Атопическая бронхиальная астма у детей

    0
    408

    Аллергическая (атопическая) астма

    Иммунная система защищает организм человека от попадания вредных бактерий и вирусов. Аллергия приводит к тому, что организм начинает бороться даже с абсолютно безвредными веществами. Происходит это из-за сбоя в выработке иммуноглобулина. Уровень его в крови повышается, а, следовательно, повышается чувствительность к аллергенам за счет выработки гистамина.

    Аллергическая астма — это наиболее распространенная форма астмы, выражающаяся гиперчувствительностью органов дыхания к некоторым аллергенам. Вдыхая аллерген, организм получает сигнал о раздражителе, запускается реакция иммунной системы, что выражается резким сокращением мышц, расположенных вокруг дыхательных путей. Этот процесс получил название бронхоспазм. В итоге мышцы воспаляются и организм начинает выделять слизь, густую и достаточно вязкую.

    Аллергия – болезнь современности. Более 90% детей и 50% взрослого населения крупных городов страдают от аллергических реакций.

    Каждый человек страдающий от аллергической астмы испытывает приблизительно те же состояния, что и при других видах: ухудшение самочувствия вследствие физических нагрузок на холодном воздухе, после вдыхания табачного дыма, пыли или резких запахов.

    Аллергены достаточно распространены в окружающей среде, поэтому так важно вовремя выявить круг основных раздражителей, тем самым предотвратить обострение симптомов и развитие заболевания в более тяжелую форму.

    Симптомы аллергической астмы

    Симптомы проявления аллергической астмы связаны, прежде всего, с работой дыхательных путей, и представляют собой следующие особенности:

    дыхание сопровождается свистом;

    возникает сильная одышка;

    вдохи и выдохи становятся более частыми;

    появляются болевые ощущения в области груди;

    грудная клетка испытывает чувство сдавленности.

    Это основные симптомы, вызвать которые может любой из распространенных аллергенов:

    цветочная пыльца (или пыльца с деревьев и растений, например, распространенный тополиный пух);

    частицы плесневых спор;

    шерсть или слюна животных (в эту же категорию относятся частички кожи и перья птиц);

    наличие в окружающей обстановке экскрементов пылевого клеща.

    Аллергическую реакцию может вызвать любой контакт с веществом-раздражителем. Например, царапина сразу повлечет за собой местный зуд и покраснение кожи. В крайних случаях при попадании подобного вещества в организм человека может возникнуть реальная опасность, т.к. возможно стремительное возникновение анафилактического шока, представляющего собой серьезный астматический приступ.

    Механизм развития атопической астмы могут запускать не только аллергены. Они способны вызвать приступ, а не саму аллергическую реакцию.

    Тогда причиной приступа становится не что иное, как находящиеся во вдыхаемом воздухе частички-раздражители:

    дым от свечки (в т.ч. ароматической), камина или фейерверка;

    холодный воздух (в т.ч. при физических занятиях на свежем воздухе);

    запахи химических средств и их испарений;

    От выраженности симптомов зависит степень тяжести протекания атопической астмы: легкая, средняя или тяжелая.

    Аллергическая астма у детей

    Проявление аллергической астмы у ребенка может быть в разные возрастные периоды, но наиболее часто болезнь поражает детский организм после года жизни. Аллергические реакции различной этиологии – основной фактор риска.

    Атопическая астма в детском возрасте имеет неприятную особенность – она может скрываться под симптомами обструктивного бронхита. Выявить именно астму можно по количеству проявлений заболевания в течении года. Если бронхообструкции появляются более четырех раз в год – это серьезный повод обратиться к врачу-аллергологу или иммунологу.

    Специфика лечения атопической астмы у детей заключается в первостепенном значении ингаляций, как основного средства. Подобные процедуры не только способствуют устранению аллергена, запустившего механизм заболевания, но и повышают защитные силы организма.

    Приступ аллергической астмы

    Под приступом аллергической астмы следует понимать такую реакцию со стороны иммунной системы человека, при которой в ответ на воздействие аллергена появляется бронхоспазм. Именно он и представляет собой приступ как таковой, сопровождающийся сокращением мышечной ткани, окружающей дыхательные пути. Вследствие такого патологического состояния мышцы воспаляются и заполняются вязкой густой слизью. При этом резко ограничивается поступление кислорода в легкие.

    Для устранения приступа атопической аллергии требуется целый комплекс мероприятий. В первую очередь, они направляются на снятие симптомов заболевания. Спокойное и расслабленное состояние во время приступа – необходимый компонент, если человек начинает волноваться и тревожиться, то его положение только усугубляется. Медленные вдохи и выдохи, поток свежего воздуха (не холодного), горизонтальное положение тела помогут справиться с приступом атопической астмы за считанные минуты.

    В идеале необходимо иметь ингалятор с лекарственным средством. Его применение быстро снимет удушающий приступ и восстановит работу гладких мышц органов дыхания.

    Астматический статус. Крайне опасным для жизни человека является такая форма проявления атопической астмы, при которой развивается астматическое состояние, называемое астматическим статусом. Он представляет собой длительное, не поддающееся традиционному лечению лекарственными препаратами, удушье, при котором человек просто не способен выдыхать воздух. Развивается такое состояние с некоторого помрачения сознания до его полной потери. При этом общее самочувствие человека крайне тяжелое. Отсутствие необходимого лечения может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Лечение аллергической астмы

    Лечение атопической астмы должно проводиться под контролем врача. Самостоятельная терапия лекарственными препаратами может усугубить заболевание. Данный вид астмы лечат теми же средствами, что и другие формы астмы, но важен учет аллергической природы заболевания.

    Своевременный приём антигистаминных средств позволяет снизить проявление симптомов и тяжесть протекания атопической астмы. Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор подобных средств, поэтому подобрать подходящий препарат не так сложно. Антигистаминный эффект достигается за счет блокировки рецепторов, в результате чего выброс гистамина в кровь либо полностью отсутствует, либо доза его настолько мала, что не вызывает никакой ответной реакции.

    Если возникает ситуация, когда встречи с раздражителем избежать невозможно, необходимо принять антигистаминное средство заблаговременно, тогда и вероятность острой ответной реакции значительно снижается.

    В медицине существует методика, при которой вещество-аллерген вводят в организм человека. Постепенно дозировка увеличивается. Так формируется восприимчивость к определенному раздражителю, тем самым вероятность приступов аллергии уменьшается.

    Самым распространенным методом борьбы с атопической астмой является применение ингаляционных глюкокортикоидов и блокаторов ?2-адренорецепторов длительного действия. Это базовая терапия, способствующая контролю над течением заболевания длительное время.

    Антитела-антагонисты иммуноглобулина Е служат устранению повышенной чувствительности бронхов и предотвращают возможное обострение на достаточно длительный срок.

    Группа лекарственных препаратов под названием кромоны активно используется в терапии детской аллергической астмы. Однако у взрослых лечение этими средствами не приносит необходимого результата.

    Метилксантинами пользуются при обострении атопической астмы. Они действуют очень быстро, блокируя адренорецепторы. Основные вещества этой группы препаратов: адреналин и пероральный глюкокортикоид.

    На фоне всех медикаментозных средств приоритетны ингаляционные препараты, которые при помощи специального устройства проникают непосредственно в дыхательные пути человека, страдающего атопической астмой. При этом происходит мгновенное лечебное воздействие. К тому же ингаляции лишены побочных эффектов, которыми зачастую обладают лекарственные препараты.

    Аллергическую астму можно и нужно лечить, но терапия должна быть построена таким образом, чтобы учитывать индивидуальные особенности течения заболевания. Сделать это может квалифицированный врач, основываясь на данные клинической картины болезни и диагностический инструментарий. Несвоевременное лечение или неправильно построенная терапия приводит к огромному риску развития патологических состояний в организме, вследствие чего атопическая астма может перейти в более тяжелую форму вплоть до летального исхода или инвалидности.

    В целом прогноз для жизни при грамотном лечении достаточно благоприятный. К основным осложнениям атопической астмы относят развивающуюся эмфизему легких, легочную и сердечную недостаточность.

    На сегодняшний день не существует эффективных профилактических мер, которые смогли бы полностью исключить возможность проявления аллергической астмы. Проблема решается только при возникновении заболевания и сводится к устранению аллергенов и адекватному лечению, основная задача которого – стабилизация течения заболевания и снижения возможных обострений.

    Автор статьи: Надельсон Евгений Николаевич, врач-аллерголог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Атопическая бронхиальная астма у детей

    Атопическая астма у детей проявляется в любой возрастной период. Чаще всего случаи астмы диагностируют после первого года жизни. Коварство болезни заключается в том, что признаки астмы у ребёнка идентичны проявлениям обструктивного бронхита. Появление обструкций более 4 раз на протяжении 12 месяцев свидетельствует о необходимости консультации врача и диагностики астмы.

    Атопическая бронхиальная астма отличается четырьмя степенями тяжести:

    • Лёгкая интермиттирующая бронхиальная астма наблюдается, когда присутствует один приступ в неделю.
    • Лёгкая персистирующая стадия – приступы более одного раза в течение недели. Ночные приступы случаются пару раз на протяжении месяца.
    • Средняя степень тяжести определяется ежедневными приступами с нарушением сна и физических усилий. Ночью приступы беспокоят каждые двое суток.
    • Для тяжёлой степени астмы характерны регулярные приступы. Их количество от трёх в сутки. Ночные приступы заметно учащаются.

    Причинами атопической аллергической астмы у ребёнка является влияние аллергических раздражителей на организм. Раздражители обеспечивают воспаление в дыхательных путях, в результате чего утяжеляется дыхание и появляется отдышка.

    Причины возникновения астмы у ребёнка, встречающиеся наиболее часто:

    • Двигательная активность.
    • Лекарства.
    • Простудные заболевания.
    • Психоэмоциональное состояние.
    • Резкая смена температур.
    • Плохая экологическая обстановка.
    • Пассивное курение.
    • Контакт с аллергенами: бытовые (пыль, перо в подушках), пыльца растений и цветов, эпидермальные (шерсть животных, перья птиц, корм аквариумных рыб), грибковые (плесень), пищевые.

    Атопическая бронхиальная астма, спровоцированная пищей, встречается редко. Это скорее возможно в виде перекрёстной аллергической реакции, в которой пища не является первостепенной причиной.

    Первые признаки атопической астмы проявляются при малейшем взаимодействии с аллергеном. Проявления астмы – это хрипы и свист при дыхании, которые утяжеляются в зависимости от глубины вдоха. Появление кашля без наличия других симптомов может указывать на астму. Кашель возникает приступами с некоторым временам интервалом. Кашель обычно сухой или с присутствием некоторого количества мокроты. Когда на астму указывает только кашель, то такая астма носит название кашлевого варианта.

    Симптомы могут проявляться в момент приступа и полностью отсутствовать в остальное время.

    Отдышка, удушье, грудные боли сопровождают атопическую астму. Для удушья характерно проявление в любое время суток. Но чаще всего оно возникает в ночное время. Отдышка может наблюдаться во время двигательной активности, при минимальной физической нагрузке. Это так называемая астма физического напряжения.

    Диагностика атопической бронхиальной астмы у ребёнка

    Диагностика астмы начинается со сбора анамнеза. После осмотра и консультации врач – аллерголог делает выбор в пользу тех или иных методов исследования. Чаще всего назначаются кожные пробы, которые представляют собой введение под кожу экстрактов наиболее распространённых возбудителей. Это делается для того, чтобы видеть аллергическую реакцию или её отсутствие. Чтобы диагностировать астму делают рентген грудной клетки. На снимке можно увидеть незначительное увеличение лёгких, которое возникает вследствие сниженной способности выпускать воздух.

    Неверная терапия и длительное отсутствие лечения грозят развитием патологий в организме. К наиболее частым осложнениям бронхиальной астмы относят сердечную и лёгочную недостаточность, а также эмфизему лёгких – хроническое заболевание, при котором повышена воздушность лёгочной ткани. Это влечёт за собой развитие тяжёлой степени астмы, инвалидность и даже смертельный исход.

    При адекватном по времени и назначению лечении астма имеет благоприятный прогноз. Эффективность лечения зависит от возраста ребёнка, тяжести заболевания и выбранных методов.

    Что можете сделать врач

    Лечение атопической астмы у детей основано на использовании ингаляционного метода. Ингаляционные процедуры приводят к скорому выведению аллергенов из организма, а также благоприятно воздействуют на иммунитет. Помимо этого, ингаляции более безопасны, чем иные медикаменты.

    Для лечения астмы успешно используются ингаляционные глюкокортикоиды и бронходилататоры β2 агонисты короткого и длительного действия. Базовая терапия астмы основывается на этих препаратах. Эти препараты назначаются продолжительным курсом, значительно уменьшают воспаление, имеют ряд допустимых противопоказаний. Ингаляционные броходилататоры длительного действия используются вместе с глюкокортикоидами, т.к. они увеличивают воздействие последних.

    Кромоны – группа лекарств, используемых в терапии детской астмы. Их эффективность в лечении взрослых незначительна.

    Антигистаминные препараты при лечении астмы дают хороший эффект при продолжительном применении. Ингаляции бронхорасширяющими препаратами способны снять приступ и облегчить состояние.

    Эффективных профилактических мер, способных исключить проявления атопической бронхиальной астмы, не выработано. Избежание воздействия аллергенов является первостепенной профилактической задачей. Чтобы улучшить состояние ребёнка и уменьшить количество астматических приступов, нужно:

    • Не заводить домашних животных.
    • Регулярно заботиться о чистоте жилья.
    • Организовать правильное питание.
    • Отказаться от пухо — перьевых наполнителей постельного белья в пользу синтетических.
    • В одежде отдавать предпочтение натуральным тканям.

    Соблюдение этих условий позволит минимизировать проявление обострений.

    Атопическая бронхиальная астма у детей

    Вам эти статьи государство что-ли заказывает? Типа рожайте мы вам поможем! У нас 4 ребёнка, мы не получаем ни каких льгот, субсидий, компенсаций. Ребёнок ест в школе платно, ни чего бесплатного мы не получаем и не получали, землю не получили, лекарства, питание тоже нет. о чём вы говорите? Ипотека под 16,2% Писала везде, ходила тоже, везде тока отписки, что вам положено а на деле ни чего, надо быть нуждающимися и нищими, у нас этот порог не так как по всей России, не знаю чем мы тут лучше живём, надо чтоб было меньше 5 тыс на человека, у нас выходит по 7600, естественно ипотеку они не включают сюда, то что по 30 тыс платим и остаётся на проживания 2 рубля и 3 копейки, ответ нашего собеса, это же вы сами себе эту квартиру купили, вот и платите, а вам ни чего не положено, Рожайте люди.

    Атопическая бронхиальная астма у детей

    Первый ребенок был на руках у меня постоянно, засыпал, я делала свои дела, когда была свободна он и спал на руках. Со вторым ребенком к сожалению так не получается, нужно и старшему время уделить. Беру дочь на руки, садимся и играем с сыном. Ведь дети так быстро растут и потом уже возможности поносить их на руках не будет.

    Атопическая бронхиальная астма у детей

    Актуальная статья, единственно выводы делаются только по детям до 3-х лет. А ведь проблема гораздо шире. По личному опыту знаю, чем раньше начинаешь ребенка учить читать, писать, вычислять и отправлять его в школу в 6 лет и раньше — происходит прямо противоположный эффект, через какое-то время ребенок теряет интерес к учебе от перенасыщения информацией, а потом вообще начинается полное неприятие самого процесса обучения.

    Атопическая бронхиальная астма у детей

    Мама девочки должна взять дочку и уйти с площадки.

    Симптомы и лечение атопической бронхиальной астмы

    Атопическая бронхиальная астма сочетает в себе одновременно и аллергическое заболевание, и бронхиальную астму с соответствующими симптомами. Именно из-за этого главную роль при обострении болезни играет появление или усиление контакта с раздражителями (аллергенами).

    Атопическая бронхиальная астма у детей

    Обычно болезнь провоцируется бытовыми раздражителями – домашней или библиотечной пылью, перьевыми подушками, грибками, шерстью домашних животных и т. д. Но ОРВИ, курение, дым, резкие запахи также могут вызывать осложнение болезни.

    В редких случаях речь может идти и о пищевом аллергене, но и тогда причиной является так называемая перекрестная аллергическая реакция. Другими словами, уже страдающий от аллергии организм остро воспринимает пищевые продукты, по своему строению очень похожие на «привычный» аллерген, например, яблоки и березовую пыльцу.

    • Трудности при дыхании. Эпизодические приступы затруднений при дыхании, вплоть до удушья. Посторонние звуки (хрипы, свисты) в процессе дыхания в районе груди, особенно усиливающиеся при увеличении глубины вдоха.
    • Кашель. Иногда наличие сухого кашля является единственным признаком недуга (кашлевый вариант болезни). В большинстве случаев сам кашель сухой либо с незначительным наличием светлой мокроты, отходящей при окончании приступа.
    • Одышка. Становится более сильной во время обострения болезни. Также проявляется при различной интенсивности физической нагрузки (специальное название — бронхоконстрикция, или астма физического напряжения).
    • Удушье. Наиболее неприятный и опасный симптом, частота которого возрастает при более тяжёлых стадиях. Наиболее характерными являются ночные приступы удушья, однако при развитии болезни и при переходе в более серьёзные степени тяжести могут наблюдаться в любое время суток.
    • Появление реакции на «неспецифические раздражители». Обычно нормально воспринимаемые раздражители становятся аллергенами — сильные ароматы, дым, даже резкое изменение температуры. Симптомы обусловлены идущим в бронхах воспалительным процессом, требующим немедленного активного медикаментозного вмешательства.
    • Высокая эффективность антигистаминных средств. Является одним из определяющих признаков аллергической разновидности болезни. Особо действенны ингаляции бронхорасширяющих средств («Сальбутамол», «Беродуал» и т. д.).

    Как правило, симптомы характерны для обострения недуга, а в остальное время себя не проявляют.

    Данное обстоятельство помогает при постановке диагноза, поскольку больной может определять аллергены, обращая внимание на ситуации проявления симптомов. К примеру, контакт с домашними животными, уборка в запыленном помещении и др.

    Некоторые симптомы имеют чёткую сезонность проявления, например, весенне-летнее обострение при аллергии на растительную пыльцу.

    При выслушивании пациента фонендоскопом нормальный дыхательный шум слабеет, появляются хрипы высоких тонов, переходящие в свисты. Однако эта картина может исчезать после завершения периода обострения.

    Атопическая бронхиальная астма у детейАстматикам стоит опасаться аспириновой астмы. которая может возникнуть не только из-за употребления лекарств, но и продуктов.

    При кашле отлично помогают ингаляции с физраствором, подробнее об этом тут .

    Если у вас произошло воспаление надгортанника, то это эпиглоттит, что это за болезнь и как лечить воспаление — читайте здесь .

    Степени тяжести

    1. Лёгкая интермиттирующая (эпизодическая) форма. Проявления редкие, до одного приступа в семь дней. Ночные удушья до одного раза в две недели.
    2. Легкое персистирующее (вялотекущее хроническое) течение. Проявления ещё не ежедневные, но чаще, чем еженедельные, приступы по ночам не реже двух эпизодов за месяц. Болезнь начинает создавать проблемы для обычного режима деятельности, нарушается ночной отдых.
    3. Среднетяжелая (средней тяжести). Проявления ежедневные, ночные удушья чаще, чем еженедельные. Болезнь существенно мешает нормальной жизни, сон нарушен. Уже необходим постоянный приём препаратов.
    4. Тяжелая форма. Симптомы становятся постоянными, до четырёх раз в день и более, ночные удушья почти ежедневные. Нормальная физическая активность (включая двигательную) значительно осложнена.

    Отдельно стоит самая серьёзная модификация болезни – развитие астматического состояния. Удушье становится устойчивым к лекарствам и более затяжным. Больной не в силах выдохнуть, вплоть до потери сознания. Провоцируется общее тяжёлое состояние, которое при отсутствии должного лечения потенциально ведёт даже к летальному исходу.

    Диагностика

    Атопическая бронхиальная астма является патологией на стыке двух видов болезней, поскольку одновременно является формой проявления аллергии и разновидностью астматического заболевания.

    Как правило, рекомендуется начинать диагностику с поиска аллергена классическими методами, начиная с бытовых, эпидермальных и грибковых раздражителей.

    Если есть возможность, лучше обратиться к узкопрофильному специалисту, профессионально занимающемуся именно этим недугом.

    Атопическая бронхиальная астма у детей Памятка при бронхиальной астме. Нажмите, для увеличения.

    Выбор лекарства, дозировки и продолжительности приёма осуществляется лечащим специалистом и зависит от различных факторов, особенно от тяжести болезни. Кроме того, считается, что лечение атопической бронхиальной астмы должно пересматриваться ежеквартально, дозировка либо должна уменьшаться (при положительных результатах), либо увеличиваться. Также в случае отсутствия положительных сдвигов препарат может быть заменён на другой.

    Лёгкая интермиттирующая атопическая бронхиальная астма лечится с помощью бронхорасширяющих лекарств. Легкое персистирующее течение требует применения ингаляций «Кромогликата натрия». При средней степени болезни, как и при тяжёлой, назначаются ингаляционные кортикостероиды (соответственно, средняя дозировка и высокая).

    В период беременности и родов аллергическая бронхиальная астма требует проявлять особую осмотрительность. Подбор препаратов должен осуществлять квалифицированный врач, а роды проводиться в стационаре с мониторингом состояния ребёнка.

    Осложнения

    Как правило, прогноз при квалифицированной терапии болезни благоприятный. Но при неверном лечении или поспешной отмене лекарств значительно возрастает риск развития астматического статуса, что становится опасным уже и для жизни. При запущенных формах возможно обнаружение эмфиземы легких, легочной и сердечной недостаточности.

    На данный момент не существует признанных мер для профилактики данной болезни. Поэтому основные усилия следует обратить на своевременное и квалифицированное лечение, а также на причины недуга, определение и устранение аллергенов.

    Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_astma_allergicheskaya.php, http://detstrana.ru/service/disease/children/atopicheskaya-bronhialnaya-astma/, http://ovdohe.ru/bronhi/astma/atopicheskaya-bronhialnaya-astma.html