Ингаляторы при астме названия препаратов

    0
    638

    Популярные ингаляторы от астмы

    Бронхиальная астма – заболевание, которое постепенно поглощает всё более и более весомую часть планеты. Лечение ее длительно и нередко тягостно для больного. Для этой болезни характерны периодически возникающие приступы удушья, сухого кашля и экспираторной одышки (на выдохе), свистящее дыхание (пациент при этом самостоятельно может определять звук как нечто, похожее на кошачье мяуканье или мышиный писк). Изменения в дыхательном тракте заключаются в постоянном воспалительном процессе в стенках бронхов, повышении образования густой, тягучей, вязкой мокроты в них. К настоящему моменту существует общепринятая стратегия лечения, предложенная впервые GINA (глобальная инициатива по бронхиальной астме).

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    Многим пациентам известно, что применяются «ингаляторы от астмы». Чтобы развеять мифы о лечении заболевания и обозначить важные, решающие пункты в терапии, об этом следует поговорить более подробно.

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    Рисунок демонстрирует распространенность бронхиальной астмы на 2004 год. Красным цветом отмечены районы, где заболевание поражает более 15 % населения, желтые – от 3 до 4 %. Серые районы – малоизученные.

    Базовые принципы, обуславливающие лечение бронхиальной астмы

    Первая ступень (периоды без приступов очень долгие, до нескольких месяцев или даже лет) предполагает лечение агонистами (стимуляторами) В2-рецепторов короткого действия (пример названия — Сальбутамол). Обозначенные рецепторы находятся в бронхах. Взаимодействие таких, ингаляционных (вдыхаются), препаратов с ними во время приступа вызывает расширение бронха и прекращения затруднения дыхания у пациента. При этом больному важно знать о том, что впрыскивание препарата не должно превышать 2-3 раза, так как превышение дозы может вызвать блок В2-рецепторов. Это будет способствовать усилению спазма (сокращение мышечного компонента и сужение просвета бронха) и переходу приступа в астматический статус (затяжной, тяжелый и крайне сложно прекращаемый приступ). Поэтому, если приступ не прекратился после 2-3 впрыскиваний препарата, лучше обратиться к врачу. Этот момент важен на любой ступени, так как купирование (прекращение) приступа всегда начинают с В-агонистов короткого действия.

    Вторая ступень характеризуется возникновением не более 1-2 раз в неделю приступов с не слишком яркой симптоматикой, обычно прекращающихся самостоятельно или при 1 впрыскивании вышеописанного препарата (Сальбутамол). Лечение больных на второй ступени включает в себя дополнительно базисные препараты (фоновые), которые служат предупреждению приступов. Обычно в качестве таких препаратов избираются ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные препараты, пример названия — Беклометазон). Обычно назначается 2-3 впрыскивания ежедневно. Эти препараты снимают хроническое воспаление в стенке бронха и практически лишены побочных (нежелательных, но возможных) эффектов, так как воздействие из местное, а не системное (на весь организм).

    Третья ступень бронхиальной астмы равна средней тяжести заболевания. Приступы в таком случае случаются ежедневно. Тогда к В-агонистам короткого действия по требованию и базисного препарата логично добавить пролонгированные препараты (длительного действия): В-агонисты, которые принимаются ежедневно и также служат для предупреждения приступов (пример названия — Сальметерол). Механизм действия лекарства сходен с подобным у препаратов этой же группы короткого действия. Такое лечение позволяет уменьшить количество и тяжесть приступов.

    Для четвертой ступени характерно тяжелое течение заболевания. Приступы возникают несколько раз в день, симптомы высокой степени выраженности. Всякий раз больной испытывает сильное страдание и страх смерти. В таких случаях лечение дополняется глюкокортикостероидами (гормональные препараты, снимающие хроническое воспаление). Это лекарства системного действия, которые принимаются перорально (через рот, в таблетках) или вводятся парентерально (инъекциях: внутривенно и внутримышечно). Наиболее распространенным примером является лекарство Преднизолон. (в 1 таблетке 5 мг препарата). Системное действие таких лекарств может вести к огромному количеству побочных эффектов (повышение давления, повышение уровня сахара в крови, подавление размножения некоторых клеток крови, нарушения в обмене микроэлементов и др.). Пациент, принимающий системные препараты, нуждается в постоянном контроле.

    Вспомогательные приборы для введения ингаляционных препаратов

    Препараты, применяемые для лечения бронхиальной астмы преимущественно ингаляционные, то есть попадают в организм больного посредством вдыхания лекарственного средства.

    Чтобы вводить такие препараты с наибольшей эффективностью, были изобретены вспомогательные приборы. Они именуются ингаляторы. Ингаляторы от астмы бывают следующих типов:

    • Дозированные
    • Дозированные, активируемые вдохом
    • Порошковые
    • Спейсеры
    • Небулайзеры

    В начале вдыхания лекарства (обычно аэрозоль – взвешенные в газовой среде частицы препарата) из дозированного ингалятора, пациенту требуется нажать на кнопку параллельно вдоху и задержать дыхание на десять секунд. Координация нажатия на баллонный клапан и вдоха довольно сложна, особенно для детей младшего возраста, поэтому дозированные ингаляторы применяются достаточно редко.

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    На изображении отражена техника применения дозированного ингалятора: вдох и нажатие на кнопку одновременно.

    Легче в обращении дозированные ингаляторы, активируемые вдохом. Вдохнуть лекарство нужно глубоко и быстро, после чего дыхание задерживается на десять секунд. Рекомендуется использовать такие приборы при астме в детском возрасте. Однако, лучше, если ребенок старше пяти лет. Это позволит объяснить, что вдох должен быть глубоким и стремительным.

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    На изображении клапан ингалятора уже открыт, теперь достаточно лишь поднести прибор ко рту и сделать вдох, после чего произойдет впрыскивание препарата.

    Суть порошковых ингаляторов заключается в том, что внутри прибора находится порошок, а не аэрозоль, который при вдыхании попадает на слизистую оболочку дыхательного тракта. Эффективность такого ингалятора нередко бывает выше, чем у любого из дозированных. Внешне порошковый ингалятор не отличается от дозированного. Отличие лишь в консистенции препарата.

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    Данный вид ингалятора обладает маленьким окошком, в котором Вы можете видеть количество оставшихся доз.

    Спейсером именуется дополнительный резервуар для аэрозоля препарата, в который последний поступает, как правило, непосредственно из ингалятора, после чего вдыхается пациентом. Вдыхать нужно медленно и глубоко. Позитивная сторона спейсера заключается в том, что устройство уменьшает количество оседающего в ротоглотке препарата, что снижает побочные реакции организма на него.

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    Собственно спейсер на изображении фиолетового цвета.

    О небулайзере, широко распространившемся в современном мире, следует говорить подробнее, так как этот ингалятор при бронхиальной астме часто предпочтителен, потому что не требует координации вдоха и механических движений для введения лекарства.

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    На изображении представлен классический небулайзер.

    Принцип действия стандартного небулайзера заключается в том, что при распылении аэрозоля в дыхательные пути пациента попадают мельчайшие частицы лекарства, размеры которых позволяют им достигать глубоких отделов дыхательной системы, вплоть до бронхиол (очень мелкие бронхи). Эффект при этом усиливается и ускоряется.
    Существует несколько важных правил, которые следует помнить астматику при проведении ингаляции при помощи небулайзера. Из них состоит следующий список:

    1. Прибор должен находиться в вертикальной плоскости, а пациент сидеть.
    2. Во время процедуры не разговаривать. (!)
    3. Ингаляция должна производиться через полтора часа после еды. (!)
    4. Физиологический раствор (0,9 % водный раствор хлорида натрия – соли NaCl), используемый для растворения препарата должен быть стерильным, как и шприц, при помощи которого этот раствор набирается. (!)
    5. Газ должен выходить из прибора со скоростью 6-8 л/мин.
    6. Если вводятся аэрозоли ингаляционных кортикостероидов, после процедуры нужно прополоскать рот чистой водой. Это мера профилактики грибковых заболеваний полости рта. (!)

    Лечение бронхиальной астмы проводится ступенчато и зависит от тяжести заболевания. Наиболее применяемые препараты представляют собой аэрозоль и вводятся в организм пациента посредством ингаляции. Чтобы выбрать подходящий ингалятор при бронхиальной астме, нужно учитывать возраст пациента и то, как часто придется пользоваться этим прибором, его удобство и эффективность.

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    Порошковый ингалятор Серетид Мультидиск

    Ингаляторы от астмы бывают нескольких типов. Наиболее предпочтительными являются небулайзеры и порошковые ингаляторы, так как они не требуют жесткой скоординированности вдоха с действиями по приведению прибора в состояние готовности.
    Перед использованием приборов, больному следует изучить правила работы с ними и строго выполнять последние, так как от его дисциплинированности и навыка работы с ингалятором напрямую зависят эффективность вводимого препарата и степень облегчения течения болезни соответственно. Во многом лечение зависит от самого пациента.

    Ингаляторы при астме названия препаратовБронхит с астматическим компонентом

    Ингаляторы при бронхиальной астме

    Ингаляторы при астме названия препаратовДалеко не многие знают, что бронхит – опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму или в астму. О том, как можно вылечить бронхит, в том числе хронический, мы поговорим с пульмонологом, врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Екатериной Викторовной Толбузиной — мои рекомендации помогут вам.

    Одним из самых распространенных и тяжело протекающих хронических заболеваний является бронхиальная астма, от которой страдают как взрослые. так и дети. Астма связана с хроническим воспалительным процессом дыхательных путей и гиперреактивностью бронхов. В результате влияния провокационных факторов возникает бронхоспазм, сопровождающийся удушьем. При возникновении приступа заболевания, реагировать необходимо незамедлительно, ведь в результате удушья может произойти летальный исход.

    Ингаляторы при астме названия препаратовВ последние 20-30 лет фармакологическая индустрия создала ряд результативных препаратов для врачевания бронхиальной астмы. Лучшим прогрессивным средством считаются ингаляторы, которые способствуют наибыстрейшему попаданию лекарства в дыхательный тракт. Полки в аптеках пестрят подобными средствами, поэтому каждый астматик может подобрать и приобрести подходящий именно для него вариант. Карманный ингалятор – это возможность быстро среагировать на начавшийся приступ.

    Краткое содержание статьи

    Что такое ингалятор? История создания и виды

    Ингаляция – это общеизвестный метод врачевания болезней дыхательной системы. В древности люди производили ингаляцию дымом или паром, сжигая или соответственно запаривая лечебные травы. С течением времени при процедуре ингаляции стали использовать глиняный горшок с вставленной соломинкой.

    Современное устройство представляет собой прибор для экстренного применения, которое молниеносно доставляет лекарство в дыхательный тракт. Более прогрессивный вид ингалятора создали в 1875 году. Сейчас есть много разновидностей этого прибора и каждая обладает своими достоинствами и недостатками. Цель любого из них – быстрее доставить лекарственное средство в бронхи и сделать процесс вдоха/выдоха более свободным и непринужденным.

    ВАЖНО! В силу индивидуальности протекания заболевания, выбор ингалятора, как и выбор любого другого лекарственного препарата для лечения астмы, лучше доверить опытному врачу-пульмонологу.

    Если говорить о типах ингаляционных приборов, то их различают согласно вида лекарства-наполнителя и подразделяют на порошковые и аэрозольные. А согласно способу подачи лекарственного средства эти 2 типа делят на:

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    1. Спейсер. Представляет собой специфическую насадку-клапан на портативный прибор, которая распыляет лекарственное средство только при вдохе.
    2. Небулайзер. Представляет собой мембранный прибор-распылитель (ультразвуковой или компрессорный), который осуществляет подачу лекарства небольшими порциями.
    3. Устройство с дозатором. Такой прибор схож на баллончик, в котором Ингаляторы при астме названия препаратовжидкое лекарство находится под давлением. Принцип действия такой же, как и у всех аэрозолей. Подача лекарства дозированная. Однако его неудобно использовать людям с нарушенной координацией или с проблемами суставов пальцев.
    4. Адаптер – это аппарат, который дополняет сам прибор и способствует свободной подаче максимального объема лекарства. При этом у больного нет необходимости самостоятельно регулировать подачу лекарства вдохом/выдохом. Существенный недостаток – большие габариты.
    5. Автоингалятор. Этот прибор считается удобнейшим устройством, которое автоматически подает лекарственное средство на вдохе. ⇓

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    Карманный ингалятор от бронхиальной астмы

    В силу того, что приступ астмы нужно устранить как можно скорей, а случиться он может где угодно, большинство астматиков с любой тяжестью протекания болезни вынуждены всегда иметь при себе эффективное средство способное ликвидировать удушливый приступ. Этим средством является карманный ингалятор. Ингаляторы при астме названия препаратов

    Портативные порошковые модели подают лекарственную сухую смесь. При этом дозировка ее объема производится автоматически либо подлежит саморегулированию. Дисковый ингаляторный прибор точно регулирует лекарственную дозировку и автоматически подает порошок, а турбоингалятор подает порошок небольшими дозами и имеет индикатор остатка лекарства. Порошковый турбоингалятор – портативная версия лечебного аппарата, которая пользуется особым спросом в силу малых габаритов и возможности использования в экстренных случаях.

    Ингаляторы при астме названия препаратовВторой популярной версией карманного ингалятора являются аэрозольные аппараты, лечебная смесь в которых подается четко отмеренными порциями. По сравнению с порошковыми турбоингаляторами их цена более доступная, а надежность и портативность такая же.

    Кроме того, что карманные ингаляторы маленькие и легкие, с ними может справиться даже ребенок. А для людей с активным образом жизни они просто незаменимы.

    Ингаляторы для купирования приступа бронхиальной астмы

    Каждый производитель индивидуально решает, чем заполнить свой аппарат и как его назвать. Однако во всех содержаться препараты, которые направлены на ликвидацию приступа бронхиальной астмы или предназначаются для длительной терапии. В силу выпуска новых лекарственных медикаментов или снятия с производства устаревших, перечень ингаляторов неизменно корректируется.

    Фармацевтические компании не выпускают по отдельности приборы и сами медикаменты, поэтому самостоятельно поменять компоненты аппарата невозможно. Следовательно, выбирая ингалятор необходимо обращать внимание на содержащиеся активные компоненты. Все медикаменты от астмы делятся на противовоспалительные, устраняющие первопричину заболевания, и бронхорасширяющие, которые предназначены для ликвидации удушливых приступов.

    К первой группе относятся гормональные ингаляторы, которые базируются на глюкокортикоидах. Они отлично снимают отечность слизистой по средствам адреналина. Стероидные противовоспалительные средства минуют кровь и попадают непосредственно в дыхательный тракт, поэтому побочных проявлений не имеют, не воздействуют на обмен веществ, но и удушливые приступы тоже не ликвидируют.

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    ВАЖНО! Ингаляции аэрозольными стероидами назначаются исключительно после курса лечения таблетками или инъекциями.

    Расширить проходимость бронхов, а также ликвидировать приступ удушья могут медикаменты-бронхолитики, которые относятся ко второй группе препаратов и делятся на:

    • симпатомиметики, расширяющие бронхи и стимулирующие их рецепторы;
    • расслабляющие бронхи блокираторы M-холинорецепторов;
    • метилксантины, блокирующие отдельные ферменты и расслабляющие мышцы бронхов.

    Названия и цены ингаляторов при астме

    В продаже есть масса ингаляторов от астмы. Однако больной должен понимать, что название самого аппарата не обязательно совпадает с названием лекарственного средства, которое в нем содержится. Кроме того, не стоит слепо покупать препарат назначенный врачом – перед покупкой все-таки стоит ознакомиться с инструкцией. Ингаляторы при астме названия препаратов

    К стероидным противовоспалительным средствам относят «Фликсотид», «Бекотид», «Ингакорт», «Бекломет», «Флунизолид», «Флутиказон» и прочие. Перечень бронхорасширяющих медикаментов, как и противовоспалительных, тоже постоянно меняется. Самые популярные и используемые это: «Сальбутамол». «Атровент», «Пирбуретол», «Ипратропий», «Аминофиллин», «Тербуталин», «Теофиллин» и другие.

    ВАЖНО! Для терапии астмы у детей чаще используют порошковые средства, потому что их дозировку легче контролировать. Самым безопасным считается «Симбикорт Турбухалер».

    Также стоит отметить, что цена на ингаляторы от астмы зависит от таких факторов как фирма-производитель, вид устройства и конечно же содержащиеся лекарственные компоненты.

    Как правильно выбрать карманный ингалятор и как им пользоваться


    Как говорилось ранее, подбирать ингалятор должен опытный пульмонолог. Однако есть общие характеристики, которые помогут оценить достоинства устройства:

    • удобство и простота использования;
    • обеспечение максимального попадания лекарства в дыхательный тракт;
    • соответствие форме недуга.

    Сама же процедура использования аппарата имеет несколько нюансов: Ингаляторы при астме названия препаратов

    1. После снятия крышки баллончик переворачивается вверх дном и хорошенько встряхивается.
    2. Для удобства большой палец нужно располагать снизу конструкции, а средний/указательный – на днище баллончика.
    3. Ингалятор подносится ко рту, а мундштук охватывается губами только после выдоха.
    4. При нажатии на баллончик делается глубокий вдох, после чего дыхание задерживается на 5-10 секунд, а затем делается медленный выдох.

    Если есть необходимость, то вторую такую процедуру можно произвести через минуту.

    Отдельные рекомендации по безопасности
    • больной с любой формой недуга однозначно должен иметь с собой препарат для быстрой ликвидации приступа;
    • ингаляцию можно проводить не чаще 8-ми раз в сутки. Если удушливые приступы часто повторяются либо препарат не помогает, то срочно обратитесь к лечащему врачу;
    • внимательно изучите инструкцию, ведь ряд препаратов имеет противопоказания после его использования (к примеру, не рекомендуется полоскание рта после использования);
    • необходимо четко придерживаться назначений врача, а также следить за здоровьем, одеваться по погоде и избегать аллергенов и сильных нагрузок (физических и эмоциональных).

    Ингаляторы от астмы

    Бронхиальная аллергическая астма – заболевание тяжелое, но приступы кашля, удушья укрощаются с помощью доступных и эффективных ингаляторов. Они же используются для лечения и профилактики этого недуга. Давайте разберемся, какие выпускаются ингаляторы от астмы, чем различаются их виды, в чем плюсы и минусы типов устройства. Узнаем, как применять аппарат правильно.

    Виды ингаляторов при бронхиальной астме

    Основные типы ингаляционных устройств классифицируются по виду лекарственного наполнителя:

    • Порошковые. Содержат сухой лечебный препарат.
    • Аэрозольные. Наполненные лекарственной жидкостью.

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    Оба типа устройств подразделяются на следующие основные виды по способу подачи лекарства:

    1. Спейсер – распыляющая насадка-клапан на карманный аппарат, которая подает лекарство лишь на вдохе.
    2. Небулайзер – ультразвуковое или компрессорное мембранное устройство-распылитель, подающее лекарство малыми дозами (фракциями).
    3. С дозатором – баллончик, в котором жидкое лекарство находится под давлением. Этот спрей действует по принципу любого аэрозоля, а подача лечебного вещества дозируется. Минус – неудобство использования для астматиков с больными суставами пальцев и нарушениями координации.
    4. Адаптер – устройство, дополняющее ингалятор, чье преимущество состоит в свободной подаче максимальной дозы лекарства, отсутствии необходимости регулировать проникновение вдохом-выдохом. Минус – большой размер.
    5. Автоингалятор – самое удобное устройство с автоматической подачей лекарственного препарата на вдохе.

    Порошковые

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    Данный тип ингаляторного аппарата обеспечивает подачу лекарства в виде сухой смеси, объем которой дозируется автоматически или регулируется самостоятельно:

    1. Дисковый ингаляторный аппарат автоматически подает порошок. Отличается возможностью точной регулировки количества доз лекарства.
    2. Турбоингалятор — карманный лечебный прибор (турбухалер), подающий порошок малыми объемами. Отличается наличием встроенного индикатора объема оставшегося лекарства.

    С помощью порошковых устройств легче поддается лечению бронхиальная астма у детей. Ребенок не всегда в состоянии регулировать и координировать дыхание с моментом подачи лекарства. Порошковые спейсеры – лучшие аппараты, которые решают эту проблему наличием закрывающего клапана, который блокирует поступление препарата на выдохе. Единственный минус таких аппаратов – громоздкость.

    Аэрозольные

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    Дозированные жидкостные аппараты содержат аэрозоль от астмы, который подается отмеренным объемом. Они привлекательны невысокой (по сравнению с порошковыми) ценой, надежностью конструкции, портативностью, возможностью использовать устройство как карманный ингалятор. Минусом такого аппарата является необходимость синхронизировать вдох с моментом выброса лечебной смеси.

    Распылитель (небулайзер) – жидкостный аппарат для астматиков с тяжелой формой болезни. При распылении преобразует жидкое лекарство в дисперсную взвесь, обеспечивает глубокое проникновение препарата в бронхи. Используется при стационарном лечении. Современные портативные формы небулайзеров доступны и для домашнего применения, но подобное лечение ингалятором проводится лишь по рекомендации и с разрешения врачей.

    Список ингаляторов от астмы

    Содержимое ингаляторов конкретного производителя – это определенные препараты, помогающие купировать приступ бронхиальной астмы либо применяющиеся для длительного лечения. Список ингаляторов постоянно меняется, некоторые препараты, например, фенамин бензедрин, снимаются с производства, выпускаются новые лекарства, которые имеют не столь ощутимые побочные эффекты.

    По отдельности аппараты и лекарства не производят, заменить содержимое устройства самостоятельно невозможно, поэтому при выборе ингалятора следует обращать внимание на названия активных веществ. Средства от астмы подразделяются на противовоспалительные, которые устраняют саму причину болезни, и бронхорасширяющие препараты, снимающие приступы удушья.

    Гормональные

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    Гормональные ингаляторы, основанные на глюкокортикоидах, оказывают противовоспалительное действие, снимают отек слизистой под действием гормона адреналина. Курс аэрозольных ингаляций стероидами назначается после таблетированного лечения. Стероидные противовоспалительные препараты попадают непосредственно в дыхательные пути, минуют кровь, поэтому не имеют побочных эффектов, не влияют на обмен веществ, но и не снимают приступы удушья. Примеры гормональных ингаляторов от астмы:

    Для купирования приступа

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    Дыхательная аллергия опасна приступами удушья, купировать которые помогают бронхолитики нескольких подвидов:

    1. Симпатомиметики (пирбуретол, левалбутерол, сальбутамол, тербуталин). Расширяют просветы бронхов, стимулируя их рецепторы.
    2. Блокаторы М-холинорецепторов (атровент или ипратропий). Расслабляют бронхи.
    3. Метилксантины (аминофиллин, теофиллин). Блокируют определенные ферменты, расслабляют мышцы бронхов.

    Как пользоваться ингалятором

    Как снять приступ астмы или пользоваться ингалятором при ее лечении? Чтобы не совершить ошибок, быстро купировать приступ удушья, не расходовать лекарственное средство понапрасну, необходимо запомнить правила пользования этой удобной и эффективной «палочкой-выручалочкой»:

    Ингаляторы при астме названия препаратов

    1. Прополощите рот, если в нем есть остатки еды.
    2. Обхватите баллончик: указательный палец сверху, большой под донышком.
    3. Снимите крышку.
    4. Встряхните баллончик.
    5. Выдохните.
    6. Обхватите мундштук губами.
    7. Вдохните одновременно с нажатием указательного пальца на верх баллончика.
    8. Выньте аппарат изо рта.
    9. Не дышите секунд 5-10.
    10. Выдохните.
    11. Закройте баллончик, уберите.

    Видео: ингаляция при астме

    Лучший пример использования лечебного средства в домашних условиях – наглядная демонстрация. Посмотрите видеоролик, в котором автор подробно рассказывает и показывает, как пользоваться ингалятором «Симбикорт Турбухалер». Как открыть ингалятор и правильно вдохнуть лекарство? Обо всем этом подробно рассказывается в сюжете.

    Источники: http://jmedic.ru/astma/rasprostranennye-ingalyatory.html, http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/ingalyatory-pri-bronxialnoj-astme.html, http://sovets.net/3998-ingalyatory-ot-astmy.html