Кожные пробы на аллергены как сдавать

0
726

Пробы на аллергены: кожные тесты и лабораторная диагностика

При выявлении негативной реакции организма на любые раздражители доктор предполагает наличие аллергии. В таком случае назначаются так называемые кожные пробы на различные аллергены, или кожные тесты. С помощью таковых можно точно установить раздражителя путем сверхчувствительности человека к всевозможным аллергенам.

Кожные пробы на аллергены как сдавать

Подобные аллергические диагностические мероприятия проводятся только после того, как после тщательного сбора анамнеза и его изучения определяется предполагаемая область раздражителей.

Тесты выполняют только после полного выздоровления человека, когда значительно улучшается его состояние после острой аллергической реакции. Приступать к ним можно спустя 2-3 недели, но никак не раньше. Именно столько времени требуется организму, чтобы снизилась его чувствительность.

Когда нужно сдать кожные тесты-пробы на аллергены

Как правило, показанием к проведению подобного рода манипуляций возникают при наличии следующих заболеваний:

  • Аллергия, спровоцированная пищевыми продуктами, аллергический дерматит, сопровождающийся зудом и высыпаниями;
  • Лекарственная аллергия, спровоцировавшая отек Квинке, зуд, высыпания;
  • Аллергический конъюнктивит, который сопровождается покраснением глаз, слезотечением, зудом;
  • Аллергический ринит, провоцирующий появление насморка;
  • Бронхиальная астма, которая привела к удушью, одышка и усложненному дыханию;
  • Поллиноз – сезонная аллергия, причины которой скрываются в цветочной пыльце. Заболевание сопровождается насморком, заложенностью носа, зудом в носовых годах и постоянным чиханием.

Какие пробы применяют в современной аллергологии

Существуют кожные и провокационные тесты. Диагностика аллергической пробы накожным методом в медицине называется аллергометрическим титрованием.

С помощью такого исследования можно обнаружить минимальный уровень концентрации того раздражителя, который влечет за собой видимую негативную реакцию со стороны организма.

Для проведения аллергических проб применяются следующие методики:

Кожные пробы на аллергены как сдавать

  • Накожные пробы в виде аппликаций. Ватный тампон окунают в аллергенный раствор, затем прикладывают к здоровым участкам кожи;
  • Скарификационные – несколько капель разных раздражителей наносят на кожу предплечья, а затем маленьким одноразовым скарификатором делают царапинки (до 1 мм);
  • Прик-тесты – похожи на предыдущие. Отличаются от скарификационных тем, что делают не царапинки, а уколы.

Пробы на аллергены, выполненные накожным способом, позволяют оценить состояние и определить уровень развития негативной реакции. Они делятся на два подвида: качественные и количественные. Качественные дают возможность определить, имеется ли в конкретном организме чувствительность к данному раздражающему веществу. Количественные нужно сдавать для определения уровня этой чувствительности. Качественные, в свою очередь, бывают прямыми и непрямыми.

Прямые пробы – аллерген (в виде капель или аппликации) вводится вовнутрь и наносится наружно. Предварительно делаются царапины на коже или же делается укол. Когда в месте введения/нанесения появляется волдырь, покраснение или воспаление, то реакция считается положительной. Если сделать такую пробу, то перечисленные проявления могут возникнуть через 30 минут, несколько часов или даже дней.

Кожные пробы на аллергены как сдавать

Непрямые пробы – тест предполагает введение сыворотки крови зараженного человека. а затем, спустя сутки, под кожу здорового человека вводят и аллерген. Появившаяся реакция свидетельствует о наличии в крови антител.

Когда результаты кожных проб не соответствуют собранному ранее анамнезу, назначаются провокационные пробы. В такой ситуации раздражители вводятся в ткани или органы, которые больше всего пострадали во время предшествующей аллергической реакции.

Провокационные пробы

Кожные пробы на аллергены как сдавать

  • Конъюнктивальная – в конъюнктивальный мешок закапывают раздражающее вещество. При покраснении, зуде, слезотечении реакция считается положительной;
  • Назальная – проводится при аллергическом поллинозе и насморке. В один носовой ход капают контрольную жидкость, в другой – аллерген. Реакция считается положительной, если со стороны аллергена возникает затруднение дыхания, зуд;
  • Тепловые и холодовые – используются для выявления соответствующих типов крапивницы;
  • Ингаляционная – проводится для определения причины бронхиальной астмы. Раствор, содержащий аллерген, пациент вдыхает с помощью распылителя. При положительной реакции емкость легких сокращается на 15%;
  • Элиминационная – при пищевой аллергии больному нельзя употреблять потенциально раздражающие продукты. Если у человека выявлена негативная реакция на бытовые раздражители, то его на некоторое время помещают в безаллергенную палату;
  • Экспозиционная – проводится при отсутствии конкретных симптомов патологии. Этот метод заключается в постоянном контакте человека с возможным аллергенном в постоянно окружающем его микроклимате;
  • Тромбоцитопеническая и лейкоцитопеническая – проводятся для выявления пищевого и лекарственного типа. Заключается во введении аллергенов и наблюдении за тромбоцитами и лейкоцитами, соответственно.

Как правильно сдавать кожные пробы на аллергены

Прежде чем проходить тест нужно подготовиться. Проводить такое мероприятие можно минимум спустя 30 дней с момента проявления предшествующей аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Также нужно быть готовым к любым реакциям организма на введение аллергических компонентов, возможно, понадобится медицинская помощь.

Кожные пробы на аллергены как сдавать

Соответственно, возникает вопрос, где можно сделать пробы на аллергены у детей и взрослых? Таковые должны проводиться только в специализированных медицинских учреждениях, где лечащий врач будет постоянно контролировать состояние пациента.

Использование седативных и антигистаминных медикаментозных препаратов влияет на результаты исследований, потому что такие средства влияют на реактивность кожных покровов. Поэтому препараты этих групп нужно прекратить принимать за одну неделю до проведения тестов.

Перед проведением процедуры нужно успокоиться и настроиться на положительный лад. Все применяемые кожные тесты, которые предполагают уколы и подобные процедуры, практически безболезненны.

Существует ряд противопоказаний, которые способствуют отсрочке манипуляций. К примеру, к таковым относится простуда, длительное лечение гормональными препаратами пациентов старше 60 лет, курс противоаллергических средств, беременность, а также период обострения аллергии или хронического заболевания.

Лабораторные аллергологические тесты для детей и взрослых

Намного популярнее сейчас так называемые исследования invitro – по сыворотке крови человека. Такие исследования можно проводить вне зависимости от обострения заболевания и наличия сопутствующих патологий, так как нет прямого контакта с раздражающими веществами, соответственно, риск развития острой негативной реакции организма исключается.

Кожные пробы на аллергены как сдавать

Кровь нужно сдать всего один раз, но ее исследуют на наличие аллергии к практически всем возможным раздражителям. Результаты выдают в количественном и полуколичественном виде (объективная оценка), что в свою очередь позволяет определить степень чувствительности (сенсибилизацию) к используемым аллергенам.

Лабораторная диагностика незаменима при значительных повреждениях кожи, которые часто возникают при экземе, атопическом дерматите, нейродермите. Их рекомендуется проводить при повышенной аллергической реактивности (реагировании) кожных покровов, которая может спровоцировать ложноположительные и ложноотрицательные показатели, например, при мастоцитозе, отеке Квинке, хронической форме крапивницы.

Также к ним прибегают при необходимости постоянного приема противоаллергических лекарств. Стоит отметить, что кожные пробы на аллергены у пожилых людей и детей могут быть неинформативными по причине изменения реактивности кожи.

Желаем вам хороших результатов ваших аллергопроб и крепкого здоровья!

Главная > Полезное > Высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма — кожные пробы на аллергены: правила подготовки и проведения процедуры, результаты тестирования

Высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма — кожные пробы на аллергены: правила подготовки и проведения процедуры, результаты тестирования

Кожные пробы на аллергены как сдавать

Кожные пробы на аллергены – высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма. Методика простая и эффективная, с минимальным дискомфортом для пациента.

Важно знать показания и противопоказания для проведения скарификационных проб, прик-тестов и специальных аппликаций. Правила подготовки к исследованию, ход процедуры, виды реакций, результаты описаны в статье.

Кожные пробы: что это за анализы

Кожные пробы на аллергены как сдавать

Методика позволяет определить вид аллергена, тип отрицательной реакции:

  • при контакте аллергена с кожными покровами происходит взаимодействие с тучными клетками;
  • местные аллергические признаки возникают после проникновения раздражителя в ранку на коже, при выбросе серотонина и гистамина;
  • на участке, куда нанесён раздражитель, опасный для пациента, эпидермис краснеет, зудит, часто появляются папулы, место царапины, аппликации или укола отекает;
  • по результатам появления аллергенных очагов врачи устанавливают виды раздражителей, контакт с которыми придётся исключить.

Обязательные элементы кожных проб – растворы и экстракты аллергенов различного рода. Врачи применяют глицерин и гистамин для определения правильности тестирования. Реакция на гистамин проявляется в большинстве случаев, отсутствие даже слабого ответа на коже свидетельствует о возможных ошибках кожных проб. Для нанесения раздражителей используют иглу, ланцет либо тампон-аппликатор.

Кожные пробы на аллергены как сдавать Узнайте инструкцию по применению препарата Кларисенс при аллергических заболеваниях.

О характерных симптомах и методах лечения респираторных аллергозов прочтите по этому адресу.

В каких случаях назначают исследования

Показания для кожных тестов:

Противопоказания

Кожные пробы на аллергены как сдавать

Тестирование медики не проводят в следующих случаях:

  • инфекционные болезни с тяжёлым течением: бронхит, ангина, пневмония;
  • у пациента диагностирован СПИД или аутоиммунные патологии;
  • высокий риск анафилактических реакций;
  • период лактации;
  • декомпенсированная стадия астматического заболевания;
  • беременность;
  • выявлена злокачественная опухоль;
  • обострение аллергических признаков;
  • психические расстройства.

На заметку! Существуют относительные и абсолютные противопоказания. При некоторых состояниях и заболеваниях (беременности, ангине, пневмонии, рецидивах аллергии) нельзя вводить даже минимальную дозу раздражителя, но после выздоровление или рождения малыша исследования разрешены. При абсолютных противопоказаниях применяют другие способы диагностики, например, безопасный, высокоинформативный анализ крови на антитела (пищевая панель аллергенов).

Виды тестирования

Для выявления аллергенов медики проводят несколько типов тестирования:

  • скарификационные пробы. На предплечье врач наносит частицы раздражителя, иглой либо ланцетом делает царапины небольшой длины;
  • аппликационные пробы. Безопасный способ не требует даже минимального повреждения эпидермиса: к телу доктор прикладывает тампон, смоченный раствором аллергена;
  • прик-тесты. На кожные покровы медработник наносит каплю раздражителя, далее при помощи специальной иглы аккуратно прокалывает зону тестирования.

Что такое прямые и косвенные пробы

Кожные пробы на аллергены как сдавать

Аллергологи проводят определённые виды исследований с вовлечением в процесс верхнего слоя эпидермиса. Методы эффективны при диагностике аллергических заболеваний, уточнении диагноза или вида раздражителя.

Особенности кожных тестов:

  • прямые аллергопробы. Обследование проводится для диагностики заболеваний, развивающихся при непереносимости определённых веществ. Во время прямых тестов возможный аллерген и эпидермис тесно контактируют: проводятся аппликации, скарификационные пробы, прик-тесты;
  • косвенные кожные пробы. Методика разработана для определения типа аллергической реакции. Вначале проводится подкожное введение предполагаемого раздражителя, через определённый период доктор назначает забор венозной крови для выявления уровня антител;
  • провокационные пробы. Технология применяется только при низкой информативности других методов либо ложноположительных/ложноотрицательных результатах тестов. Метод позволяет уточнить диагноз, если данные предыдущих тестов и анамнеза не совпадают. Реакция Прауснитца – Кюстрена – это введение сыворотки крови аллергика здоровому человеку. Через сутки доктор определяет уровень антител в эпидермисе, далее этот же участок обрабатывают аллергеном, наблюдают за реакцией.

Подготовка к процедуре

  • отмена глюкокортикостероидов и антигистаминных средств за 14 дней до проведения тестирования;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты. назначенной ранее. Результат тестирования, проведённого натощак, может быть неверным.

Пациент должен строго соблюдать правила, определённые врачом. При нарушении рекомендаций возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных тестов. При «смазанной» картине придётся повторить исследование вновь, использовать микродозы аллергенов, что создает некоторый дискомфорт для больного. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы на аллергены. многие из которых стоят недёшево.

Как проходит исследование на аллергены

Кожные пробы на аллергены как сдавать

Особенности проведения скарификационной пробы:

  • перед нанесением царапин эпидермис протирают спиртом концентрации 70%;
  • тестирование у детей проводится в верхней части спины, у взрослых – в зоне предплечья;
  • на обработанном участке эпидермиса доктор делает небольшие царапины, расстояние между ними – от 4 до 5 см. При неправильном проведении процедуры (метки находятся слишком близко) часто получают неточные результаты);
  • стерильной иглой либо ланцетом врач наносит экстракты или растворы аллергенов. Для каждого вида раздражителя специалист берёт новый инструмент;
  • на протяжении 15 минут пациент должен неподвижно держать руку, чтобы капли раздражителей не смешались, результат был достоверным;
  • по реакции на поверхности эпидермиса в зоне царапины доктор заключает, является ли это вещество опасным для конкретного человека или нет. Папулы, покраснение, зуд, отёчность в определённой зоне говорят о негативном ответе на этот компонент;
  • результат теста заметен спустя четверть часа. После замеров, анализа ситуации врач удаляет с царапин оставшиеся капли раздражителя. Максимально за одну процедуру можно нанести до двадцати аллергенов.

Обязательное условие для правильной диагностики, отсутствия осложнений после процедуры – высокая квалификация медицинского персонала. Врачи и медсёстры должны иметь дипломы и сертификаты, подтверждающие право на проведение специальных исследований. Опыт – важный момент, на который стоит обратить внимание при выборе медучреждения: организм некоторых пациентов бурно реагирует на ведение аллергенов, развиваются анафилактические реакции, требуется быстрая и грамотная помощь медиков для предупреждения тяжёлых последствий.

Результаты диагностики

Кожные пробы – высокоинформативный метод, позволяющий определить степень опасности вещества для конкретного пациента:

Кожные пробы на аллергены как сдавать

  • резко-положительный итог тестирования – ярко-выраженная краснота, папула размером 10 мм и более;
  • положительная реакция – хорошо заметна краснота, папула достигает 5 мм;
  • слабоположительный результат – выраженная гиперемия, папула размером не более 3 мм;
  • сомнительный итог – папула отсутствует, но кожа покраснела. Для уточнения диагноза назначают анализ крови для сравнения с панелью аллергенов либо другой вид исследования на усмотрение доктора;
  • отрицательный результат – на поверхности эпидермиса в зоне царапин нет кожных реакций.

Ложные результаты: причины

Медики выделяют несколько факторов, на фоне которых возможны неточные данные:

  • приём антигистаминных препаратов или другие лекарственных средств, тормозящих развитие аллергической реакции;
  • неправильное проведение процедуры;
  • пониженная кожная реакция у конкретного пациента в определённый период, чаще, у детей и пожилых людей;
  • хранение экстрактов аллергенов с нарушением инструкции, что приводит к изменению свойств;
  • постановка пробы на вещество, не являющееся основным раздражителем;
  • слишком низкая концентрация раствора, приготовленная медсестрой.

Кожные пробы на аллергены как сдавать Как вылечить крапивницу у взрослых при помощи народных средств? Посмотрите подборку эффективных рецептов.

Список антигистаминных препаратов 3 поколения при аллергии на коже можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и узнайте о симптомах аллергии на кошек, а также о лечении патологии.

Возможные осложнения

Негативные реакции при соблюдении правил асептики, высокой квалификации медиков возникают редко. Иногда чувствительность к раздражителям настолько высока, что после нанесения минимальных доз аллергена развивается ангионевротический отёк или анафилактический шок .

По этой причине персонал должен быстро отреагировать на острую симптоматику, грамотно купировать признаки опасных для жизни проявлений. При своевременных инъекциях антигистаминных препаратов. проведении десенсибилизации организма отрицательная симптоматика уменьшается через определённое время. Период исчезновения ярко-выраженной отёчности, нормализация давления, устранение волдырей зависит от тяжести случая.

Кожные пробы с применением экстрактов и растворов раздражителей позволяют за 15–20 минут определить, является ли конкретное вещество аллергеном или нет. Методика достаточно безопасная, процедура несложная, дискомфорт минимален, осложнения возникают в редких случаях. Важное условие – проведение кожного тестирования грамотным персоналом в медицинском учреждении.

Как проводятся и что показывают кожные пробы на определение аллергена? Узнайте подробности после просмотра следующего ролика:

Пробы на аллергены

Каждого человека ежедневно окружает огромное множество аллергенов, которые провоцируют возникновение негативных реакций организма. Определить, какой именно антиген вредит человеческому здоровью достаточно сложно, поэтому больной должен сдать пробы на аллергены, то есть специальные лабораторные анализы, которые с высокой точностью выявляют вещества, участвующие в формировании конечной аллергической реакции.

Кожные пробы на аллергены как сдаватьПод понятием «аллергические пробы» подразумевается специфический метод диагностики, который предоставляет возможность выявить чувствительность организма по отношению к определенному антигену. Аллерген вводится под кожные покровы либо любым другим способом, после чего можно судить о характере и силе отечности и воспалительной реакции.

Проводить анализ необходимо в период стойкой ремиссии, то есть не раньше, чем через тридцать дней после того, как острая стадия заболевания будет окончена.

Заболевания при которых назначают аллергические пробы

Как правило, данный лабораторный анализ может быть назначен лечащим врачом при таких заболеваниях:

  1. сезонная аллергия, известная как поллиноз, является ответной реакцией организма на пух и цветочную пыльцу. Главными симптомами считается назальный дискомфорт, заложенность носа, зуд, ощущаемый в носоглотке, частое чихание;
  2. пищевая аллергия в разных формах и проявлениях;
  3. бронхиальная астма, которая сопровождается удушьем или затруднением дыхания;
  4. аллергический ринит, который сопровождается сильным насморком;
  5. атопический дерматит, симптомом которого являются высыпания на кожных покровах;
  6. аллергический конъюнктивит, который проявляется чрезмерным слезоотделением, покраснением глаз, а также зудом.

Как можно сдать пробы на аллергены?

Сегодня известны провокационные, а также кожные тесты. Накожная методика диагностики посредством взятия аллергической пробы известна под названием аллергометрическое титрование. Данное исследование позволяет обнаружить минимальное содержание конкретного раздражителя, влекущего за собой ощутимую отрицательную реакцию человеческого организма.

Аллергические пробы могут браться несколькими методами:

  1. Взятие накожных проб с использованием аппликаций. Небольшой тампон из ваты пропитывается раствором, содержащим аллерген, после чего прикладывается к здоровым кожным покровам;
  2. Прик-тесты подразумевают под собой введение нескольких капель раздражителя посредством инъекции;
  3. Скарификационная проба имеет свои отличия. Антиген наносится в небольшом количестве на участок кожи предплечья, после чего при помощи одноразового скарификатора делаются миниатюрные царапины длиной до одного миллиметра.

Наружный способ взятия проб позволяет максимально точно оценить состояние, а также уровень развития отрицательной реакции организма. Такие пробы подразделяются на два отдельных типа, количественный и качественный. Последний позволяет понять, чувствителен ли индивидуальный организм к определенному раздражающему антигену. Количественный показатель свидетельствует о степени чувствительности.

Кожные пробы на аллергены как сдаватьКачественный подвид также подразделяется на непрямые и прямые пробы. Прямые кожные пробы на аллергены подразумевают под собой введение аллергена вовнутрь либо его наружное нанесение. Кожные покровы предварительно обрабатываются, на их поверхности делается несколько царапин либо инъекция. Реакцию можно назвать положительной, если на участке нанесения либо введения раздражителя появляется видимое воспаление или же покраснение. Если проводить исследование таким образом, все перечисленные проявления могут наблюдаться уже через тридцать минут либо, напротив, через несколько дней.

Непрямые пробы представляют собой тест, при котором абсолютно здоровому индивиду вводится сыворотка крови больного индивида, а через время и аллерген. Если через время проявляется реакция, это свидетельствует о том, что в крови человека содержатся антитела.

Если полученный во время сбора кожных проб итоговый результат не соответствует клиническому анамнезу, который был собран ранее, врач назначает провокационные пробы, когда раздражители инъекцией вводятся внутрь органов либо тканей, сильнее всего пострадавших во время предыдущего приступа.

Провокационные пробы бывают нескольких видов:

  • конъюнктивальная. Внутрь конъюнктивального мешка погружается раздражитель. Реакция может считаться положительной, когда у пациента начинается слезотечение, зуд, покраснение;
  • назальная проба имеет место быть при аллергическом насморке либо поллинозе. Внутрь одного носового хода попадает несколько капель контрольной жидкости, а внутрь второго – антиген. Если сторона, куда был закапан раздражитель, характеризуется зудом и затруднением дыхания, реакцию можно считать положительной;
  • холодовые и тепловые типы пробы, как правило, применяются для эффективного определения форм крапивницы;
  • элиминационная имеет место быть, если аллергик страдает от пищевой аллергии. Если индивида мучают бытовые раздражители, его на какое-то время закрывают внутри безаллергенной палаты;
  • ингаляционная проба предположительно берется, если необходимо выяснить причины, спровоцировавшие бронхиальную астму. Чтобы пациент вдохнул достаточное количество раствора потенциально опасного аллергена, используется специальный распылитель. Если емкость легких становится меньше на пятнадцать процентов, можно говорить о положительной реакции;
  • тромбоцитопеническая и лейкоцитопеническая проба берется с целью определения лекарственного либо же пищевого типа аллергии. После того, как антиген проникает внутрь организма, необходимо сдать пробы крови на аллерген, чтобы выявить опасный;
  • экспозиционная проба берется, когда конкретные симптомы патологического случая отсутствуют. Данная методика подразумевает под собой регулярный контакт больного с аллергеном, который возможно является раздражителем в конкретном случае.

Противопоказания к взятию проб

Определенной категории пациентов запрещено вводить в организм раздражитель, провоцирующий возникновение аллергической реакции, в частности людям, которые страдают от хронических недугов либо обострения аллергии. Также данный тип исследования не подходит детям до пяти лет, пациентам, находящимся на гормональном лечении, а также женщинам, которые готовятся стать матерями. Перечисленным лицам аллерголог назначит альтернативный способ диагностики, который заключается в проведении анализа крови, позволяющего выявить аллергические антитела.

За неделю до предполагаемой даты проведения исследования следует полностью отказаться от приема антигистаминных препаратов, которые могут повлиять на общую картину результатов.

Пробы крови на аллергены достаточно сдать единожды. Полученная кровь единовременно исследуется практически на все известные сегодня раздражители, которые относятся к категории распространенных. Полученные результаты показывают количественную, а также полуколичественную оценку, которая указывает на степень чувствительности к используемым антителам.

Данная разновидность диагностики практически незаменима, если имеют место серьезные повреждения кожных покровов, часто возникающие у больных экземой, нейродермитом, атопическим дерматитом. Они также рекомендованы пациентам, которые отличаются повышенной аллергической реактивностью кожи, которая может дать ложные отрицательные либо положительные показатели, к примеру, при хронической крапивнице, мастоцитозе, отеке Квинке.

Источники: http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/lechimsya-sami/proby-na-allergeny-kozhnye-testy, http://allergiinet.com/articles/kozhnye-proby-na-allergeny.html, http://sellar.ru/proby-na-allergeny.html