Атопическая форма бронхиальной астмы

    0
    300

    Причины, симптомы, степени и лечение атопической бронхиальной астмы

    Атопическая бронхиальная астма — это хроническая бронхообструктивная патология, которая носит чаще всего наследственный характер. Атопическая форма отличается от других видов бронхиальной астмы.

    Атопическая форма бронхиальной астмы

    Отличие атопической бронхиальной астмы

    В качестве причины болезни чаще выступает наследственная предрасположенность. Как правило, у больных с атопической бронхиальной астмой близкие родственники страдают аллергическим заболеванием. Это может быть бронхиальная астма, атопический дерматит, нередко наблюдают наличие аллергического ринита, пищевой аллергии и т.п.

    Атопическая форма бронхиальной астмы отличается быстрым наступлением приступа, вскоре после контакта с аллергеном. Вызвать аллергический приступ может пыльца, пища, бытовые клещи, шерсть домашних животных, грибки, некоторые лекарства, бытовая химия.

    Классические симптомы, которые проявляются в виде непродуктивного сухого кашля, удушья, затрудненного дыхания со свистом, дополняют также другие, характерные для атопической формы. Сначала человек может ощущать зуд в носу, который сопровождается чиханием, после этого добавляются заложенность носа и немного прозрачных выделений из него. Может появиться слезливость, першение в горле. Если астму вызвал пищевой аллерген, то могут появиться зудящие кожные высыпания, тошнота, схваткообразные боли в области желудка, диарея.

    Бронхиальная астма атопическая чаще сопровождается другими формами аллергии.

    Атопическая бронхиальная астма в зависимости от факторов возникновения болезни бывает сезонная, бытовая, также она подразделяется на грибковую, эпидермальную и нутритивную.

    Клинические признаки болезни

    Атопическая форма бронхиальной астмыАллергическая форма бронхиальной астмы проявляется чаще всего у детей 2-3 лет в виде незначительной клинической картины. Ярко атопическая астма проявляется в 11-20 лет, чаще всего у мальчиков. В большинстве случаев болезнь начинается у ребенка после перенесения вирусного заболевания, при этом приступ ее возникает в самый острый период недуга.

    Характерные признаки атопической бронхиальной астмы:

    • приступы удушья (наступают после отхождения человека ко сну, как правило, во второй половине ночи);
    • наличие сухих хрипов;
    • кожная аллергия;
    • зудящее ощущение в носу;
    • частое чихание.

    Для приступа характерно спонтанное прекращение или он быстро купируется после приема адренергического препарата. В конце приступа появляется кашель, сопровождающийся отделением светлой и вязкой мокроты.

    Степени астмы

    Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести.

    В зависимости от частоты проявления приступов атопическая бронхиальная астма подразделяется на несколько видов. Так, легкое течение болезни характерно для людей, у которых приступы возникают не более 1-2 раз в месяц и проходят самостоятельно или после принятия лекарства. Когда приступов у человека с астмой нет, его самочувствие удовлетворительное. Эта форма называется еще легкой интермиттирующей.

    Средней формой называют течение болезни, которое характеризуется тяжелыми приступами, сопровождающимися удушьем или нарушением кровообращения. Для предотвращения возникновения приступа человеку показан систематический прием ингаляционного бронхоспазмолитика. Персистирующее течение болезни проявляется приступами, которые возникают чаще 3 раз в месяц, но реже 1 раза в неделю.

    Тяжелое течение болезни проявляется очень частыми приступами (иногда через день), между которыми у больного наблюдается сильная одышка. При возникновении такого приступа необходимо немедленно оказать человеку помощь медикаментозными препаратами.

    Для четвертой, самой тяжелой формы характерны постоянные боли, нарушение сна, частые приступы. Люди, имеющее такое заболевание, вынуждены всю жизнь находиться на гормональных препаратах. Чаще всего им дают степень инвалидности, поскольку при такой форме болезни люди не способны вести привычный образ жизни, тем более работать на каком-либо предприятии.

    Лечение болезни

    Атопическая форма бронхиальной астмы Основные виды препаратов для лечения астмы.

    Лечение заболевания подразумевает использование препаратов для купирования и предотвращения появления приступов в межприступный период. Чтобы купировать приступ во время бронхиальной обструкции, используют препараты, выпускающиеся в виде ингаляторов, которые помогают в очень короткий промежуток времени (Тербуталин, Сальбутамол). Для детей младшего возраста показано использование лекарственных средств не через ингаляторы, а через небулайзеры. Это позволяет быстро и качественно снять у них приступ, распределив лекарство (Сальгим, Вентолин-небулы) через мундштук небулайзера по всем отделам органов дыхания.

    Если аэрозоли отсутствуют, рекомендуют снимать приступ соответствующими препаратами в виде таблеток или растворов для инъекций. Побочными эффектами такого введения лекарственных средств (орально или внутримышечно) являются учащенное сердцебиение, нарушение ритма сердца, боль за левой грудиной, повышение АД и т.п.

    Бета-2-антагонисты помогают снять приступ при легкой форме астмы, в более тяжелых случаях применяют холинолитики. Если и они не помогают, вводят внутривенно Эуфиллин или Адреналин. Глюкокортикостероиды применяются редко. При тяжелой форме атопической бронхиальной астмы их вводят в/м, в/в или через прибор, называющийся небулайзером.

    Атопическая форма бронхиальной астмы Механизм действия глюкокортикоидов.

    Поскольку атопическая астма имеет хроническую форму, она требует постоянного контроля и лечения. Чтобы уменьшить частоту обострений и степень их выраженности, лечение должно проходить регулярно. Лечение должен назначать исключительно врач, поскольку дозировка для всех больных подбирается индивидуально, исходя из тяжести болезни и результативности лечения.

    В базисной терапии атопической бронхиальной астмы применяются противовоспалительные препараты или профилактические. Если течение болезни тяжелое, то назначают прием глюкокортикостероидов (Пульмикорт), антител к иммуноглобулину Е. При легкой форме рекомендуют прием антилейкотриеновых средств, кромонов, антигистаминных препаратов последнего поколения (Лоратадин).

    Видео об особенностях атопической астмы:

    АСИТ, или аллергенспецифическая иммунотерапия, — это новое лечение атопической бронхиальной астмы, которое назначается в том случае, если избежать контакта с аллергеном невозможно.

    Эта терапия включает процедуры, при которых человеку в маленьких дозировках вводят аллерген для уменьшения чувствительности к нему и длительной стадии ремиссии. Аллергены могут вводиться тремя разными способами: подкожно, под язык или в виде впрыскивания в нос.

    В большинстве случаев современные методы терапии помогают предотвратить появление приступов при атопической бронхиальной астме или снизить их проявление при тяжелых формах заболевания. Для этого необходимо придерживаться систематического приема назначенных средств, не допуская самовольной их отмены в случае улучшения самочувствия. Если схема приема будет нарушена, приступы могут участиться во много раз.

    Причины, симптомы, степени тяжести и лечение атопической бронхиальной астмы

    Атопическая бронхиальная астма является самой распространенной астматической формой. Она может поражать как взрослого человека, так и ребенка. С учетом того, что в настоящее время воздух в городах становится все грязнее, атопическая форма бронхиальной астмы становится все более распространенной. Этот тип болезни не зря получил второе название — аллергическая астма, что указывает на ее этиологический механизм. Именно разнообразные аллергены становятся провоцирующим фактором дыхательной недостаточности. и порой очень непросто диагностировать такую патологию.

    Атопическая форма бронхиальной астмы

    Общая информация о заболевании

    Атопическая бронхиальная астма — это такое заболевание верхних дыхательных путей, в котором объединены два патологических процесса — астма и аллергия. По своей сути, аллергическая, или атопическая, разновидность астмы представляет собой хроническую болезнь в виде обратимой обструкции бронхиального канала, проявляющуюся приступами удушья и вызванную гипертрофированной чувствительностью дыхательных органов к определенным типам аллергенов.

    В общем случае иммунная система человека предназначена для защиты его организма от проникновения патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов и т.п.). Аллергическая реакция — это своеобразный сбой в работе системы, при котором в результате нарушения выработки иммуноглобулина может начаться борьба с безвредными для организма веществами. Такое явление вызвано повышением уровня гистамина, что вызывает гипертрофированную чувствительность.

    Атопическая форма бронхиальной астмы

    Аллергическая бронхиальная астма порождается именно таким сбоем в иммунной системе. При вдыхании определенного аллергена начинается рефлекторная реакция, вызывающая резкое мышечное сокращение вокруг дыхательного канала. Появляется, так называемый, бронхиальный спазм. В результате развития процесса происходит воспаление тканей, на что в ответ повышается секреция густой слизи, приводящей к уменьшению бронхиальной проходимости. Все это приводит к ограничению доступа воздушной массы и возникновению приступа удушья.

    Атопическая форма бронхиальной астмы

    Атопическая форма астмы основывается на аллергическом механизме немедленного типа (lgE-зависимая реакция). Такой механизм считается наиболее распространенным типом развития процесса. Его главный признак — развитие аллергической реакции в течение нескольких минут после проникновения аллергена. Для начала реакции необходимо, чтобы организм ранее был сенсибилизирован к этому типу аллергена.

    Аллергическая астма у детей. в принципе, может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного, но обычно наблюдается после годовалого возраста. Проявление болезни чаще всего связано с наследственным фактором, а сенсибилизация организма происходит еще в утробе матери.

    Атопическая форма бронхиальной астмы

    Этиология бронхиальной астмы

    Атопическая бронхиальная астма развивается под действием ряда внешних и внутренних факторов. Можно выделить следующие основные причины:

    • наследственная предрасположенность (астма аллергического типа не передается по наследству напрямую, но ребенок приобретает склонность к гипертрофированной чувствительности);
    • многократные и продолжительные инфекционные поражения органов дыхания;
    • плохая экология и вредные производственные условия, связанные с выбросом вредных веществ;
    • курение (в т.ч. пассивное курение, что может особенно отразиться на детском организме);
    • употребление продуктов с чрезмерным содержанием консервантов и красителей;
    • частые стрессы и нервные перегрузки.

    Атопическая форма бронхиальной астмы

    Непосредственное обострение болезни происходит при контакте бронхиальных стенок с аллергеном. Наиболее распространенными аллергенами, вызывающими астму, считаются следующие вещества: растительная пыльца, шесть и пух животных, споры плесневых грибов, домашняя и библиотечная пыль, составы с резким ароматом (косметика, парфюмерия, моющие средства и т.д.), дым. Пищевые аллергены редко вызывают бронхиальные проявления, но совсем сбрасывать их со счета не следует. Спровоцировать аллергическую астму может холодная и влажная погода, поэтому она часто становится сезонным заболеванием — весна, осень.

    Особенности клинической картины

    Любая форма бронхиальной астмы проявляет аналогичные симптомы, и по ним далеко не всегда можно отличить аллергический тип от неаллергической разновидности. Выделяют следующие симптомы астмы :

    • дыхательная недостаточность и одышкаа (обычно, короткий вдох и длительный затрудненный выдох);
    • хрипы свистящего характера;
    • астматическая поза, характеризующаяся положением облегчающим дыхание — упор руками в какую-либо поверхность;
    • кашель в виде приступов без облегчения состояния; небольшое легкое выделение в виде прозрачной мокроты.

    Атопическая форма бронхиальной астмы

    В запущенной стадии проявляется тяжелый симптом — астматический статус. Такие признаки связаны с продолжительными приступами удушья, когда дыхательная недостаточность не поддается купированию. Это состояние приводит к потере сознания, а то и к коме.

    С учетом тяжести проявления симптомов атопическая астма подразделяется на несколько категорий:

    1. Интермиттирующая стадия (1 степень тяжести): приступы удушья возникают сравнительно редко (дневные — реже 1 раза в неделю, а ночные — не чаще 1 раза в 2 недели), продолжительность приступов небольшая, что не нарушает привычный жизненный ритм.
    2. Легкое персистирующее течение (2 степень): частота дневных приступов находится в пределах от 1 раза в сутки до 1 раза в неделю, а ночные аналогичны предыдущему случаю — несколько ограничивается физическая активность, нарушается сон.
    3. Персистирующее течение средней тяжести (3 степень): дневные приступы наблюдаются ежедневно, а ночные — 1 раз в неделю, заметно падает физическая активность, возникает бессонница.
    4. Тяжелая персистирующая форма (4 степень): дневные и ночные приступы происходят по несколько раз в сутки, полностью нарушена трудовая деятельность человека.

    Методы диагностики и лечения

    Прежде чем начинать лечить аллергическую астму, ее необходимо точно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний. Первичный диагноз ставится на основании осмотра и анализа анамнеза. Далее проводится спирометрия, позволяющая оценить параметры выдоха как показательного признака астмы. Проводится исследования проб мокроты: определяется наличие эозинофилов, спиралей Кушмана и Шарко-Лейдена. При проведении обследования важно установить тип аллергена, вызывающего обострение болезни.

    Как лечить заболевание? Лечение атопической бронхиальной астмы проводится преимущественно медикаментозными способами. Схема лечения зависит от степени тяжести патологии и фазы болезни. Во время острого приступа наиболее важно купировать удушье и восстановить проходимость бронхов.В период между приступами лечение предусматривает устранение воспалительных реакций, нормализацию секреции слизи, снижение уровня иммуноглобулинов.

    Атопическая форма бронхиальной астмы

    Лечение медикаментозными препаратами проводится строго по назначению врача. Схема терапии предусматривает комплексное воздействие различными группами препаратов. Обычно назначаются следующие средства:

    1. Бронходилататоры для ингаляций быстрого действия: применяются бета-2-агонисты для купирования приступа — Сальбутамол, Тербуталин, Вентолин, Фенотерол, Беротек. Эти лекарства не обладают длительными лечебными свойствами, а предназначены для экстренного устранения признаков удушья .
    2. Средства на основе кромоглицевой кислоты типа Интал, Тайпед реализуются в форме спреев или порошков для получения ингаляционного раствора. Оказывают лечебное, противовоспалительное действие. Наиболее подходят для лечения детей.
    3. Глюкокортикостероиды для ингаляций имеют выраженое лечебное воздействие. Основные представители: Беклометазон, Будесонид, Флунизолид, Флутиказон, Ингакорт, Фликсотид.
    4. Бронходилататоры длительного действия для ингаляционного применения. Применяются при лечении патологии средней и тяжелой степени. Причем чаще назначаются с препаратами предыдущей группы. Наиболее распространены Серевент, Форадил, Оксис.
    5. Комбинированные препараты для лечения осложненных форм болезни — Серетид, Симбикорт.
    6. Кортикостероидные препараты системного применения принимаются внутрь в форме таблеток. Используются в случаях, когда спреи не оказывают необходимого воздействия. Наиболее часто назначается препарат Метипред.
    7. Антигистаминные средства непосредственно направлены на подавление гипертрофированной чувствительности. К современным препаратам третьего поколения относится Зиртек.
    8. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов представляют группу инновационных средств, которые показывают высокую эффективность в лечении аллергической астмы. Принимаются в виде таблеток. Хорошо зарекомендовал себя препарат Сингуляр.
    9. Специфическая иммунотерапия проводится только в специализированных клиниках. Такое лечение ставит задачу устранение восприимчивости организма к конкретному аллергену. Для этого в организм вводится слабый раствор такого аллергена с постепенным повышением вводимой дозы. Таким методом создается толерантность к аллергену и устраняется чувствительность к нему.

    Атопическая форма бронхиальной астмы основана на аллергической реакции в верхних дыхательных путях. Такая патология может возникнуть в любом возрасте, а если не принимать меры, то может перейти в тяжелую форму, когда приступы удушья становятся опасными для жизни. Болезнь необходимо своевременно выявлять и бороться с ней комплексными эффективными методами.

    Атопическая бронхиальная астма

    Атопическая бронхиальная астма

    Атопическая форма бронхиальной астмы

    Атопическая бронхиальная астма – аллергическая бронхообструктивная патология с хроническим течением и наличием наследственной предрасположенности к сенсибилизации. В ее основе лежит повышенная чувствительность бронхов к различным неинфекционным экзоаллергенам, попадающим в организм с вдыхаемым воздухом и пищей. Атопическая бронхиальная астма относится к весьма тяжелым проявлениям аллергии, ее распространенность составляет 4-8% (5% среди взрослого населения и 10-15% среди детей). В последние годы в пульмонологии наблюдается прогрессирующий рост заболеваемости этим вариантом астмы. Атопическая бронхиальная астма более чем у половины больных манифестирует уже в детском возрасте (до 10 лет), еще в трети случаев в период до 40 лет. Астма у детей носит преимущественно атопический характер, чаще поражает мальчиков.

    Причины атопической бронхиальной астмы

    Атопическая бронхиальная астма является полиэтиологической патологией, развивающейся при стечении определенных внутренних и внешних причин. Большое значение отводится наследственной склонности к аллергическим проявлениям (повышенной выработке IgE) и гиперреактивности бронхов. Более чем в 40 % случаев заболевание фиксируется как семейное, причем склонность к атопии в 5 раз чаще передается по материнской линии. При атопической астме в 3-4 раза выше встречаемость других семейных форм аллергии. Присутствие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) являются факторами риска развития атопической формы астмы.

    Главными внешними факторами, ответственными за реализацию предрасположенности к атопической бронхиальной астме, выступают неинфекционные экзоаллергены (вещества растительного и животного происхождения, бытовые, пищевые аллергены). Наиболее выраженным сенсибилизирующим потенциалом обладают домашняя и библиотечная пыль; шерсть и продукты жизнедеятельности домашних животных; перо домашних птиц; корм для рыб; пыльца растений; пищевые продукты (цитрусы, клубника, шоколад).

    В зависимости от ведущей причины выделяют различные типы аллергической бронхиальной астмы: пылевая (бытовая), пыльцевая (сезонная), эпидермальная, грибковая, пищевая (нутритивная). В начальной стадии астмы имеет место один патогенетический вариант, но в последующем могут присоединиться и другие.

    Обострению астмы способствуют ОРВИ. курение. дым, выбросы промышленных предприятий, значительный перепад температур, резкие химические запахи, прием медикаментов. Развитие ранней сенсибилизации у ребенка провоцируют токсикозы беременности. раннее введение искусственных смесей, вакцинация (особенно, против коклюша ). Первой обычно возникает пищевая сенсибилизация, затем кожная и дыхательная.

    Патогенез атопической бронхиальной астмы

    В формировании астматических реакций задействованы иммунные и неиммунные механизмы, в которых участвуют различные клеточные элементы: эозинофильные лейкоциты, тучные клетки, базофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, фибробласты, клетки эпителия и эндотелия и др. Атопической форме астмы свойственны аллергические реакции I типа (анафилактические).

    В иммунологическую фазу происходит развитие сенсибилизации организма к впервые поступившему аллергену за счет синтеза IgE и IgG4 и их фиксации на наружной мембране клеток-мишеней. В патохимическую фазу повторный контакт аллергена с клетками-мишенями запускает резкий выброс различных медиаторов воспаления — гистамина, цитокинов, хемокинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов и др. Развивается ранняя астматическая реакция (в период от 1-2 мин. до 2 ч после воздействия аллергена) в виде бронхообструктивного синдрома с отеком слизистой бронхов, спазмом гладкой мускулатуры, повышенной секрецией вязкой слизи (патофизиологическая фаза). Бронхоспазм приводит к ограничению поступления воздушного потока в нижние отделы дыхательного тракта и временному ухудшению вентиляции легких.

    Поздняя астматическая реакция сопровождается воспалительными изменениями бронхиальной стенки — эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистого слоя, десквамацией клеток мерцательного эпителия, гиперплазией бокаловидных клеток, разрастанием и гиалинизацией базальной мембраны. Даже при стойкой ремиссии астмы в стенке бронхов поддерживается хроническое воспаление. При длительном течении атопической бронхиальной астмы формируется необратимость изменений со склерозированием бронхиальной стенки. Вне приступа и при неосложненном течении изменения в легких не отмечаются.

    Симптомы атопической бронхиальной астмы

    У детей первые респираторные проявления аллергии (поллиноз ), относящиеся к предастме, могут наблюдаться уже на втором-третьем году жизни. Типич­ные астматические симптомы появляются позже, в возрасте 3-5 лет.

    Патогномоничными симптомами атопической бронхиальной астмы служат внезапные приступы обструктивного удушья, быстро развивающиеся на фоне хорошего самочувствия. Астматическому приступу может предшествовать заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, сухой кашель. Приступ достаточно быстро обрывается спонтанно или после лекарственного воздействия, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические проявления заболевания обычно минимальные.

    Наиболее распространенная — бытовая форма атопической бронхиальной астмы ярко проявляется в отопительный период в связи с повышением запыленности помещений и характеризуется эффектом элиминации – купированием приступов при уходе из дома и возобновлением при возвращении. Эпидермальная форма астмы проявляется при контакте с животными, начинаясь с аллергического риноконъюнктивального синдрома. Сезонная астма протекает с обострениями в период цветения трав, кустарников и деревьев (весна-лето), грибковая – в период спорообразования грибов (сезонно или круглогодично) с временным облегчением после выпадения снега и непереносимостью дрожжесодержащих продуктов.

    Обострение аллергической бронхиальной астмы проявляется приступами различной интенсивности. При длительном контакте с большой концентрацией аллергена может развиться астматический статус с чередованием тяжелых приступов удушья на протяжении суток и более, с мучительной одышкой, усиливающейся при любых движениях. Больной возбужден, вынужден принимать положение сидя или полусидя. Дыхание происходит за счет всей вспомогательной мускулатуры, отмечаются цианоз слизистых оболочек, акроцианоз. Может отмечаться резистентность к противоастматическим средствам.

    Развивающиеся во время тяжелых приступов функцио­нальные изменения (гипоксемия, гиперкапния, гиповолемия, артериальная гипотония. декомпенсированный респираторный ацидоз и др.) несут угрозу жизни больного в связи с риском возникновения асфиксии. тяжелой аритмии. комы. остановки дыхания и кровообращения.

    Диагностика атопической бронхиальной астмы

    Диагностика атопической формы астмы включает осмотр, оценку аллергологического анамнеза (сезонность заболевания, характер приступов), результатов диагностических аллергопроб (кожных скарификационных и ингаляционных провокационных), клинического и иммунологического исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов. У больных атопической бронхиальной астмой имеется наследственная отягощенность по атопии и/или внелегочные проявления аллергии (экссудативный диатез. экзема. аллергиче­ский ринит и др.).

    Кожные пробы позволяют установить потенциальные аллергены; ингаляционные тесты с гистамином, метахолином, ацетилхолином — приступообразную гиперреактивность бронхов. Аллергический характер бронхиальной астмы подтверждают эозинофилия и высокий титр общего и специфических IgE в сыворотке крови. Данные бронхоальвеолярного лаважа определяют изменение клеточного состава мокроты (эозинофилию, присутствие специфичных элементов — спиралей Куршмана, кристаллов Шарко–Лейдена).

    Диагностика пищевой сенсибилизации при атопической бронхиальной астме включает ведение пищевого дневника, проведение элиминационных диет и дифференциально-диагностического лечебного голодания; провокационных тестов с продуктами; кожных проб с пищевыми аллергенами; определение специфических Ig в сыворотке крови. Трудности в уточнении пылевой природы аллергии связаны со сложным антигенным составом пыли. Атопическую бронхиальную астму важно отличать от обструктивного бронхита. других вариантов астмы.

    Лечение атопической бронхиальной астмы

    Ведение больных с атопической бронхиальной астмой осуществляется пульмонологом и аллергологом-иммунологом. Необходимым условием лечения служит устранение или ограничение экзоаллергенов (отказ от ковров, мягкой мебели и пухо-перьевых постельных принадлежностей, содержания домашних питомцев, курения), частая влажная уборка, соблюдение гипоаллергенной диеты и т. д. а также самоконтроль со стороны пациента.

    Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты (кромолин-натрий, кортикостероиды). Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.

    При легкой форме астмы достаточно симптоматического приема бронхолитиков короткого действия (перорально или ингаляционно), при тяжелом — показано ежедневное применение противовоспалительных средств или ингаляционных кортикостероидов; пролонгированных бронходилататоров. При астматическом статусе назначают регидратационную терапию, коррекцию микроциркуляторных сдвигов и ацидоза, оксигенотерапию. при необходимости – ИВЛ, бронхоальвеолярный лаваж, длительную эпидуральную аналгезию.

    При атопической бронхиальной астме могут использоваться плазмаферез. гемосорбция ; вне обострения — проводиться специфическая гипосенсибилизация, иммунокоррекция, ЛФК. иглорефлексотерапия. физиопроцедуры. спелеотерапия. санаторно-курортное лечение.

    Прогноз атопической астмы зависит от тяжести обструкции и развития осложнений; возможен летальный исход от остановки дыхания и кровообращения. Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении профвредностей, домашних источников аллергии, просушивании и фунгицидной обработке сырых помещений, соблюдении гипоаллергенной диеты, смене климатической зоны в период цветения растений.

    Атопическая бронхиальная астма — лечение в Москве

    Источники: http://stronglung.ru/astma/atopicheskaya-bronxialnaya.html, http://pneumonija.ru/airway/bronchial-asthma/atopicheskaya-2.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/atopic-asthma