Лечение лекарственной аллергии у взрослых

0
374

Аллергия на лекарства: как лечить

  • Что такое аллергия на лекарства
  • Проявление аллергии на лекарства
  • Диагностика аллергии
  • Профилактика аллергических реакций
  • Лечебная терапия аллергии
  • Лабораторная диагностика
  • Помощь в домашних условиях

Все чаще в наше время встречается аллергия на лекарство – как лечить такое явление знают иммунологи и аллергологи.

Лечение лекарственной аллергии у взрослых

Что такое аллергия на лекарства

Медикаментозная аллергия – это специфическая реакция иммунитета на различные препараты.

Аллергия на медикаменты может быть спровоцирована лечением какого-либо заболевания, а также долгим пребыванием в помещениях, где находятся различные препараты. Этому более других подвержены врачи, фармацевты и другие медицинские работники.

Наиболее часто развитие аллергии провоцирует следующее:

Лечение лекарственной аллергии у взрослых

  1. Наличие других видов аллергических заболеваний.
  2. Длительный курс лекарственной терапии без перерывов.
  3. Употребление лекарств разных видов в одно время. Некоторые таблетки при одновременном принятии дают отрицательную реакцию.
  4. Передозировка препаратов.
  5. Наследственность.

Аллергическим заболеваниям менее подвержены мужчины, чем женщины, в возрастной категории от 31 года до 40 лет.

Вернуться к оглавлению

Проявление аллергии на лекарства

Практически все препараты изготавливаются из ядовитых веществ, но при попадании в организм в небольших количествах дают небольшой полезный эффект – снимают боли, улучшают работу сердца, действуют как болеутоляющее или жаропонижающее.

Как проявляется аллергия на лекарства широко известно. Симптомы обычно одинаковы – покраснение кожи, сыпь и зуд. Время развития болезни зависит от степени тяжести и колеблется от четверти минуты до нескольких часов. Кроме того, возможно появление сухости во рту, расширение зрачков, учащенное дыхание. Эти симптомы проходят через некоторое время после прерывания курса применения медикаментов и не представляют угрозы для организма человека. Тяжелые проявления аллергии могут вызывать анафилаксию, приступы бронхиальной астмы, воспаление оболочки глаз, а также аллергический ринит. В худшем случае может произойти резкое понижение артериального давления, которое влечет за собой обморок и летальный исход. Отличить побочные эффекты от аллергии способен только дипломированный врач – аллерголог.

Вернуться к оглавлению

Диагностика аллергии

Лечение лекарственной аллергии у взрослыхУстановить точную причину аллергии можно только после прохождения полного обследования у доктора. Врач-аллерголог специализируется на проведении диагностических тестов и экспертиз, а также лечении аллергии. Назначение доктора зависит от того, как проявляется лекарственная аллергия:

  • воспаление придаточных пазух носа (синусит) и заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • слезотечение, покраснение и воспаление глаз;
  • лекарства, направленные на борьбу с аллергией (антигистаминные препараты), неэффективны;
  • длительная, иногда затягивающаяся на несколько месяцев, аллергия;
  • влияние астмы или аллергии на удовлетворенность пациента жизнью;
  • регулярно повторяющиеся тяжелые астматические приступы;
  • судороги.

Врач назначает каждому пациенту индивидуальное лечение, но чаще всего пациенты проходят анализы на аллергены и курсы иммунотерапии (уколы от аллергии).

Вернуться к оглавлению

Профилактика аллергических реакций

Чтобы избежать аллергии, нужно изначально придерживаться нескольких правил:

  • перед применением любого нового или незнакомого лекарства необходима консультация с врачом;
  • полезно вести записи принимаемых препаратов;
  • всегда сообщать работникам медицинских учреждений об аллергических реакциях на препараты.

Вернуться к оглавлению

Лечебная терапия аллергии

Лечение лекарственной аллергии у взрослыхЛекарственная терапия разнообразна и зависит от степени тяжести болезни.

Умеренная аллергия проявляется в виде небольшой сыпи и зуда. В этом случае производится остановка реакции лекарства. Рекомендовано прекращение применения всех препаратов. Врач может назначить антигистаминные вещества, блокирующие поступление гистамина в организм.

Аллергия средней тяжести определяется сплошной сыпью и зудом. Исключаются из применения все лекарства, способные вызвать аллергическую реакцию. Врач назначает антигистаминные вещества, стероиды и препараты, способные блокировать гистамин.

При аллергии тяжелой степени появляются одышка, ощущение сжимания горла, сплошная сыпь, упадок сил, поражение различных органов. Обычно в этом случае пациента госпитализируют. Для лечения используют сильные лекарства, могут даже использовать адреналин.
При появлении аллергии советуют:

  • голодать несколько дней, выпивая в день около полутора литров воды;
  • соблюдать гипоаллергенную диету в последующие дни;
  • принимать сорбенты – 1 таблетка активированного угля в сутки на каждые 10 кг веса тела.

Если лекарство было принято в жидком виде или в виде таблеток, необходимо произвести промывание желудка.

Вернуться к оглавлению

Лабораторная диагностика

Лечение лекарственной аллергии у взрослыхОбязательными исследованиями в лабораториях являются кожные тесты. По реакции на них (покраснение, появление аллергической сыпи на участках нанесения/введения аллергена) определяют наличие аллергии. Это наиболее точный и проверенный временем метод диагностики заболевания.

Прик-тесты – главный вид кожного тестирования, производящийся при помощи укола (от английского prick – укол) кожи пациента в том месте, куда были нанесены аллергены.

Скарификационное тестирование уже давно популярно и широко используется многими аллергологами. На участки, где были нанесены аллергены, тоже наносятся царапины.

Подкожные тесты – метод определения аллергии, который используют крайне редко, чаще при специфических аллергических эффектах, например, при аллергии на лекарства из особенных видов плесневого грибка. Он может вызывать побочные реакции, а его диагностическая значимость небольшая, потому этот способ используется нечасто.

В тех случаях, когда кожные тесты не дают результата, проводятся провокационные пробы. Это крайне редкий в использовании способ установления аллергии, который осуществляется в специально оборудованном реанимационной техникой кабинете и только с участием врача. Данная процедура имеет ряд противопоказаний:

  • обострение аллергии любого вида;
  • перенесенный ранее анафилактический шок;
  • заболевания сердца, почек или печени;
  • тяжелые эндокринные заболевания;
  • беременность;
  • юный возраст (процедура противопоказана детям до 6 лет).

Вернуться к оглавлению

Помощь в домашних условиях

Облегчить сыпь и небольшое кожное раздражение поможет принятие прохладного душа и использование холодных компрессов, которые нужно делать на пораженные места. Кроме того, необходимо внимательно выбирать ткани, из которых сделана одежда – пригодны к ношению только те вещи, которые не раздражают кожу и не вызывают аллергических реакций. Физическая активность должна быть умеренной, пациенту необходимо находиться в состоянии покоя. Для уменьшения зуда подойдет мазь от солнечных ожогов. Лекарство необходимо наносить на пораженные участки кожи.

При более тяжелых формах самостоятельно лечить заболевание крайне не рекомендуется. Обязателен вызов врача. При обнаружении у себя симптомов анафилаксии необходимо неотложное обращение к скорой помощи. До прибытия бригады врачей нужно стараться сохранять спокойствие. Если есть возможность определить причину реакции, важно постараться предотвратить ее дальнейшее воздействие. В случае с проблемами, связанными с дыханием, поможет использование препаратов, расширяющих дыхательные пути – адреналина или бронхолитических средств. При слабости и головокружении пациент должен принять лежачее положение и поднять ноги вверх, выше головы. Это усилит прилив кровотока в мозг. Если пациент впадает в бессознательное состояние и его дыхание ослабевает, необходимо провести реанимационные действия или воспользоваться комплектом экстренной помощи, а затем предоставить медицинским работникам информацию о принятых ранее препаратах.

При должном терпеливом лечении отеки, покраснения и прочие аллергические симптомы ослабнут уже через 2-3 дня, но для того, чтобы приступы не повторялись, необходимо следовать указаниям врача.

Аллергия на медикаменты лечению современными методами вполне поддается.

Как лечить лекарственную аллергию

Лечение лекарственной аллергии у взрослыхЛекарственная аллергия представляет собой патологическую реакцию на фармакологические препараты, которые принимаются в обычной рекомендованной дозе. Это заболевание может быть вызванным не только активным веществом в лекарственном средстве, но и так называемыми вспомогательными агентами (лактозой, консервантами и пр.).

Как происходит развитие реакции? После первого введения (перорально, энтерально либо внутривенно) иммунная система «запоминает» аллерген и начинает создавать антитела против него. Сами симптомы развиваются после того, как препарат уже накопился в крови (это может произойти после второго, третьего или десятого приёма – все зависит от степени чувствительности организма).

Аллергия на лекарства является серьезной проблемой. В настоящее время на рынке существуют тысячи препаратов, которые можно без рецепта купить не только в аптеках, но и в магазине, киоске или автозаправочной станции. Легкий доступ к лекарствам и увеличение частоты их использования привело к тому, что таким видом аллергии страдает примерно 6-10 процентов населения.

Конечно же, лечение должно начаться с полной отмены агрессивного вещества. Далее необходимо принимать средства, которые блокируют производство гистамина. Лучше, чтобы это были натуральные снадобья – тогда вы точно будете уверены в том, что организм воспримет их хорошо, и болезнь не усугубиться. Прекращайте травить себя химией, ведь практически любой недуг можно устранить подручными методами и здоровым образом жизни!

Причины и факторы риска

Лечение лекарственной аллергии у взрослыхПричины сенсибилизации к лекарственным препаратам до сих пор плохо изучены. Известно, однако, что на это влияет ряд факторов:

  • генетическая восприимчивость пациента;
  • частая и продолжительная фармакотерапия (чем более часто вводится препарат, тем выше вероятность аллергии);
  • хронические и иммунные заболевания;
  • пол и возраст (обычно болеют взрослые пациенты женского пола);
  • текущее состояние здоровья (аллергии часто возникают при острых инфекционных заболеваниях).

Лекарственную аллергию следует отличать от повышенной чувствительности к препарату, в ходе которой не задействуется иммунная система. Симптомы гиперчувствительности могут появиться после первого приема препарата, а вот аллергия развивается на лекарство, которое было принято не менее двух раз.

Какие лекарства вызывают аллергию?

Чаще всего аллергия возникает на белковое лекарство, например, антисыворотки, гормоны и антибиотики. Пенициллин, который вводится путем инъекции, у аллергика тоже может вызвать серьезные осложнения. К повышенной сенсибилизации приводят сульфаниламиды, салицилаты, соединения йода, анальгетики и препараты, которые наносятся на кожу в виде мазей или кремов.

Люди с аллергией более восприимчивы к аллергической реакции на лекарства. Стоит отметить, что некоторые препараты (например, тетрациклин, сульфаниламиды, тиазиды, и даже трава зверобоя) повышают чувствительность кожи к солнечному свету, вызывая сильную пигментацию, сыпь или волдыри на теле.

Аллергия на лекарства проявляется системными реакциями (анафилаксия, сывороточная болезнь, лихорадка) или реакциями со стороны одного органа (аллергическое воспаление сердца и кровеносных сосудов, приступ бронхиальной астмы. аллергическая пневмония. аллергический ринит. воспаление печени, почек и кожи). Симптомы аллергии могут также влиять на кроветворную систему — возникает гемолитическая анемия (чрезмерное разрушение красных кровяных клеток), тромбоцитопения и гранулоцитопения.

Лечение лекарственной аллергии у взрослых

Наиболее распространенные симптомы лекарственной аллергии – это кожные изменения:

  • крапивница — проявляется зудящими волдырями и отеком (если задействованы органы дыхания, это может привести к одышке или даже удушью). Такая аллергия чаще всего развивается на аспирин и ампициллин (но виновником может быть и другое лекарство);
  • сыпь – возникает после приема ампициллина и сульфаниламидов;
  • эритема (покраснения кожи) – одно из самых частых проявлений недуга. Красные высыпания хорошо разграничены от здоровой кожи, могут иметь различную форму, локализоваться на верхних и нижних конечностях, а также на лице. Виновники — пенициллин или сульфаниламиды;
  • контактный дерматит — характеризуется наличием папул, прыщей и покраснений;
  • экзема голени — развивается у пожилых людей, часто сопровождается язвой ноги. Сенсибилизирующие препараты: неомицин, бальзам Перу, эфирные масла, прополис, этакридинлактат, ланолин, бензокаин, детреомицин.

В дополнение к этому часто развиваются такие симптомы, как понос, тошнота, боль в мышцах и увеличение лимфатических узлов.

Аллергия на любое лекарство пройдет, если вы прекратите принимать агрессивный препарат. Тем не менее, в тяжелых случаях симптомы могут держаться достаточно долго. Чтобы облегчить свое состояние, воспользуйтесь проверенными народными средствами. Мы их разделили на несколько групп, в зависимости от лечебных свойств.

Средства от кожных симптомов

Как мы уже говорили выше, аллергия на лекарства обычно дает кожные симптомы. Их можно достаточно быстро устранить в домашних условиях. Только помните, что, если у вас на теле появились пузырьки (крапивница), их ни в коем случае нельзя сдирать, лопать или воздействовать другими механическими способами.

Компрессы от зуда, сыпи и экземы

Лечение лекарственной аллергии у взрослыхЧтобы восстановить кожу, вы должны делать компрессы на пораженные места. Для этого смешайте 6 столовых ложек овсяной муки с 3 столовыми ложками кукурузной муки. Размешайте все это в 1 литре теплой воды, полученной жидкостью пропитайте марлю и прикладывайте к коже. Теплые компрессы нужно делать несколько раз в день.

Целебные масла

Чтобы снять неприятные симптомы, проведите лечение аргановым, облепиховым или миндальным маслом. Просто смазывайте выбранным продуктом кожу, и она быстро вернет свое здоровое состояние.

Можете делать так: столовую ложку выбранного масла смешайте с чайной ложкой сока алоэ и хорошо взболтайте. Этой болтушкой смазывайте больную кожу и оставляйте до высыхания.

Масло чайного дерева принесет вам немедленное облегчение, когда у вас есть сыпь и зуд тела. Две капли неразбавленного эфирного масла нанесите на кожу и вотрите в зудящее место. Такое лечение нужно повторять 2 раза в день.

Компресс из коры дуба

Зуд кожи хорошо снимают компрессы из дубовой коры. 2 столовые ложки измельченного сырья проварите 10 минут в литре воды, затем процедите и оставьте остывать. Пропитайте марлю полученным отваром и положите на нужное место (держат компресс 15 минут). Эту процедуру нужно делать утром и вечером до полного выздоровления. Отвар дубовой коры можно также добавлять в ванну, если у вас чешется все тело. Дополнительно используйте лечение другими народными средствами.

Натуральная медицина рекомендует лечить этот недуг свежими листьями капусты. Их нужно залить теплой водой, а затем немного надрезать ножом и помять в руках, чтобы из растения выделился сок. Приложите капусту к пораженному участку, оберните марлей и держите не менее получаса (а лучше – дольше). Неприятный зуд и другие кожные симптомы моментально пройдут.

Кора граната

Лечение лекарственной аллергии у взрослыхПопробуйте также лечение корой граната. Это растение не только успокаивает кожные аллергические проявления, но и нормализует уровень РН эпидермиса, заживляет раны, уничтожает бактерии.

Кору одного среднего граната проварите в небольшом количестве воды (100-150 мл), чтобы получить концентрированное средство. Пропитайте им кусок ватки и смазывайте больные места несколько раз в день (чем чаще – тем лучше). Делать так нужно до полного выздоровления.

Средства от отеков, боли в мышцах и общей слабости

Аллергия на белковое лекарство приводит к отекам и ломоте во всем теле. Что же делать в таком случае? Конечно же, воспользоваться нашими рецептами.

Трава леспедецы головчатой

Эта трава выводит лишнюю жидкость, быстро снимает отек, помогает при аллергическом нефрите. Лучше всего принимать спиртовую настойку леспедецы (по 25 капель утром и вечером), но, если у вас нет готового средства, то придется делать холодный экстракт. Для этого горсть травы выстаивают ночь в литре холодной воды, а на следующих день пьют по 100 мл 4-5 раз в день.

Если отек быстро образуется, не нужно ждать – смешайте чайную ложку сухих листьев с чайной ложкой меда и скушайте на голодный желудок.

Сироп из черного тмина

Это средство поможет лечить общую слабость, боль в мышцах, отеки и повышенную температуру, — частые проблемы, сопровождающие лекарственную аллергию. Он готовится путем смешивания чайной ложки семян тмина с чайной ложкой меда и измельченным зубчиком чеснока. Принимайте средство 2 раза в день по 1 чайной ложке.
Кстати, черный тмин блокирует выработку гистамина, так что вы можете использовать его при любом виде аллергии.

Чай из фиалки трехцветной

Лечение лекарственной аллергии у взрослыхЛечение кожного воспаления, сыпи, отеков и плохого самочувствия проводят с помощью чая из фиалки трехцветной. Возьмите 1,5 чайной ложки травы, бросьте в стакан кипятка, накройте крышкой. Через 10 минут настой можно процедить. Его пьют 3 раза в день по стакану в подогретом виде.

Листья черной ольхи

Черная ольха – мощное средство от лекарственной и любой другой аллергии, поэтому средства на ее основе нужно принимать только один раз в день. Вам понадобится чайная ложка измельченной коры или столовая ложка листьев растения. Заваривайте их в кружке с кипятком (200 мл) и пейте по утрам вместо чая. Лечение продолжайте до полного выздоровления.

Травяной сбор

Лучше всего укрепить организм с помощью травяного сбора. Мы рекомендуем следующий рецепт:

  • Цветки красного клевера – 100 г;
  • Цветки ромашки – 100 г;
  • Трава ортосифона тычиночного – 50 г;
  • Цветки бархатцев – 50 г;
  • Семена тмина – 25 г.

Для приготовления дневной нормы лекарства понадобится столовая ложка данного сбора. Проварите травы в литре воды (кипятить 3 минуты) и пейте днем по мере ощущения жажды. Продолжайте лечение не менее месяца, чтобы заметно укрепить организм и снизить чувствительность иммунной системы.

Средства от проблем с пищеварительной системой

Часто аллергики жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Чтобы восстановить эту систему, необходимы специальные травы и продукты.

Котовник кошачий

Лечение лекарственной аллергии у взрослыхЭто растение поможет лечить не только пищеварительную, но и нервную систему (а ведь стресс является частой причиной аллергии). Заваривайте 4-5 листиков в кружке кипятка и пейте вместо чая, добавляя туда малиновое или абрикосовое варенье. Мёдом можно подслащать только в том случае, ели у вас нет на него аллергии.

Аллергический понос, метеоризм, тошноту или рвоту остановит свежая голубика. Перетрите ее с сахаром, и кушайте по чайной ложке несколько раз в день.

Позаботится о желудке и овсянка, поэтому вы обязательно должны включить ее в свой завтрак.

Семена укропа

Укропный чай принесет облегчение уже через 1-2 часа после приёма. Смешайте чайную ложку семян со стаканом воды, доведите до кипения (или почти до кипения), и сразу выключите огонь. Пейте укропную воду в теплом виде, не процеживая. Если несколько семян вы нечаянно проглотите – ничего страшного, это только ускорит лечение.

Молочнокислые продукты

Молочнокислые продукты содержат пробиотики, которые герметизируют кишечник, уменьшая его проницаемость к аллергенам. Также они помогут восстановить правильный баланс микрофлоры и иммунитет. Каждый день мы рекомендуем выпивать 2 стакана натуральной простокваши и съедать 200 г натурального творога, чтобы обеспечить организму такой эффект.

Травяные сборы

Лечение лекарственной аллергии у взрослыхЕсть множество травяных сборов для устранения неприятных симптомов в желудке и кишечнике. Мы поделимся самыми эффективными их них:

  • Цветки календулы – 50 г;
  • Трава дымянки лекарственной – 50 г;
  • Корень марены – 25 г;
  • Семена укропа или фенхеля – 25 г;
  • Семена льна – 25 г.

Столовая ложка сбора выстаивается в термосе с литром кипятка (держать не менее 3 часов, но можно и целую ночь). Лекарство пьют перед едой в одинаковые промежутки времени (например, каждые три часа).

Хорошо помогает сбор из таких трав:

  • Листья топинамбура – 20 г;
  • Цветки бархатцев – 20 г;
  • Цветки ромашки – 20 г.

Из столовой ложки сбора можно приготовить 500 мл холодного настоя. Вымачивайте лекарство всю ночь, а на следующий день пейте по 100 мл в 5 приёмов.

Можете также смешать измельченный корень кубышки с таким же количеством корня солодки, и готовить чай (заваривать чайную ложку сбора в кружке кипятка). Не забудьте подсластить его мёдом или вареньем!

(Пока оценок нет)

Лекарственная аллергия — симптомы, причины и лечение лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия является вторичной усиленной специфической реакцией иммунной системы организма на прием лекарственных препаратов, которой сопутствуют местные или общие клинические проявления. Аллергия на лекарства формируется исключительно на повторное введение препаратов. Лекарственная аллергия может проявиться как осложнение, возникающее при проведении лечения какого-нибудь заболевания, или как профзаболевание, которое развивается в результате продолжительного контакта с медикаментами.

Согласно статистическим данным, чаще всего лекарственная аллергия возникает у женщин, в основном у людей 31-40 лет, а половина случаев аллергических реакций связана с приемом антибиотиков. При приеме внутрь риск развития лекарственной аллергии ниже, чем при внутримышечном введении и достигает наибольших значений при введении препаратов внутривенно.

Лечение лекарственной аллергии

Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены применения препарата, который вызвав аллергическую реакцию. В легких случаях лекарственной аллергии достаточно простой отмены лекарства, после чего происходит быстрое исчезновение патологических проявлений. Зачастую у пациентов бывает пищевая аллергия, вследствие этого им нужна гипоаллергенная диета, с ограничением приема в пищу углеводов, а также исключением из рациона продуктов, вызывающих интенсивные вкусовые ощущения:

Лекарственная аллергия, проявляющаяся в виде ангионевротического отека и крапивницы и купируется использованием антигистаминных препаратов. Если симптомы аллергии не проходят, применяют парентеральное введение глюкокортикостероидов. Обычно, токсические поражения слизистых и кожи при лекарственной аллергии осложняются инфекциями, вследствие этого больным прописывают антибиотики широкого спектра действия, выбор которых является весьма сложной проблемой. Если поражения кожных покровов обширны, больного лечат как ожогового пациента. Таким образом, лечение лекарственной аллергии представляет собой весьма сложную задачу.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические проявления аллергической реакции на лекарственные препараты подразделяют на три группы. Во-первых, это симптомы, которые проявляются сразу или в течение часа после введения препарата:

  • острая крапивница,
  • острая гемолитическая анемия,
  • анафилактический шок,
  • бронхоспазм,
  • отек Квинке.

Вторую группу симптомов составляют аллергические реакции подострого типа, которые формируются 24 часов после приема лекарства:

  • макуло-папулезная экзантема,
  • агранулоцитоз,
  • лихорадка,
  • тромбоцитопения.

И, наконец, к последней группе относятся проявления, развивающиеся в течение нескольких дней или недель:

  • сывороточная болезнь,
  • поражения внутренних органов,
  • пурпура и васкулит,
  • лимфаденопатии,
  • полиартриты,
  • артралгии.

Сыпь на коже является наиболее частым симптомом лекарственной аллергии. Как правило, она возникает через неделю после начала применения лекарственного препарата, сопровождается зудом и пропадает через несколько суток после отмены приема лекарства. В 20% случаях происходят аллергические повреждения почек, которые формируются при приеме фенотиазинов, сульфаниламидов, антибиотиков, возникают через две недели и обнаруживаются в виде патологического осадка в моче.

Поражения печени возникают у 10% больных лекарственной аллергией. Поражения сердечно-сосудистой системы появляются более чем в 30% случаев. Поражения органов пищеварения происходят у 20% больных и проявляются как:

При поражениях суставов обычно наблюдается аллергический артрит, возникающий при приеме сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда и пиразолоновых производных.

Фото лекарственной аллергии

Аллергия или побочные эффекты?

Последнюю часто путают с понятиями: «побочные эффекты на лекарства» и «индивидуальная непереносимость препарата». Побочные эффекты. это нежелательные явления, возникающие при приеме лекарств в лечебной дозе, указанные в инструкции по применению. Индивидуальная непереносимость. это те же нежелательные эффекты, только не указанные в списке побочных и встречаются реже.

Классификация лекарственной аллергии

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

  1. Осложнения немедленного проявления.
  2. Осложнения замедленного проявления:
    • связанные с изменением чувствительности;
    • не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

  • анафилактический шок;
  • аллергия на коже от лекарств отёк Квинке;
  • крапивницу;
  • острый панкреатит.

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи. Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

  • эритродермия;
  • экссудативная эритема;
  • кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Лечение лекарственной аллергии у взрослых

Факторы риска лекарственной аллергии

Факторами риска лекарственной аллергии являются контакт с лекарственными средствами (сенсибилизация к лекарственным препаратам часто встречается у медицинских работников и работников аптек), длительное и частое применение медикаментов (постоянный прием менее опасен, чем интермиттирующий) и полипрагмазия. Кроме того, риск лекарственной аллергии повышают наследственная отягощенность, грибковые заболевания кожи, аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма и др.), наличие пищевой аллергии.

Вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины, декстраны, как вещества, имеющие белковую природу, являются полноценными аллергенами (вызывают в организме образование антител и вступают с ними в реакцию), в то время как большая часть лекарственных препаратов является гаптенами, то есть веществами, приобретающими антигенные свойства только после соединения с протеинами сыворотки крови или тканей. В результате появляются антитела, составляющие основу лекарственной аллергии, и при повторном поступлении антигена образуется комплекс антиген — антитело, запускающий каскад реакций.

Вызывать аллергические реакции могут любые препараты, в том числе антиаллергические средства и даже глюкокортикоиды. Способность низкомолекулярных веществ вызывать аллергические реакции зависит от их химического строения и пути введения лекарственного препарата.

При приеме внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, риск повышается при внутримышечном введении и является максимальным при внутривенном введении препаратов. Наибольший сенсибилизирующий эффект имеет место при внутрикожном введении препаратов. Использование депо-препаратов (инсулин, бициллин) чаще приводит к сенсибилизации. «Атопическая предрасположенность» пациентов может быть наследственно обусловленной.

Кроме истинных аллергических реакций могут иметь место и псевдоаллергические реакции. Последние называют иногда ложноаллергическими, неиммуноаллергическими. Псевдоаллергическую реакцию, клинически сходную с анафилактическим шоком и требующую применения таких же энергичных мер, называют анафилактоидным шоком.

Не отличаясь по клинической картине, эти типы реакций на медикаменты отличаются по механизму развития. При псевдоаллергических реакциях не происходит сенсибилизации к препарату, следовательно, не будет развиваться реакция антиген — антитело, но имеет место неспецифическая либерация медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.

При псевдоаллергической реакции возможно:

  • возникновение после первого приема препаратов;
  • появление клинических симптомов в ответ на прием различных по химической структуре медикаментов, а иногда и на плацебо;
  • медленное введение препарата может предотвратить анафилактоидную реакцию, так как концентрация препарата в крови остается ниже критического порога, и высвобождение гистамина происходит медленнее;
  • отрицательные результаты иммунологических тестов с соответствующим медикаментом.

К гистаминолибераторам относятся:

  • алкалоиды (атропин, папаверин);
  • декстран, полиглюкин и некоторые другие кровезаменители;
  • десферам (препарат, связывающий железо; применяется при гемохроматозе, гемосидерозе, передозировке препаратов железа);
  • йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутрисосудистого введения (возможны также реакции через активизацию комплемента);
  • но-шпа;
  • опиаты (опий, кодеин, морфин, фентанил и др.);
  • полимиксин В (цепорин, неомицин, гентамицин, амикацин);
  • протамин сульфат (препарат для нейтрализации гепарина).

Косвенным указанием на псевдоаллергическую реакцию является отсутствие отягощенного аллергологического анамнеза. Благоприятным фоном для развития псевдоаллергической реакции служат гипоталамическая патология, сахарный диабет, желудочно-кишечные заболевания, болезни печени, хронические инфекции (хронический гайморит, хронический бронхит и др.) и вегетососудистая дистония. Полипрагмазия и введение препаратов в дозах, не соответствующих возрасту и массе тела больного, также провоцируют развитие псевдоаллергических реакций.

Причины лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия является индивидуальной непереносимостью действующего вещества препарата или одного из вспомогательных ингредиентов, входящих в состав медикаментозного средства. В основе данной патологии – аллергическая реакция, возникающая вследствие сенсибилизации организма к действующему веществу лекарства. Это значит, что после первого контакта с этим соединением против него образуются антитела. Поэтому может возникнуть выраженная аллергия даже при минимальном введении лекарственного средства в организм, в десятки и сотни раз меньше обычной терапевтической дозы.

Лекарственная аллергия возникает после второго или третьего контакта с веществом, но никогда сразу после первого. Это связано с тем, что организму нужно время для выработки антител против данного средства (не менее 5-7 дней). Угрожаемыми по развитию лекарственной аллергии являются следующие пациенты:

  • использующие самолечение, часто и длительно принимающие медикаментозные средства;
  • люди, страдающие аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия, поллиноз и другие);
  • пациенты, имеющие острые и хронические болезни;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • дети раннего возраста;
  • люди, имеющие профессиональный контакт с лекарственными препаратами (провизоры, врачи, сотрудники фармацевтических заводов и другие).

Аллергия может возникать на любое вещество. Однако наиболее часто она появляется к следующим лекарственным средствам:

  • сыворотки или иммуноглобулины;
  • антибактериальные препараты пенициллинового ряда и группы сульфаниламидов;
  • нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин и другие);
  • обезболивающие препараты (новокаин и другие);
  • препараты, содержание йод;
  • витамины группы В;
  • гипотензивные средства.

Возможно возникновение перекрестных реакций на препараты, имеющие в своем составе схожие вещества. Так, при наличии аллергии на новокаин может возникать реакция на сульфаниламидные лекарственные средства. Реакция на нестероидные противовоспалительные препараты может сочетаться с аллергией на пищевые красители.

Последствия лекарственной аллергии

По характеру проявлений и возможным последствиям даже легкие случаи лекарственных аллергических реакций потенциально представляют угрозу для жизни больного. Это связано с возможностью быстрой генерализации процесса в условиях относительной недостаточности проводимой терапии, ее запаздыванием по отношению к прогрессирующей аллергической реакции. Склонность к прогрессированию, утяжелению процесса, возникновению осложнений — характерная черта аллергии вообще, но особенно лекарственной.

Первая помощь при лекарственной аллергии

Первая помощь при развитии анафилактического шока должна оказываться своевременно и безотлагательного. Необходимо следовать нижеприведенному алгоритму:

  • Прекратить дальнейшее введение препарата, если самочувствие пациента ухудшилось
  • Приложить к месту введения лед, который уменьшит всасывание препарата в кровоток
  • Обколоть это место адреналином, который также вызывает спазм сосудов и уменьшает всасывание в системный кровоток дополнительного количества препарата Для этого же результата накладывают жгут выше места инъекции (периодически ослабляют его на 2 минуты каждые 15-минут)
  • Провести мероприятия по предотвращению аспирации и асфиксии – больного укладывают на твердую поверхность, а голову поворачивают на бок, удаляют изо рта жвачки и съемные протезы
  • Наладить венозный доступ путем установки периферического катетера
  • Введение достаточного количества жидкостей внутривенно, при этом на каждые 2 литра необходимо вводить 20 мг фуросемида (это форсированный диурез)
  • При некупируемом падении давления используют мезатон
  • Параллельно вводят кортикостероиды, которые проявляют не только противоаллергическую активность, но и повышают уровень артериального давления
  • Если позволяет давление, то есть систолическое выше 90 мм рт.ст. то вводят димедрол или супрастин (внутривенно или внутримышечно).

Лекарственная аллергия у детей

У детей аллергия развивается часто к антибиотикам, а точнее к тетрациклинам, пенициллину, стрептомицину и, немного реже, к цефалоспоринам. Кроме того, как и у взрослых, она может возникнуть и от новокаина, сульфаниламидов, бромидам, витаминам группы В, а также тем препаратам, которые содержат в своем составе йод или ртуть. Часто медикаменты при длительном или неправильном хранении окисляются, расщепляются, вследствие чего и становятся аллергенами.

Лекарственная аллергия у детей протекает гораздо тяжелее взрослых – обычная сыпь на коже может быть весьма разнообразной: везикулярной, уртикарной, папулезной, буллезной, папулезно-везикулярной или эритемо-сквамозной. Первыми признаками реакции у ребенка является повышение температуры тела, судороги, падение артериального давления. Также могут возникать нарушения в работе почек, поражения сосудов и различные гемолитические осложнения.

Вероятность развития аллергической реакции у детей в раннем возрасте в определенной степени зависит от способа введения лекарства. Максимальную опасность представляет парентеральный метод, который подразумевает инъекции, уколы и ингаляции. Особенно это возможно при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом, дисбактериозах или в совокупности с пищевой аллергией.

Также играют большую роль для детского организма и такие показатели медикаментов, как биологическая активность, физические свойства, химические особенности. Увеличивают шансы на развитие аллергической реакции заболевания, имеющие инфекционный характер, а также ослабленная работа выделительной системы.

При первых симптомах необходимо тут же прекратить употребление всех препаратов, которые принимал ребенок. Лечение может проводиться разнообразными методами в зависимости от степени тяжести: назначение слабительных, промывание желудка, прием противоаллергических препаратов и энтеросорбентов. Острые симптомы требует срочной госпитализации ребенка, и, помимо лечения, ему необходим постельный режим и обильное питье.

Всегда лучше предотвратить, чем лечить. И наиболее актуально это в отношении детей, так как их организму всегда сложнее справляться с любого рода недугами, чем взрослому. Для этого необходимо крайне внимательно и осторожно подходить к выбору препаратов для лекарственной терапии, а лечение детей с другими аллергическими заболеваниями или атопическим диатезом требует особого контроля.

При обнаружении бурной реакции организма в виде неприятных симптомов на то или иное лекарство следует не допускать его повторного введения и эта информация обязательно должна быть указана на лицевой стороне медицинской карточки ребенка. Дети более старшего возраста всегда должны быть проинформированы о том, на какие лекарства у них возможна нежелательная реакция.

Диагностика лекарственной аллергии

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания. Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся:

  • радиоаллергосорбентный метод,
  • иммуноферментный метод,
  • базофильный тест Шелли и его варианты,
  • метод хемилюминесценции,
  • флюоресцентный метод,
  • тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач – аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами. В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Как лечить аллергию на лекарства?

Аллергия на лекарства может наблюдаться не только у людей, которые склонны к ней, но и у многих тяжелобольных людей. При этом женщины являются наиболее подверженными к проявлению лекарственной аллергии, чем представители мужского пола. Она может быть последствием абсолютной передозировки медицинских препаратов в таких случаях, когда назначается слишком большая дозировка.

  • Примите холодный душ и нанесите на воспаленную кожу холодный компресс.
  • Носите только ту одежду, которая не будет раздражать вашу кожу.
  • Успокойтесь и постарайтесь придерживаться низкой степени активности. Для того, чтобы уменьшить зуд на коже, используйте мазь или крем, предназначенный от солнечных ожогов. Также можете принять антигистамин.
  • Обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь, в особенности от тяжести симптомов. В том случае, если у вас проявляются симптомы анафилаксии (резкая аллергическая реакция, состояние организма начинает обладать повышенной чувствительностью, крапивница), тогда до прибытия врача, постарайтесь сохранить спокойствие. Если вы сможете глотать, примите антигистамин.
  • Если у вас стало затруднено дыхание и вы хрипите, то примените адреналин или бронхолитическое средство. Эти препараты помогут расширить дыхательные пути. Лягте на ровную поверхность (к примеру, на пол) и поднимите ноги. Это усилит кровоток к мозгу. Таким образом вы сможете избавиться от слабости и головокружения.
  • Большое количество аллергических реакций на лекарства проходят сами по себе через несколько дней после того, как отменили препараты, которые вызвали данную реакцию. Поэтому терапия, как правило, сводится к лечению зуда и боли.
  • В некоторых случаях лекарство может быть жизненно необходимым и поэтому, его нельзя будет отменить. В этой ситуации приходится мириться с проявлениями и симптомами аллергии, к примеру, с крапивницей или лихорадкой. Например, при лечении бактериального эндокардита пенициллином, крапивница лечится глюкокортикоидом.
  • При возникновении наиболее серьезных и угрожающих жизни симптомах (анафилактическая реакция), при затруднении дыхания или даже потери сознания, вводится эпинефрин.
  • Как правило, врач назначает такие препараты, как: стероиды (преднизон), антигистамины или блокаторы гистамина (фамотидин, тагамет или ранитидин). При очень тяжелых реакциях пациента должны госпитализировать для длительной терапии, а также наблюдения.

Профилактика лекарственной аллергии

Необходимо со всей ответственностью проводить сбор анамнеза пациента. При выявлении лекарственной аллергии в истории болезни, необходимо отметить лекарственные препараты вызывающие аллергическую реакцию. Эти препараты, нужно заменить другим, который не имеет общих антигенных свойств, исключив тем самым возможность перекрестной аллергии. Кроме того, необходимо выяснить, не страдает ли пациент и его родственники аллергическим заболеванием. Наличие у пациента аллергического ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, поллиноза и других аллергических заболеваний служит противопоказанием для использования лекарственных средств с выраженными аллергенными свойствами.

Вопросы и ответы по теме «Лекарственная аллергия»

Источники: http://vashimmunitet.ru/allergiya/allergiya-na-lekarstvo-kak-lechit.html, http://nmed.org/kak-lechit-lekarstvennuyu-allergiyu.html, http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-001.html