Дексаметазон при аллергии

    0
    532

    Препарат содержит искусственный гормон-глюкокортикостероид, который оказывает выраженное противовоспалительное, противошоковое, иммунодепрессивное (снижает активность клеток иммунной системы), противоаллергическое и антитоксическое действие.

    Он стимулирует образование белков, которые угнетают фермент фосфолипазу А2, подавляет высвобождение кислоты арахидоновой и выработку веществ, отвечающих за развитие воспаления и аллергии (простагландинов, эндоперекисей, лейкотриенов). Дексаметазон влияет на белковый обмен, уменьшая количество глобулинов с повышением соотношения альбумины/глобулины, а также повышает продукцию альбуминов в почках, печени, усиливает разрушение белка в мышцах. Препарат оказывает влияние на жировой обмен: повышает продукцию высших жирных кислот, триглицеридов, перераспределяет жир (способствует накоплению жира в области лица, живота, плечевого пояса), приводит к гиперхолистеринемии (повышению уровня холестерина). Имеет влияние на обмен углеводов: повышает всасывание углеводов, способствует выбросу глюкозы из печени в кровь, активации глюконеогенеза (образованию глюкозы). Дексаметазон имеет антагонистическое действие к витамину D, вызывая «вымывание» кальция из костей, повышение его выделение почками.

    «Дексаметазон» при аллергии: назначение и противопоказания

    Гормональное антигистаминное средство назначается для лечения аллергических реакций, когда применение других медикаментов невозможно или неэффективно. Чаще всего «Дексаметазон» используют при развитии острого тяжелого состояния, например, отека Квинке, анафилактического шока, бронхоспазма. Запланированное применение этого лекарства назначается при необходимости выведения человека из тяжелого состояния.

    В дальнейшем врачи рекомендуют переходить на использование обычных антигистаминных средств. Основными показаниями к применению лекарства будут следующие ситуации: аллергия в виде шока, отека, бронхоспазма; гемолитическая анемия, тромбоцитопения; острый круп, недостаточность коры надпочечников; дерматиты, эритема, лишай и крапивница; аллергический конъюнктивит, ирит, воспаление зрительного нерва.

    Препарат используется также в комплексной терапии для лечения разного рода воспалительных процессов: артрита, бурсита, бронхита, заболеваний крови и так далее. Не следует использовать «Дексаметазон» при аллергии в следующих случаях: при гипертензии и сахарном диабете; если у человека язва желудка и почечная недостаточность; в период беременности и лактации; при грибковых и гнойных поражениях глаз (для капель); при гиперчувствительности.

    Дексаметазон показан к применению при состояниях, требующих введения быстродействующего гомона-глюкокортикостероида:

    — шоковое состояние, устойчивое к стандартному лечению, в т.ч. анафилактический (аллергический) шок;

    — эндокринные нарушения (недостаточность коры надпочечников, врожденное недоразвитие коры надпочечников, подострое воспаление щитовидной железы);

    — отек головного мозга (при лучевом поражении, энцефалите, черепно-мозговой травме, опухоли мозга, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, менингите);

    — астматический статус (осложнение астмы), резкое сужение бронхов (обострение астмы, хронического бронхита);

    Противопоказания

    Для кратковременного применения Дексаметазон по жизненным показаниям существует единственное противопоказание – аллергия на препарат.

    Противопоказания для введения в сустав: патологическая кровоточивость (вызванная применением антикоагулянтов или заболеванием), предшествующая пластика сустава, внутрисуставной перелом кости, инфекции вокруг сустава, инфекционный процесс в суставе, общее инфекционное заболевание, так называемый «сухой» сустав, выраженный околосуставной остеопороз, выраженное разрушение кости, деформация сустава, невоспалительный распад эпифизов костей, нестабильность сустава.

    С осторожностью Дексаметазон назначают при паразитарных, инфекционных заболеваниях грибковой, вирусной, бактериальной природы (настоящее или недавно перенесенные) или – герпес губ, опоясывающий лишай, амебиаз, корь, ветряная оспа, системный микоз, стронгилоидоз, активный и скрытый туберкулез. Также осторожность соблюдают при известном контакте пациента с инфекционным больным, в период после вакцинации, лимфадените после прививки БЦЖ, иммунодефиците (в т.ч. ВИЧ-инфицирование, СПИД). Применение при тяжелых инфекциях допустимо только «под прикрытием» специфического лечения.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности (особенно в 1-м триместре) Дексаметазон может быть применен только по назначению врача, когда лечение матери необходимо. При длительном лечении у беременной существует опасность нарушения развития и роста, возникновения отмирания коры надпочечников плода, что может требовать проведения заместительного гормонального лечения у новорожденного.

    Если существует необходимость лечения Дексаметазоном во время лактации, кормление прекращают.

    Способ применения и дозы

    Внутрисуставно Дексаметазон вводят в очаг поражения в дозе 0,2–6 мг с повторением раз в 3 дня или в 3 недели. Внутривенно или внутримышечно – 0,5–9 мг/сутки. Максимальная суточная доза Дексаметазона – 80 мг.

    Передозировка

    Симптомы передозировки: повышение артериального давления, пептическая язва, отеки, повышение сахара в крови, нарушение сознания.

    Лечение передозировки: симптоматическое.

    Побочные эффекты

    Расстройства обмена веществ: задержка воды, натрия в организме, потеря калия, алкалоз (увеличение pH крови), повышение аппетита, ожирение.

    Расстройства сердечно-сосудистой системы: тромбообразование (особенно у неподвижных больных), аритмия, развитие или усугубление течения хронической недостаточности сердца, повышение давления, миокардиодистрофия (невоспалительное поражение сердечной мышцы), стероидный васкулит (воспаление сосудов).

    Условия и сроки хранения

    При температуре от +5 до +25°С. Срок годности Дексаметазона – два года.