Кожная проба на аллергены

0
2135

Кожные пробы на аллергены

Кожные пробы являются одним из самых информативных методов диагностики аллергии. С их помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие данного заболевания.

Виды кожных проб

Выделяют несколько видов кожных проб:

  1. Аппликационные: тампон, смоченный в растворе, содержащем аллерген, прикладывают к коже.
  2. Скарификационные: на кожу предплечья капают раствор аллергена, а потом скарификатором делают царапинки.
  3. Прик-тесты: через каплю нанесенного на кожу аллергена делают небольшой укол иглой.

За один раз можно сделать не более 15 таких тестов. В качестве вспомогательного материала используются растворы аллергенов: пыльцы, трав, экстракты растений и т.п. О наличии аллергии свидетельствует изменение кожных покровов на месте проведения пробы. Под изменениями в первую очередь понимается покраснение, припухлость участка кожи, появление аллергической сыпи.

Противопоказания к проведению кожных проб

К кожным пробам аллергологи прибегают не всегда, ведь некоторым пациентам такой диагностический метод противопоказан. Пробы под запретом для тех, кто в данный момент страдает обострением аллергии или другого хронического заболевания.

Кроме того, их не проводят беременным женщинам и тем, кто длительное время принимал кортикостероидные препараты. Данным группам лиц для определения аллергии предлагают провести анализ крови на выявление аллергических антител.

Как проводятся кожные пробы

Аллергологи не проводят десятки кожных проб одному пациенту. Они тестируют только те аллергены, которые, по их мнению, могут наиболее вероятно вызывать аллергию у данного пациента. Выполняют их только тем пациентам, которые в настоящее время не страдают от симптомов острой фазы аллергии. Эти симптомы сначала должны стихнуть и только потом (через несколько недель) можно будет подумать о проведении кожных проб. Этот временной интервал необходимо выдержать, поскольку после острого периода чувствительность организма к аллергену ослабевает, и кожные пробы, проведенные в это время, могут дать ложный результат.

Кожные пробы бывают качественными и количественными. Качественные пробы позволяют ответить на вопрос, присутствует ли у человека реакция на определенный аллерген. Количественные пробы помогают установить, насколько сильна чувствительность организма к конкретному аллергену. Количественные пробы необходимы для установления минимального количества аллергена, на который организм начинает реагировать. Это делается с целью дальнейшего проведения противоаллергической терапии, направленной на уменьшение уровня чувствительности организма за счет введения в организм вещества, вызывающего аллергию.

Также различают прямые и непрямые кожные пробы. Прямая проба подразумевает непосредственный контакт аллергена с кожей за счет его введения под нее с помощью царапины или укола, а при непрямых исследованиях препарат с аллергеном просто капают на кожу. Если кожа после такого контакта опухнет или на ней образуется волдырь, это будет означать, что аллергия присутствует. Реакция может возникнуть через 15 минут после контакта с аллергеном, и в этом случае говорят о немедленной реакции. Переходная реакция возникает через 7-12 часов, а замедленная проявляет себя через 1-2 дня. Капельные кожные пробы считаются наименее информативными, а самыми полезными в диагностическом плане считаются внутрикожные пробы.

Аллерголог подбирает вид кожной пробы для каждого пациента индивидуально. Следует отметить, что антигистаминные средства, принимаемые во время проведения исследования, могут стать причиной ложного результата, поэтому от их приема нужно воздержаться (не пить за неделю до исследования).

Другие методы диагностики аллергии

К сожалению, для диагностики аллергии одних только кожных проб бывает недостаточно. Если у пациента явно наблюдаются симптомы аллергии, но при этом кожные пробы дали отрицательный результат, врач прибегает к провокационным пробам, при которых аллерген вводят непосредственно в ткань или орган, которые дают наибольшую симптоматику. Например, конъюнктивальная проба подразумевает введение аллергена в конъюнктивальный мешочек. Если конъюнктива глаза опухнет или покраснеет, это будет говорить о том, что у человека присутствует аллергия. Кроме конъюнктивальных, существуют назальные (аллерген водится в нос) и ингаляционные пробы (раствор аллергена вдыхается через нос для диагностики бронхиальной астмы).

При симптомах аллергии на холод или тепло для постановки правильного диагноза врачи применяют тепловые и холодовые пробы.

Также врачи нередко прибегают к элиминационной пробе, при которой из пищевого рациона исключается продукт, который подозревается в провоцировании аллергии. Для диагностики пищевой и лекарственной аллергии врачи оценивают показатели крови, а точнее, количество тромбоцитов и лейкоцитов, которое при наличии аллергии должно уменьшиться после введения предполагаемого аллергена.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Пробы на аллергены: кожные тесты и лабораторная диагностика

При выявлении негативной реакции организма на любые раздражители доктор предполагает наличие аллергии. В таком случае назначаются так называемые кожные пробы на различные аллергены, или кожные тесты. С помощью таковых можно точно установить раздражителя путем сверхчувствительности человека к всевозможным аллергенам.

Кожная проба на аллергены

Подобные аллергические диагностические мероприятия проводятся только после того, как после тщательного сбора анамнеза и его изучения определяется предполагаемая область раздражителей.

Тесты выполняют только после полного выздоровления человека, когда значительно улучшается его состояние после острой аллергической реакции. Приступать к ним можно спустя 2-3 недели, но никак не раньше. Именно столько времени требуется организму, чтобы снизилась его чувствительность.

Когда нужно сдать кожные тесты-пробы на аллергены

Как правило, показанием к проведению подобного рода манипуляций возникают при наличии следующих заболеваний:

  • Аллергия, спровоцированная пищевыми продуктами, аллергический дерматит, сопровождающийся зудом и высыпаниями;
  • Лекарственная аллергия, спровоцировавшая отек Квинке, зуд, высыпания;
  • Аллергический конъюнктивит, который сопровождается покраснением глаз, слезотечением, зудом;
  • Аллергический ринит, провоцирующий появление насморка;
  • Бронхиальная астма, которая привела к удушью, одышка и усложненному дыханию;
  • Поллиноз – сезонная аллергия, причины которой скрываются в цветочной пыльце. Заболевание сопровождается насморком, заложенностью носа, зудом в носовых годах и постоянным чиханием.

Какие пробы применяют в современной аллергологии

Существуют кожные и провокационные тесты. Диагностика аллергической пробы накожным методом в медицине называется аллергометрическим титрованием.

С помощью такого исследования можно обнаружить минимальный уровень концентрации того раздражителя, который влечет за собой видимую негативную реакцию со стороны организма.

Для проведения аллергических проб применяются следующие методики:

Кожная проба на аллергены

  • Накожные пробы в виде аппликаций. Ватный тампон окунают в аллергенный раствор, затем прикладывают к здоровым участкам кожи;
  • Скарификационные – несколько капель разных раздражителей наносят на кожу предплечья, а затем маленьким одноразовым скарификатором делают царапинки (до 1 мм);
  • Прик-тесты – похожи на предыдущие. Отличаются от скарификационных тем, что делают не царапинки, а уколы.

Пробы на аллергены, выполненные накожным способом, позволяют оценить состояние и определить уровень развития негативной реакции. Они делятся на два подвида: качественные и количественные. Качественные дают возможность определить, имеется ли в конкретном организме чувствительность к данному раздражающему веществу. Количественные нужно сдавать для определения уровня этой чувствительности. Качественные, в свою очередь, бывают прямыми и непрямыми.

Прямые пробы – аллерген (в виде капель или аппликации) вводится вовнутрь и наносится наружно. Предварительно делаются царапины на коже или же делается укол. Когда в месте введения/нанесения появляется волдырь, покраснение или воспаление, то реакция считается положительной. Если сделать такую пробу, то перечисленные проявления могут возникнуть через 30 минут, несколько часов или даже дней.

Кожная проба на аллергены

Непрямые пробы – тест предполагает введение сыворотки крови зараженного человека. а затем, спустя сутки, под кожу здорового человека вводят и аллерген. Появившаяся реакция свидетельствует о наличии в крови антител.

Когда результаты кожных проб не соответствуют собранному ранее анамнезу, назначаются провокационные пробы. В такой ситуации раздражители вводятся в ткани или органы, которые больше всего пострадали во время предшествующей аллергической реакции.

Провокационные пробы

Кожная проба на аллергены

  • Конъюнктивальная – в конъюнктивальный мешок закапывают раздражающее вещество. При покраснении, зуде, слезотечении реакция считается положительной;
  • Назальная – проводится при аллергическом поллинозе и насморке. В один носовой ход капают контрольную жидкость, в другой – аллерген. Реакция считается положительной, если со стороны аллергена возникает затруднение дыхания, зуд;
  • Тепловые и холодовые – используются для выявления соответствующих типов крапивницы;
  • Ингаляционная – проводится для определения причины бронхиальной астмы. Раствор, содержащий аллерген, пациент вдыхает с помощью распылителя. При положительной реакции емкость легких сокращается на 15%;
  • Элиминационная – при пищевой аллергии больному нельзя употреблять потенциально раздражающие продукты. Если у человека выявлена негативная реакция на бытовые раздражители, то его на некоторое время помещают в безаллергенную палату;
  • Экспозиционная – проводится при отсутствии конкретных симптомов патологии. Этот метод заключается в постоянном контакте человека с возможным аллергенном в постоянно окружающем его микроклимате;
  • Тромбоцитопеническая и лейкоцитопеническая – проводятся для выявления пищевого и лекарственного типа. Заключается во введении аллергенов и наблюдении за тромбоцитами и лейкоцитами, соответственно.

Как правильно сдавать кожные пробы на аллергены

Прежде чем проходить тест нужно подготовиться. Проводить такое мероприятие можно минимум спустя 30 дней с момента проявления предшествующей аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Также нужно быть готовым к любым реакциям организма на введение аллергических компонентов, возможно, понадобится медицинская помощь.

Кожная проба на аллергены

Соответственно, возникает вопрос, где можно сделать пробы на аллергены у детей и взрослых? Таковые должны проводиться только в специализированных медицинских учреждениях, где лечащий врач будет постоянно контролировать состояние пациента.

Использование седативных и антигистаминных медикаментозных препаратов влияет на результаты исследований, потому что такие средства влияют на реактивность кожных покровов. Поэтому препараты этих групп нужно прекратить принимать за одну неделю до проведения тестов.

Перед проведением процедуры нужно успокоиться и настроиться на положительный лад. Все применяемые кожные тесты, которые предполагают уколы и подобные процедуры, практически безболезненны.

Существует ряд противопоказаний, которые способствуют отсрочке манипуляций. К примеру, к таковым относится простуда, длительное лечение гормональными препаратами пациентов старше 60 лет, курс противоаллергических средств, беременность, а также период обострения аллергии или хронического заболевания.

Лабораторные аллергологические тесты для детей и взрослых

Намного популярнее сейчас так называемые исследования invitro – по сыворотке крови человека. Такие исследования можно проводить вне зависимости от обострения заболевания и наличия сопутствующих патологий, так как нет прямого контакта с раздражающими веществами, соответственно, риск развития острой негативной реакции организма исключается.

Кожная проба на аллергены

Кровь нужно сдать всего один раз, но ее исследуют на наличие аллергии к практически всем возможным раздражителям. Результаты выдают в количественном и полуколичественном виде (объективная оценка), что в свою очередь позволяет определить степень чувствительности (сенсибилизацию) к используемым аллергенам.

Лабораторная диагностика незаменима при значительных повреждениях кожи, которые часто возникают при экземе, атопическом дерматите, нейродермите. Их рекомендуется проводить при повышенной аллергической реактивности (реагировании) кожных покровов, которая может спровоцировать ложноположительные и ложноотрицательные показатели, например, при мастоцитозе, отеке Квинке, хронической форме крапивницы.

Также к ним прибегают при необходимости постоянного приема противоаллергических лекарств. Стоит отметить, что кожные пробы на аллергены у пожилых людей и детей могут быть неинформативными по причине изменения реактивности кожи.

Желаем вам хороших результатов ваших аллергопроб и крепкого здоровья!

Как делают тесты на аллергическую реакцию?

Согласно данным научных исследований, аллергия считается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Ранняя диагностика – залог успешного исцеления от недуга. Для этого пациент должен пройти медицинское обследование, частью которого являются пробы на аллергию. Анализы представляют собой своеобразное тестирование организма на гиперчувствительность к определенным видам аллергенов (раздражителей).

Кожная проба на аллергены

Когда нужно делать пробы на аллергию?

Показания к тестированию:

  • бронхиальная астма, сопровождающаяся затрудненным дыханием, удушьем, кашлем;
  • поллиноз – сезонная аллергическая реакция на пух и пыльцу растений, при которой наблюдается заложенность носовой полости, зуд, выделение слизи, частое чихание;
  • пищевая аллергия в различных проявлениях;
  • аллергический дерматит с зудом и кожными высыпаниями;
  • аллергическая реакция на лекарства, провоцирующая сыпь, зуд, отек Квинке;
  • конъюнктивит, характеризующийся покраснением глаз, зудом и обильным слезотечением;
  • аллергический ринит с проявлениями сильного насморка.

Что такое пробы?

Симптомы, которые наблюдаются у больных аллергией – это болезненная реакция иммунной системы, возникающая при контакте с аллергеном. Когда вещество, вызывающее повышенную чувствительность, попадает на кожу, слизистые оболочки глаз, носоглотки, бронхов или в желудочно-кишечный тракт, в организме начинается активная выработка иммуноглобулина Е. Это и есть начальное звено цепочки, которая приводит к аллергическим реакциям.

Тестирование помогает выявить аллерген, который при контакте с кровью вызывает синтез специфических антител. Для этого в организм вводят малые дозы раздражителя и наблюдают за результатом. Оценка теста дается по характеру воспалительной реакции и виду отека.

Методы проведения тестов на аллергию

Диагностика включает в себя 4 вида исследований:

  • кожные пробы;
  • провокационные тесты;
  • анализ крови на наличие специфических антител;
  • анализ крови на иммуноглобулин Е.

Кожная проба на аллергены

Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать 1-2 анализа. Обследование начинают с кожных проб. Если у пациента есть какие-либо противопоказания, выбирают более безопасный вариант – анализ на антитела. Провокационное тестирование назначают в крайних случаях, когда наблюдается большая разница между результатами предыдущих исследований и историей болезни.

Кожные пробы на аллергию противопоказаны:

  • детям до 3 лет;
  • во время беременности и лактации;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • в период обострения хронических болезней.

Кроме того, не рекомендуется делать тесты на аллергию женщинам во время менструального цикла. Из-за гормональных изменений в организме в этот период возможны искаженные результаты анализов.

Кожная проба на аллергены

Исследование крови проводится двумя методами:

1. RAST-тест – назначают в качестве предварительного анализа, определяющего дальнейшее направление. При положительном результате делают пробы на вещество, вызывающее гиперчувствительность иммунной системы. Для RAST-теста на аллергию кровь пациента помещают в несколько пробирок. В каждую из них вводят растворы с разными аллергенами. Через некоторое время содержимое исследуют с помощью специальных препаратов. В зависимости от того, в какой склянке выявляется повышенное количество антител, делается вывод о положительной реакции на этот аллерген.

2. Тест на специфический IgE – глубокий анализ, более точно определяющий иммунный раздражитель. Для этого у пациента производят забор крови, которую затем смешивают с аллергенами разных групп.

  • Ингаляционные вещества – домашняя пыль, шерсть животных, перо и пух птицы, сухие корма для аквариумных рыбок, пыльца растений, споры грибов.
  • Контактные – составные компоненты средств бытовой химии, моющих, косметических препаратов.
  • Пищевые – продукты питания, вызывающие реакцию иммунной системы. Эта группа аллергенов является самой многочисленной, поэтому количество проб исчисляется сотнями.

Кожная проба на аллергены

Как взрослым подготовиться к тестам на аллергию в домашних условиях?

Обычно анализы назначают в период стойкой ремиссии. После снижения обострения аллергии должно пройти не меньше месяца. Седативные и антигистаминные средства снижают реактивность кожи, что негативно сказывается на результатах тестов. Чтобы диагностическая картина не искажалась, рекомендуется прекратить прием препаратов за неделю до анализов.

К проведению тестов врачи рекомендуют эмоционально подготовиться в домашних условиях. Следует успокоиться и положительно настроиться на процедуру, поскольку кожные манипуляции с аллергенами не являются безболезненными. За 3 дня до проб желательно отказаться от физических нагрузок, а за сутки – от курения.

Как и другие клинические исследования, кожные пробы лучше делать натощак. Перед анализом крови допускается трехчасовой интервал после легкого завтрака.

Кожная проба на аллергены

Как подготовиться к пробам ребенка в домашних условиях?

Врачи назначают делать пробы у детей в период ремиссии аллергии. Ребенок в это время должен чувствовать себя бодрым и здоровым. Только так результат теста правильно покажет естественную реакцию организма на введенный аллерген.

За 3-5 дней до анализов ребенку нужно подготовиться, соблюдая простые правила.

  • прекратить прием любых медикаментов;
  • в это время детям нельзя давать шоколад, мед, цитрусовые и другие пищевые продукты, являющиеся потенциальными аллергенами;
  • желательно оградить ребенка от контактов с животными дома и на улице.

Так же, как и взрослым, детям следует свести к минимуму физическую активность за 3-4 дня до тестов.

Кожная проба на аллергены

С какого возраста делают пробы на аллергию?

Диагностику детям проводят по такой же схеме, что и взрослым, но с обязательным учетом возрастных ограничений. Тестирование косвенного и прямого типа допускается с трехлетнего возраста. Проведение провокативных проб на аллергены у детей строго запрещено.

Если аллергия у малыша протекает естественным путем и без тяжелых осложнений, то от тестов лучше воздержаться. По отзывам врачей известно, что до наступления 5-летнего возраста аллергены и реакция на них могут меняться у детей неоднократно.

Где и как делают пробу на аллергию бесплатно?

Кровь на анализ сдают в обычной муниципальной поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если в городе есть иммунологический центр или частная клиника, занимающаяся лабораторными исследованиями крови, то можно делать пробы на аллергию там. Разница заключается лишь в стоимости услуг. В государственном учреждении все тесты делают бесплатно. Частные компании проводят манипуляции согласно прейскуранту.

Во время проведения кожных проб возможны непредвиденные аллергические реакции. К такой ситуации нужно морально подготовиться. В сложных случаях потребуется экстренная врачебная помощь. По этой причине доктора не рекомендуют делать тест на аллергию в домашних условиях. Диагностику следует проводить только в стенах медицинского учреждения под наблюдением и контролем специалиста.

Кожная проба на аллергены

Результат подтверждает или отрицает наличие чувствительности к конкретному аллергену. Положительный тест не всегда является свидетельством того, что заболевание вызвано именно этим раздражителем. Таким методом даже у здоровых людей можно выявить аллергический ринит как реакцию на пыль, шерсть, стрептококки.

Если качественное тестирование на аллергию дает положительный результат, и он совпадает с данными анамнеза, тогда можно считать раздражитель причиной болезни (например, аллергический дерматит). В том случае, когда совпадений нет или проба недостаточно четко выражена, назначают провокационное тестирование.

Тестирования помогают объективно оценить степень аллергической реакции и определить начальные дозы лечебных препаратов. Различают качественные пробы 2 видов:

Аллерген в форме капель или аппликаций наносят на кожу пациента, предварительно сделав на ней легкие насечки. Жидкий раздражитель можно также вводить инъекционным путем. Прокол должен быть неглубоким (до 1 мм), чтобы не вызвать кровотечения. Если используют несколько видов аллергенов, то между каплями выдерживают расстояние в 4-5 см. Для каждого вида тестов выбирают отдельный инструмент.

Если в области контакта с аллергеном появилось покраснение, воспаление или волдырь, то реакция считается положительной. Первые симптомы начинают проявляться уже через 20 минут. Иногда позже, спустя 6-12 часов, когда пациент находится дома. В некоторых случаях признаки могут возникать через несколько дней.

  • Непрямые (пассивные) пробы.

Тестирование на аллергию проводится в 2 этапа. Сначала исследуемому пациенту вводят сыворотку крови зараженного человека. Через сутки в это же место делают укол с аллергеном. Кожная реакция подтверждает наличие в крови антител. Такой тест называют реакцией Прауснитца-Кюстнера. Долгое время его применяли для диагностики пищевой аллергии у взрослых. Сегодня этот способ тестирования практически не используют из-за большого риска инфицирования.

Кожная проба на аллергены

Источники: http://comp-doctor.ru/all/skin-test.php, http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/lechimsya-sami/proby-na-allergeny-kozhnye-testy, http://limelady.ru/kak-delayut-testy-na-allergicheskuyu-reakciyu.html