Кожные тесты на аллергию

    0
    136

    Аллергическая реакция может возникнуть при контакте с различными веществами. Самостоятельно определить, от чего именно возникла аллергия со всеми ее неприятными проявлениями практически невозможно. Достичь этого можно только путем проведения специальной аллергологической пробы — теста на аллергию.Кожный тест на аллергию в обязательном порядке назначается всем больным, у которых были выявлены любые аллергические реакции.С его помощью можно определить, какой из множества аллергенов вызывает у человека индивидуальную реакцию.Только определив, что именно вызывает индивидуальную чувствительность организма, аллерголог сможет назначить адекватное и наиболее эффективное лечение. При отказе от прохождения пробы больной рискует столкнуться с осложнениями аллергии, которые развиваются в результате отсутствия адекватного лечения.

    • получить подтверждение или опровержение диагноза аллергия;
    • определить, какой именно аллерген вызвал недомогание у пациента;
    • выявить возбудителей аллергической, о наличии индивидуальной реакции на которые ранее пациент не подозревал;
    • выявить некоторые неаллергические заболевания и нарушения, например, недостаток ферментов;
    • отличить аллергию от псевдоаллергии.

    Поводом к назначению теста на аллергию служат любые аллергические заболевания (или подозрение на них):

    • аллергический дерматит, при котором у пациента наблюдаются кожные высыпания и зуд;
    • лекарственная аллергия, симптомы которой — зуд, сыпь, отек Квинке;
    • пищевая аллергия, сопровождающаяся высыпаниями на коже и зудом;
    • конъюнктивит, для которого характерно сильное слезотечение, покраснение и зуд глаз;
    • аллергический ринит с сильным насморком;
    • поллиноз, который возникает сезонно или может быть постоянным, и сопровождается заложенностью в носу, зудом, чиханьем;
    • бронхиальная астма, для которой характерно затруднение дыхания.

    Любое из вышеперечисленных заболеваний или какой-либо из их симптомов может быть достаточным поводом для назначения дополнительного исследования — теста на аллергию.

    Информация по тестам на аллергию любезно предоставлено сервисом тестирования квалификации врачей  – http://pervaya-pomoshch.ru/test

    Противопоказания

    Аллергологическая проба может представлять большую угрозу для состояния здоровья человека, чем отказ от нее.

    Пациентам, организм которых ослаблен, тест не назначается.

    Метод исследования противопоказан:

    • в период обострения аллергических заболеваний или других хронических болезней;
    • при длительном приеме кортикостероидных препаратов;
    • если у пациента протекает острое инфекционное воспалительное заболевание (ангина, ОРВИ и пр.);
    • одновременно с приемом препаратов против аллергии;
    • в возрасте старше 60 лет;
    • во время беременности.

    При наличии противопоказаний к кожным пробам назначаются другие методы диагностики аллергии.

    Чаще всего это анализ крови, который позволяет определяет выявить наличие антител определенного типа при контакте с аллергеном.

    Для диагностики аллергии могут использоваться различные методы исследования.

    Они делятся на 2 основные группы в зависимости от того, участвует ли непосредственно в тесте человек.

    Если пациент активно участвует в проведении теста, то это метод из группы in vivo, если нет — из группы in vitro. Кожные пробы относятся к первой группе. Они также бывают разными.

    Это наиболее распространенный метод исследования, его также называют робой с накалыванием. Назначается при подозрении на чувствительность сразу к нескольким возбудителям.

    При аллергии Типа I этот диагностический метод является наиболее эффективным, так как он быстро дает результат. Врач-аллерголог получает интересующую информацию спустя несколько минут.

    Прик-тест на аллергию имеет только один недостаток — есть вероятность, что этот метод исследования вызовет острую аллергическую реакцию.

    Внутрикожная проба

    Чаще всего метод назначается как дополнительный при необходимости получить более подробную информацию.

    Эта проба очень чувствительна, но и вероятность возникновения общих аллергических симптомов при ее проведении выше, так как раствор, содержащий аллерген, подается сразу к боле глубоким слоям кожи.

    Фото: Внутрикожная проба

    Скарификационная кожная проба

    От прик-теста отличается только способом раскрытия глубоких слоев кожи для аллергена.

    Вместо проколов делаются насечки при помощи ланцета, чтобы раствор попал в кожу.

    Назначается этот неспецифичный метод редко.

    Фото: Скарификационная проба

    При проведении теста этим методом используются не растворы с содержанием аллергенов, а непосредственно их источники. Это могут быть определенные пищевые продукты, шерсть кошек или собак, цветочная пыльца и т. д.

    Преимущество метода — сохранение целостности кожных покровов.

    Недостаток — не такая высокая чувствительность.

    Для осуществления теста необходимы 2 медицинских работника: один будет втирать источник аллергенов в предплечье одной руки, а второй — физраствор на другой. Это позволит убедиться, что реакция не вызвана трением.

    «Лоскутный» тест

    При проведении аппликационной кожной пробы («лоскутного» теста) на кожу спины пациента накладываются лоскутки марли, пропитанные раствором аллергена.

    С этими аппликациями необходимо ходить 2 дня.

    После этого врач производит проверку кожных покровов. Еще спустя трое суток выполняется повторная проверка.

    Данный метод надежный, но требует большого количества времени для получения результатов.

    Фото: Аппликационная проба

    Провокационные пробы

    Высокую чувствительность к аллергенам можно обнаружить, если подавать раствор, их содержащий, непосредственно к органам, которые подвержены симптомам аллергии. Это могут быть глаза, нос, горло.

    Соответственно, по типу провокационные пробы могут быть:

    • коньюнктивальные — позволяют выявить аллергический конъюнктивит;
    • назальные — применяются при подозрении на аллергический ринит;
    • ингаляционные — используются для диагностики бронхиальной астмы, пищевой аллергии.

    Этот метод исследования требует постоянного присутствия врача-аллерголога и его строгого наблюдения, так как провокационные пробы часто вызывают осложнения вплоть до анафилактического шока.

    Анализ крови

    Если кожные и провокационные пробы пациенту противопоказаны для диагностики аллергии чаще всего назначается специфическое исследование крови на иммуноглобулин E.

    После взятия материала на анализ в кровь добавляют аллергены и наблюдают за изменением концентрации антител к IgE.

    Чем большее количество антител выделяется, тем более тяжелой считается аллергия. Это самый популярный метод из группы инвитро, он наиболее безопасный, но достаточно трудоемкий и длительный.

    Как делают тест на аллергию

    Способ проведения пробы зависит от выбранного метода. Кожные пробы выполняются на предплечьях.

    Если выполняется прик-тест на аллергию, то на кожу наносят небольшое количество раствора и делают проколы в месте нанесения, чтобы обеспечить аллергену доступ к внутренним слоям кожи.

    При скарификационной пробе делают не проколы, а насекают полоски. Для внутрикожной пробы раствор под кожу инжектируется. Метод втирания не требуется обеспечения доступа аллергену внутрь кожных покровов.

    Аппликационная проба выполняется на спине. Для нее готовится раствор с оптимальной концентрации аллергена.

    Видео: Какие нужны анализы

    Можно ли определить аллерген в домашних условиях

    Существуют домашние экспресс тесты, которые можно пройти самостоятельно. Они позволяют выявить аллергию на кошек, пыль или пыльцу. Однако определить, какой именно аллерген вызывает реакцию, самостоятельно не получится.

    Принцип действия экспресс теста заключается в том, что он реагирует на выделение иммуноглобулина класса E при попадании в кровь этих трех основных аллергенов.

    Забор крови осуществляется абсолютно безболезненно.

    Одной капли достаточно для проведения теста. Результат становится известен через 30 мин.

    Домашний экспресс тест позволяет выявить аллергию в 9 случаях из 10, так как именно такая доля пациентов с повышенной чувствительностью к аллергенам страдает от аллергии на кошек, пыльцу и пыль.

    Что такое аллергия крапивница? Ответ здесь.

    Как готовиться к исследованию

    Подготовка к кожным, провокационным пробам и анализу крови на аллергию достаточно проста.

    Врача необходимо предупредить о любых тревожных симптомах, которые наблюдаются непосредственно перед проведением теста, как о беременности.

    Нужно предоставить информацию о том, какие препараты принимает пациент.

    Как минимум за сутки до выполнения теста антигистаминные отменяют.

    При проведении кожных проб поверхность предплечий непосредственно перед процедурой обрабатывают спиртом.

    Как проводится исследование?

    Для кожных тестов используют растворы аллергенов: трав, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств.

    1. Накожные (аппликационные) пробы — раствором аллергена смачивают марлевый тампон и накладывают его на неповрежденные участки кожи.
    2. Скарификационные тесты — на чистую кожу предплечья наносят капли аллергенов, через них одноразовым скарификатором делают небольшие царапины.
    3. Прик-тесты — на чистую кожу предплечья наносят капли аллергенов, через них одноразовыми иглами делают легкие уколы (на один миллиметр в глубину).

    За один раз ставят не более 15 проб с аллергенами.

    Кто и где проводит аллергологические пробы?

    Аллергологические пробы проводит врач-аллерголог, проводятся они в процедурном кабинете аллергологического отделения под контролем врача-аллерголога.

    Как оценивают результаты?

    Если в месте нанесения аллергена на коже появилось покраснение или отек, занчит у человека есть аллергия на это вещество.

    Кожные тесты, в зависимости от вида аллергена, оценивают через 20 минут, 5-6 часов и 1-2 суток и выдают список, в котором указываются результаты:

    • отрицательный;
    • слабоположительный;
    • положительный;
    • сомнительный.

    Как готовиться к исследованию?

    За сутки до кожных проб желательно отказаться от приема антигистаминных (противоаллергических) препаратов. Перед проведением проб врач обрабатывает кожу спиртовым раствором.

    Такие тесты — безболезненные и бескровные. Пациент ощущает лишь легкий укол или царапину.

    Какие существуют противопоказания для проведения аллергологических проб?

    У кожных тестов на аллергию довольно много противопоказаний. Это:

    • обострение текущего аллергического заболевания;
    • острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.);
    • обострение другого хронического заболевания;
    • длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды);
    • беременность;
    • прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов;
    • возраст старше 60 лет.

    Как диагностировать аллергию, если противопоказаны аллергологические пробы?

    При наличии противопоказаний к кожным тестам, диагностику аллергии можно провести с помощью анализов крови – Аллергологический профиль.

    Какие могут быть осложнения?

    При проведении аллергологических проб редко, но бывают осложнения, которые проявляются в крайне выраженных аллергических реакциях, вплоть до анафилактического шока.