Как проявляется аллергия на глютен у ребенка

    0
    353

    Рекомендации по организации питания при аллергии на глютен от детского аллерголога

    Мария Коршунова. Врач аллерголог-иммунолог

    Любой новый продукт, добавленный в привычный рацион ребёнка, может вызвать аллергическую реакцию с тяжелейшими последствиями для здоровья малыша. В течение последнего десятилетия аллергологов всего мира беспокоит тот факт, что проявления пищевой аллергии начинаются почти с первых дней жизни.

    Аллергия к глютену достигает в структуре пищевой аллергии детей раннего возраста до 50 %. Появилось очень много случаев наличия поливалентной аллергии новорожденных, включающих гиперчувствительность малышей к глютену, белкам коровьего молока, куриным яйцам.

    Аллергия на глютен у грудничка

    В последнее время аллергические реакции у малышей на грудном вскармливании уже далеко не редкость. Глютеноподобные аллергены вызывают тяжелые расстройства пищеварения и появление аллергической сыпи у новорожденных. Особенно опасны белки пшеницы и ржи, реже встречаются аллергические проявления на белки овса, гречихи, риса.

    Как проявляется аллергия на глютен у ребёнка?

    Гиперчувствительность на глютен может проявиться в виде диареи, повышенного газообразования, раздражительности, потери веса, анемии. Аллергия к глютеноподобным белкам может проявляться сыпью в виде покраснения кожи, шелушения, мокнутия, образования волдырей.

    Диагностика

    Для диагностики пищевой аллергии на глютен у детей используется несколько методов.

    1. Как проявляется аллергия на глютен у ребенка Как проявляется аллергия на глютен у ребенкаОценка данных аллергологического анамнеза ребёнка. Доктор выясняет наличие родственников, страдающих аллергическими недугами, вид вскармливания младенца, причины перевода на молочные смеси, время ввода прикорма, приём лекарственных препаратов.
    2. Пищевой дневник. Мамам, чьи дети находятся на грудном вскармливании, аллерголог может предложить записывать состав продуктов, которые малыши кушали в течение двух недель. Также мамы отмечают общее состояние детей, наличие или отсутствие клинических симптомов на протяжении этого отрезка времени.
    3. Провокационные оральные пробы. Используются у детей после введения прикорма. После окончания периода строгой элиминационной (гипоаллергенной) диеты ребёнку начинают расширять рацион с последовательным введением «подозреваемых» аллергенов. Такие пробы можно проводить только в условиях круглосуточного стационара.
    4. Кожное аллергологическое тестирование с пищевыми аллергенами.
    5. Иммунологические лабораторные методы по выявлению специфических антител Е к глютену.
    6. Для дифференциального диагноза с целиакией целесообразно будет сделать анализ крови на антитела к глиадину .

    Лечение аллергических проявлений гиперчувствительности детей к глютену

    1. Самым важным принципом лечения любого аллергологического заболевания является исключение причинного аллергена. Всем детям с аллергией к глютену назначается элиминационная безглютеновая диета.
    2. Наружная терапия аллергической сыпи. В зависимости от выраженности процесса используются кремы и мази с глюкокортикостероидами (Локоид, Элоком, Адвантан), смягчающие крема (Бепантен, Локобейз Рипеа). Если есть участки мокнутия, то рекомендуется делать примочки с чередой, отваром коры дуба.
    3. Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты (Зиртек, Эриус, Супрастин, Фенистил).
    4. Будет не лишним посетить детского гастроэнтеролога, чтобы скорректировать проблемы со стороны пищеварительной системы.

    Принципы безглютеновой диеты

    • Как проявляется аллергия на глютен у ребенка Как проявляется аллергия на глютен у ребенка Из питания ребёнка полностью исключаются пищевые продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь, овёс. Нельзя хлеб, макароны, каши из манной, овсяной, пшеничной крупы, консервы для детского питания, содержащие эти злаки.
    • Обращайте внимание на наличие «скрытого» глютена в составе продуктов. В России не на всех продуктах указано наличие глютена, так как нет таких указаний в действующем законодательстве.
    • Углеводная составляющая диеты заменяется на гречку, рис, кукурузу, овощи.
    • Мясо, молочные продукты, куриные яйца, овощи и фрукты не ограничиваются в рационе.
    • Несмотря на большое количество запрещённых продуктов, питание малыша должно быть максимально сбалансировано по энергетической ценности, чтобы не допустить потери массы тела.
    • Из питания следует исключать трудноперевариваемые и стимулирующие желудочную секрецию блюда — наваристые бульоны, пряности, концентрированные соки.
    • Все продукты готовятся в пароварке, пюреризируются или измельчаются.

    Список промышленных продуктов, содержащих скрытый глютен

    В чёрный список входят следующие продукты: Как проявляется аллергия на глютен у ребенка Как проявляется аллергия на глютен у ребенка

    • рыбные и мясные консервы в томатном соусе;
    • полуфабрикаты мясные и рыбные;
    • кукурузные хлопья с патокой;
    • колбасы;
    • сосиски;
    • детские пюре;
    • мороженое;
    • плавленый сыр;
    • маргарин с глютенсодержащим стабилизатором;
    • порошковые супы;
    • повидло;
    • конфеты;
    • карамель;
    • пищевые добавки: Е60b, E150a, E150d, E411, E636, этилмальтол, Е953, Е965;
    • лекарственные препараты, в составе которых есть наполнитель с глютеном.

    Понятно, что грудной младенец не употребляет большинство из этих продуктов, но если ребёнок на естественном вскармливании, аллерген глютена попадает к нему через грудное молоко. Ввиду этого кормящим мамочкам советуют придерживаться безглютеновой диеты при установленной гиперчувствительности малыша к глютеноподобным белкам.

    Особенности лечения глютеновой гипрчувствительности у детей до года

    У малышей часто обнаруживается поливалентная аллергия, включающая не только повышенную чувствительность к глютену, но и к белкам коровьего молока.

    Таким деткам назначаются молочные смеси на основе сои, также могут быть использованы гипоаллергенные профилактические и лечебные смеси (Прегеместил, Алфаре, НАН ГА).

    При прогрессирующей потере массы тела малышам могут порекомендовать смеси с добавлением триглицеридов, например «Нутрилон Пепти ТСЦ».

    Прикорм вводится не ранее полугода. Можно использовать специальные мясные консервы без примесей круп фирмы «Гербер». В крупных городах существуют специализированные магазины, занимающиеся реализацией безглютеновых продуктов — круп, печенья, макаронных изделий, выпечки.

    В основном такая продукция поставляется из Германии (фирма Glutano) и Италии (Dr. Schaer).

    Особенности лечения аллергии к глютену у более старших детей

    Если для совсем маленьких деток достаточно организовать безглютеновую диету в домашних условиях, то родители трёхлеток сталкиваются с социальными и психологическими проблемами. Ведь большинство детей в этом возрасте начинает посещать детский сад.

    Полноценно накормить малыша, страдающего аллергией к пшенице и ржи, в детском дошкольном учреждении практически невозможно. Таким деткам нельзя более половины продуктов, включенных в меню. Выход один — нужно создавать специализированные детские сады для детей больных целиакией и аллергией к глютену.

    Вот примерное меню для детей 1-3 лет. страдающих аллергией к глютену.

    • Как проявляется аллергия на глютен у ребенка Как проявляется аллергия на глютен у ребенкаЗавтрак: каша рисовая / омлет с сыром / какао / масло сливочное.
    • Второй завтрак: фруктовый сок.
    • Обед: свекольный салат с добавлением яблок / щи мясные с овощами / запеканка картофельная с фаршем / компот из сухофруктов
    • Полдник: творог с добавлением свежих фруктов, кукурузные палочки.
    • Ужин: филе рыбное припущенное с отварным картофелем / свежие овощи / чай с молоком.
    • На ночь: кефир с сахаром.
    • Хлеб на весь день безглютеновый. Можно давать безглютеновое печенье и выпечку.

    Родители малышей с глютеновой сенсибилизацией сталкиваются с огромным количеством проблем, большинство из которых — социальные и психологические. Нужно постоянно следить за питанием малыша.

    Пройдёт время — будет легче. Дети склонны перерастать пищевую аллергию. Лишь у 10 % людей выраженная аллергия к глютеноподобным белкам сохраняется на всю жизнь.

    Аллергия на глютен у детей: симптомы и принципы диетического питания

    Как проявляется аллергия на глютен у ребенкаГлютен — это опасный белок, содержащийся в целой группе злаковых растений: ржи, пшенице, ячмене и овсе. Очень часто у маленьких детей обнаруживается либо его непереносимость, либо аллергия. Эти два явления необходимо разграничивать, чтобы не обречь ребёнка на пожизненную безглютеновую диету.

    Непереносимость — пожизненный диагноз, тогда как пищевая аллергия — явление временное, которое с течением нескольких месяцев или лет проходит. Поэтому так важно знать, какие симптомы аллергии на глютен у детей различают в медицине.

    Признаки пищевой аллергии на глютен

    Как проявляется аллергия на глютен у грудничка, в самом маленьком возрасте? Во-первых, всем родителям необходимо знать, что в грудном молоке матери этого белка нет. Поэтому для ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, никакой опасности нет. Аллергические реакции могут начаться после того, как в его рацион вводится прикорм с глютеносодержащими продуктами.

    А во-вторых, быстрота их проявлений может быть совершенно разной: у одних малышей симптоматика может проявиться моментально, уже через несколько часов после съеденной каши, а у кого-то — через несколько дней и даже недель. Поэтому нужно быть внимательными и знать, как проявляется аллергия на глютен у ребенка:

    • на теле появляется сыпь, раздражённые участки кожи в виде крапивницы;
    • начинается понос (на такой случай рекомендуем ознакомиться со статьей: как лечить диарею );
    • может наблюдаться сильное газоотделение;
    • ребёнок становится капризным, раздражительным, плаксивым;
    • потеря аппетита;
    • бессонница.

    Как правило, такой симптоматикой ограничивается детская пищевая аллергия на глютен. Если же начинаются боли в животе, задержка в физическом развитии (ребенок не набирает вес. истощение, замедленный рост), анемия. отёчность, скорее всего, речь идёт уже о целиакии — непереносимости организмом этого вещества. Если при обычной пищевой реакции стенки кишечника только раздражаются этим злаковым белком, то при целиакии кишечник вообще отказывается его переваривать, а в результате нарушается работа всего пищеварительного тракта.

    Диета при аллергии на глютен

    Как проявляется аллергия на глютен у ребенка

    Как только обнаружены первые признаки пищевой аллергии на глютен, лучше сразу же, без промедления, обратиться к специалисту. Несмотря на трудности в диагностике целиакии, хороший врач сумеет отличить одно заболевание от другого и назначить правильное лечение. Для того, чтобы устранить аллергическую реакцию, зачастую достаточно наладить питание малыша, исключив из него глютеносодержащие продукты. Для лечения же целиакии применяется терапия ферментами, пробиотиками и витаминами. Обычно диета при аллергии на глютен предполагает исключение из рациона ребёнка таких продуктов, как:

    • каши и любые другие блюда из овса, пшеницы, ржи и ячменя;
    • мучное: хлеб, макаронные изделия;
    • сладости: пирожное, торты, печенье;
    • из молочной продукции: йогурты;
    • мясные продукты: колбасы, мясные полуфабрикаты и субпродукты (печень, почки, сердце, лёгкие);
    • острые приправы и соусы;
    • консервированная и маринованная пища;
    • нежелательно также употребление цельного молока.

    Список достаточно внушительный, но для тех, у кого ребёнок страдает глютеновой аллергией, есть утешение: явление временное, поэтому и данная диета — тоже не на всю жизнь, а лишь на время. Как только симптоматика ослабнет, а анализы покажут неплохие результаты, малыша можно будет вернуть к обычному, вполне нормальному меню. До тех же пор придётся ограничиваться списком разрешённых продуктов в рамках безглютеновой диеты:

    • картофель;
    • каши: рисовая, гречневая, кукурузная;
    • соевые продукты;
    • из молочных продуктов — творог;
    • овощи и фрукты в любом виде — как свежие, так и варёные, тушёные;
    • блюда из бобовых;
    • мясо и рыба, но желательно нежирных сортов;
    • растительное масло, причём лучше всего отдать предпочтение оливковому.

    Детская аллергия на глютен — серьёзный диагноз, но не такой страшный, как целиакия. При своевременном обнаружении заболевания и правильном соблюдении диеты аллергические реакции достаточно быстро проходят и при взрослении ребёнка исчезают вовсе. В результате он сможет вернуться к полноценной жизни, безопасно и совершенно беспрепятственно употребляя глютеносодержащие продукты.

    Аллергия на глютен

    Симптомы аллергии на глютен

    Глютен вредит ворсинкам кишечника, под его воздействием гибнет полезная микрофлора, а патогенная разрастается. Этот процесс похож на замкнутый круг, из которого не видно выхода. Воспаленный кишечник не способен усвоить даже переработанные вещества, что приводит к недостатку витаминов, питательных и строительных соединений. Организм насыщается продуктами распада, один из них – аммиак по средствам кровеносной системы попадает в мозг, отравляя его клетки.

    Аллергия на глютен, симптомы ее появления обусловлены степенью чувствительности к продуктам, содержащим клейковину: от не замечаемых до мучительных, меняющих здоровый ритм жизни. При активном развитии целиакии наблюдается потеря веса из-за нарушения всасываемости кишечника, постоянное газоотделение, вспучивание, диарея. Различают основные симптомы экстренного проявления аллергии на глютен:

    • кишечные расстройства;
    • наблюдение жирного стула, плавающего на поверхности и сложно смываемого (стеаторрея);
    • абдоминальные боли – присутствующие постоянно, на протяжении нескольких месяцев и более;
    • вздутие живота, чрезмерный метеоризм;
    • чувство хронической усталости;
    • вялое состояние;
    • снижение веса;
    • болевой синдром, «ломота» в костях;
    • гиперчувствительность кожного покрова – онемение, жгущее или пощипывающее ощущение, покалывание, зуд;
    • головные боли;
    • реакция периферийной нервной системы (колющее чувство в пальцах на руках и ногах);
    • состояние спонтанной тревоги после приема глютена внутрь;
    • жгущее ощущение в горле.

    Аллергия на глютен у ребенка

    Меню малыша делят на три группы:

    • жирная и углеводистая (источник энергии);
    • витамины и микроэлементы (баланс иммунной системы);
    • белковая пища (строительные вещества для клеток).

    Именно благодаря белкам детский организм растет, увеличивает массу, формирует мышечную, соединительную и нервную ткани. В кишечнике происходит расщепление белка на аминокислоты, которые усваиваются организмом. У детей пищеварительная система вырабатывает меньше ферментов, что повышает риск аллергических заболеваний.

    Аллергия на глютен у ребенка может быть спровоцирована дисбактериозом, поэтому важно насыщать организм малыша лакто- и бифидобактериями для улучшения расщепления глютена. До достижения 6 месяцев ребенку лучше не вводить в рацион тяжелый растительный белок.

    Как проявляется аллергия на глютен у детей?

    Малыши тоже подвержены аллергии на глютен, которым так богаты полезные каши. Аллергия на глютен у ребенка проявляется по-разному. Это могут быть постоянные капризы, излишняя раздражительность, бледность кожи. Гиперчувствительность ребенка к клейковине может привести к неспособности сконцентрироваться, задержке в развитии. Кожный дерматит, обнаруженный на локтях, голове, коленках и ягодицах, способен стать сигналом заболевания. Малыш теряет вес: выступают ребра, ноги и руки заметно худеют, пропадают физиологические складки. При первых проявлениях аллергии на глютен, родителям следует обратиться к врачу. Возможно, достаточно будет скорректировать рацион и обойтись без продуктов с содержанием клейковины.

    Если же аллергия на глютен у ребенка себя проявила, следует исключить потребление продуктов питания, содержащие аллерген. И чем же питаться? Не все так страшно, как кажется на первый взгляд. К безглютеиновым относят гречневую, рисовую, кукурузную каши. Все они полезны для организма. Кукурузная – незаменимый источник кальция, витамина РР. Рисовая – прекрасно усваивается, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Гречневая богата железом и редким витамином группы В.

    Аллергия на глютен у грудничка – распространенное явление. Не стоит напоминать о пользе грудного вскармливания. При отрывании от груди в рацион малыша постепенно начинают вводить соки, фруктовые и овощные пюре. Перечисленные виды каш рекомендуют использовать в качестве прикорма после полугода. Искусственникам на них можно переходить с пяти месяцев. Исследования показали, что при позднем введении глютена в рацион ребенка, возрастает риск развития аллергии. Выбирая продукты малышу, обращайте внимание на этикетки – многие йогурты, например, содержат глютен.

    Дети с аутизмом должны придерживаться безглютеиновой диеты. По мнению некоторых медиков, белок глютена и казеина перерабатывается в их организме таким образом, что вызывает поведенческие изменения. Это обусловлено реакцией мозга, воспринимающего расщепленные белки, как опиаты. Споры по данному вопросу не прекращаются, но специалисты отмечают ускорение интеллектуального развития аутичных детей, соблюдающих безглютеиновую диету.

    Аллергия на глютен также не страшна при употреблении: киноа, саго, сои, фасоли, гороха, нута, маша, чечевицы и других, не содержащих клейковины продуктов. А вот от хлеба, выпечки, макарон придется отказаться. К счастью, голодать ни вам, ни вашим малышам не придется. Безглютеиновые продукты имеют логотип в виде зачеркнутого пшеничного колоса. Например, ассортимент компании «МакМастер» представлен макаронными изделиями, печеньем и специальными составами для выпечки. Итальянские, испанские производители предлагают более дорогие, качественные, безглютеиновые продукты.

    На основе кукурузной, рисовой, гречневой муки можно самостоятельно приготовить вкуснейшие и полезнейшие шедевры. Рецепт того или иного блюда можно посмотреть в интернете. Поверьте, вы не будете разочарованы! Такие виды муки – не просто диетический продукт. Ее питательность и лечебные свойства сложно не оценить. Мука из кукурузы оказывает благотворное влияние при болезнях сердечно-сосудистой системы, нарушениях кровообращения, проблемах с желчевыводящими путями, останавливает процессы старения. Рисовая – насыщает организм человека микро- и макроэлементами, витаминами. Гречневая – источник клетчатки. Поэтому вы не только можете порадовать себя всевозможными тортиками, выпечкой, блинчиками, но улучшить общее самочувствие и забыть об аллергии на глютен.

    Мясо, творог являются основными источниками животного белка и не содержат глютен. Мясо нормализует обмен веществ, а творог корректирует работу желудка.

    Обращаю ваше внимание на то, что аллергия на глютен и целиакия – понятия разные. Целиакия – болезнь, присутствующая с момента рождения, связанная с недостатком фермента для полного расщепления глютена системой пищеварения. Окончательно диагностировать врожденное заболевание поможет биопсия тканей кишечника в процессе эндоскопического исследования.

    Аллергия на глютен – временное явление, которое может исчезнуть у ребенка в процессе роста и развития, при созревании ЖКТ. Для ее выявления достаточно сделать тест на аллерген.

    Источники: http://kroha.info/health/disease/allergiya-na-glyuten-u-rebyonka, http://www.vse-pro-detey.ru/allergiya-na-glyuten-u-detej/, http://m.ilive.com.ua/health/allergiya-na-glyuten_112922i16114.html