигиены. пародонтит .
  2. Особенности. При аллергическом воспалении — зуд, жжение во рту, извращение вкусовой чувствительности (присутствует какой-то привкус). При инфекционном особенностей нет.
  3. Запах. Аллергическая реакция «стерильная», поэтому плохой запах изо рта при ней отсутствует. При инфекционном процессе он есть.
  4. Саливация. Аллергия провоцирует снижение слюноотделения и сухость во рту. при микробном процессе оно в норме или усиливается.

Эрозивная форма дифференцируются следующим образом:

  1. Анамнез. При аллергии наблюдается воздействие на организм антигена. При инфекции иногда есть продромальные симптомы, взаимодействие с заболевшим человеком.
  2. Локализация. Аллергия — как во рту, так и вокруг него, а также по всему телу (МЭЭ, с-м Стивенса-Джонсона, или Лайелла). При инфекции — только полость рта, при ОГС — также иногда поражается кожа губ.
  3. Запах. Как и при катаральном стоматите.
  4. Венчик гиперемии. При аллергии его нет, при любом инфекционном процессе он есть.
  1. Анамнез. При аллергии — взаимодействие с чужеродным агентом, при инфекции — контакт с болеющим человеком. Аллергия во рту лечение
  2. Количество язв. Аллергия (афта Сеттона) — единичные язвы с белым налетом из фибрина. Инфекционный процесс — множественные язвы с некротическим налетом (бактерии), или фибринозным (возбудитель — вирус).
  3. Запах. Отсутствует при аллергии, но есть при инфекционном воспалении.
  4. Локализация. Синдром Стивенса-Джонсона: поражается кожа, СОПР (слизистая оболочка полости рта), конъюнктива, а также СО носовой полости; другие формы — в пределах СОПР. Если процесс вызван инфекцией, то поражается только СОПР.
  1. Анамнез. Такой же, как при катаральном стоматите.
  2. Локализация. Синдром Лайелла: поражение кожи и всех слизистых. Фузоспириллярный стоматит — воспаление в пределах СОПР.
  3. Язвы. Покрыты белым или светло-серым налетом при аллергии, и коричневыми, грязно-серыми и черными некротическим массами при инфекции.
  4. Запах. При аллергическом воспалении отсутствует, при бактериальном — сильный, резко выраженный.

Данных клинического обследования, как правило, недостаточно для того, чтобы точно установить точный диагноз.

Лабораторная диагностика

Выявление электрохимических процессов во рту:

  • химико-спектральный анализ ротовой жидкости;
  • определение рН слюны;
  • гальванометрия.

Оценка уровня гигиены полости рта чтобы исключить инфекционную природу стоматита:

  • биохимический анализ слюны, а также определение уровня активности ее ферментов;
  • соскоб со слизистой грибков рода Candida;
  • оценка гигиены протезов.

Аллергия во рту лечение

  • проба с экспозицией: протез временно изымают из полости рта, а затем наблюдают за динамикой патологического процесса;
  • иммунограмма;
  • кожная аллергическая проба;
  • провокационная проба: возобновляется использование протеза под контролем врача для оценки результата.

Оказание медицинской помощи

Лечение аллергического стоматита состоит из трех основных направлений.

Этиотропное направление

Устранение контакта с антигеном. Замена ортопедических конструкций (зубных протезов. ортодонтических аппаратов и т.д.), коррекция дозы лекарственных средств либо отмена препарата.

Патогенетическое направление

Аллергия во рту лечениеНазначение антигистаминных лекарственных средств (от 2 поколения: Лоратадин, Хлорпирамин и пр.).

Возможно местное применение мазей с ГКС: Гидрокортизоновая мазь, и пр.

Заболевания, сопровождающиеся массивными участками поражения (вульгарная пузырчатка, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) требуют неотложного вызова реанимационной бригады с последующим лечением в палате интенсивной терапии!

Лечение производится посредством парентерального введения глюкокортикостероидов.

Симптоматическое направление

Проводится профилактика присоединения инфекции: назначаются антисептики для полосканий (Хлоргексидин 0,05%, отвар ромашки или Аллергия во рту лечениешалфея, Фурациллина раствор 1:5000) — 5-6 раз в день (не раннее, чем через 3 часа после еды)

Снятие болевых ощущений: местноанестезирующие средства — Анестезин 5%, Лидокаин 5-10% для аппликационного обезболивания — 3 раза в сутки перед едой. Рецептурная болтушка с анестезином на персиковом масле.

Стимуляция заживления: масляные растворы витаминов Е и ретинола, масло шиповника, облепихи, персика.

Купирование симптомов интонации: нестероидные противовоспалительные средства (местно — мефенамина натриевая мазь 5%, общее — Нимесил, Парацетамол, и пр.)

При язвенно-некротической форме болезни показано посещение врача через день для ферментативного устранения некротических масс. Обязательно постоянное наблюдение.

Превентивные меры

  • устранение очагов хронического сепсиса:
  • лечение всех кариозных поражений ;
  • профессиональная чистка зубов ;
  • лечение пародонтита ;
  • обеспечение хорошей гигиены полости рта. чистка зубов утром и вечером, не менее трех минут, полоскание полости рта и промывание протеза после еды (или хотя бы питье);
  • модификация образа жизни: умеренная физическая активность, закаливание, сбалансированный рацион.

Как лечить аллергический стоматит

Аллергия во рту лечение Что собой представляет аллергический стоматит, какие причины появления и характерные симптомы. Лечение недуга различными методами, фармакотерапия. Профилактика рецидивов заболевания.

Содержание статьи:

  1. Описание
  2. Причины возникновения
    • У детей
    • У взрослых

  3. Основные симптомы
  4. Диагностика
  5. Особенности лечения
    • Медицинские препараты
    • Народные средства
    • Химическое серебрение
    • Фармакотерапия

  6. Профилактика

Аллергический стоматит — это патологические изменения слизистой полости рта, вызванные воспалительным процессом аллергической этиологии. Гиперчувствительность обусловлена развитием нетипичных иммунных реакций на контакт с веществами, являющимися аллергенами для данного организма. При лечении недуга используются комплексные терапевтические мероприятия, включающие выявление аллергена, исключение контакта с ним, прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов, стоматологических манипуляций и средств из арсенала народной медицины.

Описание заболевания «аллергический стоматит»

Аллергия во рту лечение

Аллергический стоматит развивается на фоне неадекватной иммунологической реакции — повышенной чувствительности на аллергены эндо- и экзокогенного происхождения. Можно выделить 3 стадии заболевания:

  • Иммунологическая. Начинается после контакта с антигеном, вне зависимости от его количества и характера поступления в организм. На этой стадии при первом контакте образуются антитела, при следующем — синтезируется гистамин.
  • Патохимическая. Образуются медиаторы воспаления.
  • Патофизиологическая. Это непосредственная реакция организма, появление характерной симптоматики, то есть непосредственное воспаление полости рта.
  • Патологические изменения слизистой полости рта, спровоцированные воспалительными процессами, могут проявляться по-разному. В зависимости от тяжести поражения стоматиты характеризуют следующим образом: поверхностные, катаральные, язвенные — глубокие и афтозные, некротические.

    Как и большинство заболеваний, стоматит может иметь острый, подострый и хронический рецидивирующий характер.

    Аллергический стоматит может развиваться как сам по себе, так и являться одним из проявлений аутоиммунных заболеваний: экссудативной эритемы, болезней Лайелла и Бехчета, системной красной волчанки и геморрагического диатеза у детей.

    Вторичное инфицирование — внедрение патогенной флоры различного характера в пораженные участки слизистой полости рта — может спровоцировать развитие сепсиса, менингитов, энцефалитов.

    Причины возникновения аллергического стоматита

    Аллергический стоматит может развиваться при поступлении аллергенов извне и по крово- или лимфотоку. Антигенами или аллергенами могут стать продукты питания, медикаментозные препараты, средства для ухода за полостью рта, пломбировочные материалы.

    Факторы появления аллергического стоматита у детей

    Аллергия во рту лечение

    У детей аллергенами часто являются пищевые продукты, частицы пыли или пыльцы, рассеянные в воздухе, укусы насекомых. Причинами аллергической реакции могут выступать контакты с животными, нетипичные реакции на инфекционные процессы, нарушение гигиены полости рта и внедрение веществ, которые абсолютно не предназначены для попадания на слизистую рта.

    Заболевание обычно протекает тяжело, область поражения быстро увеличивается, это связано с физиологическими особенностями маленьких детей. У них повышенный метаболизм и учащенный сердечный ритм, а также нестабильный статус иммунной системы.

    Аллергический стоматит у малышей очень трудно лечить: его причину установить очень трудно, а состояние ухудшается буквально за считанные часы. Причину этого удается выяснить только при появлении рецидивов.

    К тому же дети не умеют соблюдать гигиену полости рта, при появлении первых симптомов болезни — зуде и отеке слизистой — тянут в рот руки. Вероятность вторичного инфицирования очень высокая.

    Почему возникает аллергический стоматит у взрослых

    Аллергия во рту лечение

    Причиной заболевания взрослых редко бывает пищевая аллергия: они уже могут проанализировать, после каких продуктов появляются поражения полости рта, и исключить их из собственного рациона. Остается опасность развития симптомов поражения слизистой ротовой полости при сезонных поллинозах, при длительном приеме медицинских препаратов, при курении.

    Наиболее часто у взрослых симптомы болезни появляются при контакте с протезами, изготовленными из различных материалов. Однако аллергические проявления возникают не сразу, а только через несколько лет после их ношения. Именно поэтому истинную причину стоматита сразу установить затруднительно.

    Наиболее часто от аллергического стоматита страдают пациенты возрастной группы старше 50 лет, в большинстве случаев это женщины на фоне менопаузы.

    Наиболее подвержены заболеванию пациенты, в анамнезе которых бронхиальная астма, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения, поливалентная аллергия у взрослых и атопический дерматит у детей.

    Основные симптомы аллергического стоматита

    Аллергия во рту лечение

    Симптомы стоматита аллергической этиологии зависят от типа воспалительного процесса и тяжести поражений.

    Поверхностный и катаральный тип заболевания имеет самое легкое течение, симптоматика ограничивается зудом и жжением в полости рта, усиливающимися при приеме пищи и после него, ощущением сухости слизистой, нарушением вкусовых ощущений. При поверхностной форме слизистая только отекает, а пораженные участки ограничены. При катаральной отечность распространяется на всю ротовую полость, гиперемия (покраснение) более выражена, могут появляться мелкие красные прыщики узелкового характера.

    При эрозивно-язвенных поражениях начальные симптомы (раздражение, покраснение и отек мягкой ткани) сменяются появлением на поверхности слизистой и языка волдырей с жидкостным содержимым. В дальнейшем они вскрываются, образуются эрозии или афты — небольшие язвочки, диаметр которых не превышает 5 мм. Поверхность афт покрыта серым фиброзным налетом, а по краю располагается ярко-красный ободок.

    Дополнительные симптомы язвенного и афтозного стоматита:

    • Слабость и лихорадочное состояние;
  • Снижение аппетита и в связи с этим потеря веса;
  • Постоянная головная боль;
  • Увеличение шейных лимфоузлов;
  • Зловоние изо рта.
  • Симптомы поражения могут распространяться на лицо, шею, сопровождаться высыпаниями на теле.

    Характерные симптомы аллергического стоматита, причинами которого являются зубные протезы и пломбировочные материалы:

    1. Зуд и жжение в области расположения аллергенной пломбы или протезного ложа;
  • Раздражение языка, ощущение, что слюна «печет», стала «клейкой»;
  • Сильная отечность вызывает затруднение функции глотания;
  • В углах рта появляются заеды.
  • Симптомы афтозного стоматита у детей часто принимают за начало ОРВИ или прорезывание зубов: температура повышается до 39 градусов, начинается повышенное слюнотечение. Дети отказываются от еды, капризничают, становится сложно их даже напоить.

    Симптомы некротического аллергического стоматита аналогичны язвенному, однако характер поражения иной: очаги на поверхности слизистой ротовой полости покрыты желтоватым налетом.

    Отличить аллергический стоматит от заболевания, вызванного иными причинами, только по клинической картине невозможно.

    Методы диагностики аллергического стоматита

    Аллергия во рту лечение

    Диагностика аллергического стоматита является достаточно сложным мероприятием по обследованию и начинается со сбора анамнеза, с учетом наследственных факторов. После первых поражений обследование начинается редко — на аллергический характер указывают рецидивы воспалительных процессов. Пациенты должны проанализировать и поставить в известность врача, когда начинается ухудшение состояния. В случае детей анализом должны заниматься родители.

    Во время визуального осмотра полости рта выявляется не только характер воспалений, но и место их локализации. Затем проводят забор слюны пациента: ее собирают натощак, исследуют ее содержание, кислотно-щелочной баланс. Пациент обязательно должен сдать развернутый анализ крови, чтобы определить уровень эозинофилов в ее составе.

    Дальнейшие исследования зависят от первоначальных показателей обследования, могут быть назначены тесты на аллергены:

    • Раст-тест — для выявления показателя общего иммуноглобулина;
  • Анализ на аллергены инвитро в пробирке — чаще проводится у детей, определяется показатель специфического иммуноглобулина;
  • Кожные тесты — на коже делают царапины, куда помещают возможные аллергены;
  • Скарификационно-пленочный тест — позволяет выявить конкретный аллерген при внедрении его в ротовую полость.
  • При подозрении на аллергию от материала пломб и протезов их удаляют, оценивают состояние ротовой полости через 2-3 дня. Далее проводятся специфические обследования, которые позволяют определить, чем вызвано поражение — материалами или некачественными конструкциями. Оценка проводится после обратной установки протезов.

    При подозрении на аллергию от протезов у взрослых анализы крови и слюны сдают трижды: до удаления протезов, после удаления и после обратной установки. По активности ферментов слюны на различных этапах обследования можно определить, какие вещества протезов вызывают аллергическую реакцию.

    Особенности лечения аллергического стоматита

    Лечение аллергических стоматитов всегда комплексное. Необходимо выявить аллерген, исключить с ним контакт, купировать развитие аллергической реакции, устранить болевой синдром. Для лечения заболевания необходимы совместные консультации аллерголога и стоматолога.

    Как лечить аллергический стоматит медицинскими препаратами

    Аллергия во рту лечение

    При лечении аллергического стоматита у детей обезболивающие средства используются вне зависимости от формы заболевания. При появлении воспалительных процессов во рту они сразу же отказывается от еды, что негативно сказывается на общем состоянии. Взрослые понимают, что питание необходимо, и обезболивающие им рекомендуют применять только при тотальных воспалительных процессах и при низком болевом пороге.

    Детям назначают лекарственные препараты, которые изначально предназначены для купирования боли при прорезывании зубов:

    1. Дентинокс. Основные действующие компоненты — обезболивающий лидокаин и противовоспалительный экстракт ромашки.
  • Калгель — это препарат с лидокаином для устранения боли и цетилпиридиния хлоридом — антисептиком.
  • Дентол беби с бензокаином.
  • Препараты быстродействующие, «вкусные», количество побочных эффектов минимальное.

    • Камистад с лидокаином и экстрактом ромашки. Действие анастезирующее, обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое.
  • Гексорал табс с бензокаином и хлоргексидином. Эти таблетки для рассасывания больше используются при лечении ЛОР-заболеваний, обладают местроанестезирующим и противомикробным действием.
  • Лидокаин Асепт с хлоргексидином и лидокаином. Обезболивает и угнетает патогенные микроорганизмы.
  • Инстиллагель. Активные компоненты — хлоргексидин и лидокаин. Этот препарат специально предназначен для лечения стоматита, используется для устранения эрозийных и афтозных повреждений.
  • Антигистаминные средства для купирования аллергических реакций назначают одновременно с обезболивающими.

    Местное лечение проводят с помощью обработки полости рта протеолитическими ферментами — Лизоамидазой, Химотрипсином, Трипсином.

    Для антисептической обработки проводят полоскание рта:

    1. Хлоргексидином: для взрослых используют раствор 0,02% концентрации, для детей — 0,06%;
  • Раствором фурацилина — 0,02%;
  • Слабым раствором перманганата калия.
  • Для скорейшего восстановления целостности слизистой ее целесообразно обрабатывать масляными растворами витаминов А и Е, Солкосерилом и Актовегином в форме желе. Для взрослых может применяться Линетоловая мазь 5%.

    Применения кортикостероидов при лечении аллергического стоматита у детей стараются избегать, так как после их отмены появляется высокая вероятность рецидивов заболевания.

    Лечение аллергического контактного стоматита народными средствами

    Аллергия во рту лечение

    При лечении детей народные средства можно применять только в тех случаях, когда точно уверены, что это вещество само по себе не является аллергеном. Поскольку у взрослых аллергический стоматит чаще вызван материалами протезов, то народные средства для ускорения выздоровления получили широкое распространение.

    Для устранения болезненности используются:

    • Тертый сырой картофель, который прикладывают к деснам при выраженном печении.
  • Медовый настой. Столовую ложку ромашки настаивают, как чай, в стакане кипятка, и добавляют 2 столовых ложки жидкого меда. Рот полощут 4 раза в день, удерживая настой во рту в течение 60-90 секунд.
  • Ускорить регенерацию слизистой ротовой полости поможет сок свежей моркови, разбавленный наполовину водой. Его также следует удерживать во рту 1-2 минуты.

    Настои ромашки и календулы предупреждают воспалительный процесс, который может спровоцировать внедрение патогенных микроорганизмов. Биосырье смешивают в равном количестве или заваривают отдельно, заливая столовую ложку стаканом кипятка. Полощут рот 4 раза в день. Не следует злоупотреблять полосканием данных отваров, так как может усилиться сухость слизистой оболочки.

    Мазь для лечения эрозийного или афтозного стоматита изготавливают из масел облепихи, льна, шиповника и пчелиного клея — прополиса. Масла смешивают в равных количествах и добавляют прополис, растопленный на водяной бане. Наносят на язвенные поражения после полосканий.

    Перед применением народных средств следует убедиться в отсутствии аллергии на составляющие!

    Лечение афтозного аллергического стоматита химическим серебрением

    Аллергия во рту лечение

    Аллергический стоматит афтозной формы у взрослых чаще всего вызывается наличием протезов, материал которых и является аллергеном. В настоящее время большинство протезов изготавливается из металлов, и удалить их невозможно.

    Чтобы избежать появления афт и других эрозивных повреждений, на внутреннюю сторону протезов наносят тонкий слой серебра. В качестве восстановителя поверхности используют формальдегид и глюкозу. Чтобы наружная поверхность протеза не почернела, во время серебрения ее защищают слоем воска, то есть искусственные зубы остаются первоначального цвета, внешний вид не страдает.

    Состояние слизистой, на которой лежат протезы, быстро восстанавливается, афты заживают, и можно начинать обычные терапевтические воздействия.

    Недостаток метода: серебрения хватает ненадолго, и приходится обращаться в стоматологические учреждения для повторного проведения процедуры.

    Если подобный метод устранения аллергической реакции не помогает, то протезы приходится менять. Это не только занимает много времени, но требует и значительных экономических вложений, так как гипоаллергенные протезы изготавливают из дорогих сплавов — серебряно-палладиевого или смеси серебра и золота.

    Фармакотерапия аллергических стоматитов

    Аллергия во рту лечение

    Основные лекарственные средства для купирования воспалительных проявлений, вызывающих поражение слизистой полости рта, являются антигистаминными. Это блокаторы рецепторов гистамина и глюкокортикоиды, иногда их называют глюкокортикостероиды.

    Выбор блокаторов гистамина зависит от индивидуальной чувствительности к действующему веществу, возраста пациента, удобства использования и качества жизни.

    У всех антигистаминных препаратов имеются основные побочные эффекты:

    1. У препаратов 1 поколения (Пипольфен, Димедрол, Тавегил, Диазолин) выраженный побочный эффект — седативный;
  • У 3 поколения (Клемастин, Фенистил, Рупафин) — кардиотоксическое действие;
  • У 3-4 поколения (Дезлоратадин, Эзлор, Телфаст, Эриус) действие накопительное, и для срочного устранения аллергических проявлений они не подходят.
  • Поскольку аллергический стоматит развивается у пациентов с высокой склонностью к аллергизации, то предпочтительнее выбирать лекарственные формы, которые удобно корректировать. В каплях и сиропе выпускаются «Клемастин», «Лоратадин», «Эриус», «Фенистил», «Зиртек», «Зодак». Три последних препараты можно использовать для лечения детей самого раннего возраста.

    Глюкокортикоиды применяются в случаях, если антигистаминным средствам не удалось быстро купировать воспаление слизистой рта. Эти препараты обладают высокой противовоспалительной активностью и нормализуют функцию иммунной системы. При выборе глюкокортикоидов основное внимание активируют на продолжительности их действия.

    Наиболее длительное действие у Дексаметазона и Бетаметазона, быстро устраняют аллергическую реакцию, но действуют кратковременно — Преднизолон и Метипред.

    Все лекарственные средства при лечении воспалительных процессов аллергической этиологии должен назначать врач: препараты должны хорошо сочетаться и не вызывать рецидива заболевания после отмены.

    Профилактика аллергических стоматитов

    Аллергия во рту лечение

    Профилактику рецидивов аллергического стоматита у детей проводить намного легче, чем у взрослых. Для этого достаточно выявить аллерген и исключить с ним контакт. В дальнейшем при тщательном соблюдении гигиены полости рта вероятность рецидивов практически исключается.

    При склонности к аллергическим стоматитам от курения следует отказаться. Канцерогены (продукты горения) увеличивают вероятность развития аллергической реакции, к тому же при курении повышается риск вторичного инфицирования. Вместе с сигаретой в рот могут попасть патогенные микроорганизмы, которые при снижении местного иммунитета быстро активируются.

    Взрослым только коррекции питания и исключения бытовых аллергенов мало. Им необходимо обращаться к врачу при каждой проблеме в полости рта, вовремя удалять зубные камни и налеты с помощью профессиональных стоматологических процедур, корректировать протезы и имплантаты.

    В большинстве случаев аллергическая реакция не развивается сразу же после установки новых протезов, до ее проявления проходит несколько лет. Если взрослый пациент заметил, что стоматит постоянно обостряется и обычные противовоспалительные средства не помогают, необходимо обратиться к аллергологу, чтобы не довести состояние слизистой до появления афт или некротических очагов.

    В некоторых случаях от постоянных протезов придется отказаться и перейти на съемные, изготовленные из посеребренных материалов или дорогих гипоаллергенных сплавов.

    Аллергический стоматит является достаточно опасным: это заболевание может вызвать сильные повреждения полости рта и значительно ухудшить качество жизни.

    Как лечить аллергический стоматит — смотрите на видео:

    В запущенных случаях у пациентов могут развиваться гнойно-воспалительные процессы во внутренних органах и системах, повышается риск малигнизации слизистой полости рта, нарушается работа пищеварительных органов.

    Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями через социальные! Потратив всего 10 секунд своего времени на два клика по кнопке соцсети, Вы поможете нашему проекту. Спасибо!

    Похожие новости

    Аллергия во рту лечение Как лечить респираторную аллергию

    Аллергия во рту лечение Основные заболевания полости рта

    Аллергия во рту лечение Лечение стоматита народными средствами в домашних условиях

    Аллергия во рту лечение Стоматит: лечение и профилактика

    Аллергия во рту лечение Стоматит: стадии, симптомы и виды

    Аллергия во рту лечение Конъюнктивит: его формы проявления и симптомы

    Источники: http://theherpes.ru/lechenie-stomatita/profilaktika-allergicheskogo-stomatita.html, http://dentazone.ru/rot/stomatit/allergicheskij.html, http://tutknow.ru/medicina/7865-kak-lechit-allergicheskiy-stomatit.html