Первая помощь при анафилактическом

    0
    397

    Первая помощь при анафилактическом шоке

    Самым грозным проявлением аллергии по праву считается анафилактический (аллергический) шок. Каждому человеку, даже не имеющему медицинского образования, желательно знать, что делать при анафилактическом шоке, поскольку это может сыграть решающее значение при спасении собственной жизни или жизни кого-то из окружающих.

    Аллергический шок относится к так называемым реакциям гиперчувствительности немедленного типа и развивается у аллергически настроенных людей при повторном попадании в их организм какого-либо вещества, ставшего для данного человека аллергеном. Даже зная и четко выполняя алгоритм действий при анафилактическом шоке, не всегда можно спасти жизнь больного, настолько быстро развиваются в его организме крайне тяжелые патологические процессы.

    Содержание

    Причины и формы анафилактического шока

    Считается, что чаще всего анафилактический шок развивается в ответ на повторное попадание в организм следующих типов аллергенов:

    • Лекарственные препараты на основе белковых молекул (препараты для десенсибилизации при аллергиях, сыворотки-противоядия, некоторые вакцины, препараты инсулина и т.д.);
    • Антибиотики, особенно пенициллин и другие, имеющие схожую структуру. К сожалению, встречается так называемая «перекрестная аллергия», когда антитела к одному веществу распознают другое, схожее по своему строению, как аллерген, и запускают реакцию гиперчувствительности.
    • Обезболивающие препараты, особенно новокаин и его аналоги;
    • Яды жалящих перепончатокрылых насекомых (пчел, ос);
    • Редко – пищевые аллергены.

    Об этом желательно знать и помнить, поскольку иногда удается собрать анамнез и получить сведения как о наличии аллергии у больного, так и об эпизоде поступления в его организм потенциального аллергена.

    Скорость развития анафилактической реакции во многом зависит от того, каким путем попал аллерген в организм человека.

    • При парентеральном (внутривенном и внутримышечном) пути введения наблюдается наиболее быстрое развитие анафилаксии;
    • При попадании молекул аллергена через кожу (укус насекомого, внутрикожные и подкожные инъекции, царапины) а так же через дыхательные пути (вдыхание испарений или пыли, содержащих молекулы аллергена) шок развивается не так быстро;
    • При попадании аллергена в организм через пищеварительный тракт (при проглатывании) анафилактические реакции развиваются редко и не сразу, иногда через полтора-два часа после приема пищи.

    Имеется линейная зависимость между скоростью развития аллергического шока и его тяжестью. Выделяют следующие формы анафилактического шока:

    1. Фульминантный (молниеносный) шок – развивается мгновенно, в течение нескольких секунд после попадания аллергена в организм пациента. Эта форма шока чаще других приводит к смертельному исходу, поскольку протекает наиболее тяжело и практически не оставляет окружающим времени на оказание помощи больному, особенно если шок развился вне стен какого-либо лечебного учреждения.
    2. Острая форма анафилактического шока развивается в течение срока от нескольких минут до получаса, что дает время пациенту обратиться за помощью, и даже получить ее. Поэтому летальность при данной форме анафилаксии ощутимо ниже.
    3. Подострая форма анафилактического шока развивается постепенно, в течение получаса и дольше, пациент успевает ощутить некоторые симптомы надвигающейся катастрофы, и иногда удается начать оказание помощи до ее наступления.

    Итак, в случае развития острой и подострой формы анафилактического шока у пациента могут наблюдаться некоторые симптомы-предвестники.

    Признаки анафилактического шока

    Итак, каковы же они – признаки анафилактического шока? Перечислим по порядку.

    • Кожные симптомы: зуд, быстро распространяющаяся сыпь по типу крапивницы, или сливная сыпь, или резкое покраснение кожных покровов.
    • Отек Квинке: быстрое развитие отечности губ, ушей, языка, рук, ног и лица.
    • Чувство жара;
    • Покраснение глаз и слизистых носа и носоглотки, слезотечение и выделение жидкого секрета из ноздрей, сухость во рту, спазм голосовой щели и бронхов, спастический или лающий кашель;
    • Изменение настроения: угнетение или, наоборот, тревожное возбуждение, иногда сопровождающееся страхом смерти;
    • Болевые ощущения: это может быть схваткообразная боль в животе, пульсирующая головная боль, сжимающая боль в области сердца.

    Как видно, даже этих проявлений достаточно, чтобы поставить жизнь пациента под угрозу.

    Первая помощь при анафилактическом

    В дальнейшем, при острой и подострой форме анафилаксии, и мгновенно – при молниеносной развиваются следующие признаки:

    1. Резкое падение артериального давления (иногда оно может не определяться);
    2. Учащенный, слабый пульс (частота сердечных сокращений может возрастать свыше 160 ударов в минуту);
    3. Угнетение сознания вплоть до полного его отсутствия;
    4. Иногда – судороги;
    5. Выраженная бледность кожных покровов, холодный пот, синюшность губ, ногтей, языка.

    Если на этой стадии пациенту не будет оказана экстренная медицинская помощь – вероятность летального исхода возрастает многократно.

    Механизмы развития анафилактического шока

    Чтобы понять, на чем основан алгоритм оказания помощи при аллергическом шоке, важно кое-что знать о том, как он развивается. Все начинается с того, что в организм склонного к аллергии человека впервые попадает какое-то вещество, которое распознается иммунной системой как чужеродное. К этому веществу вырабатываются особые иммуноглобулины – антитела класса Е. В дальнейшем, даже после выведения данного вещества из организма, эти антитела продолжают вырабатываться и присутствуют в крови человека.

    Первая помощь при анафилактическом

    При повторном попадании в кровь того же вещества эти антитела связываются с его молекулами и образуют иммунные комплексы. Их образование служит сигналом для всей защитной системы организма и запускает каскад реакций, приводящих к выбросу в кровь биологически активных веществ – медиаторов аллергии. К таким веществам в первую очередь относятся гистамин, серотонин и некоторые другие.

    Названные биологически активные вещества вызывают следующие изменения:

    1. Резкое расслабление гладких мышц мелких периферических кровеносных сосудов;
    2. Резкое повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов.

    Первый эффект приводит к значительному увеличению емкости кровеносных сосудов. Второй эффект приводит к тому, что жидкая часть крови уходит из сосудистого русла в межклеточные пространства (в подкожную клетчатку, в слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения, где развиваются отеки и т.д.).

    Таким образом, происходит очень быстрое перераспределение жидкой части крови: в кровеносных сосудах ее становится очень мало, что приводит к резкому снижению артериального давления, к сгущению крови, к нарушению кровоснабжения всех внутренних органов и тканей, то есть – к шоку. Поэтому аллергический шок и называют перераспределительным.

    Теперь, зная, что происходит в организме человека при развитии шока, можно поговорить о том, какой должна быть неотложная помощь при анафилактическом шоке.

    Оказание помощи при анафилактическом шоке

    Необходимо знать, что действия при анафилактическом шоке подразделяются на доврачебную помощь, первую медицинскую помощь и стационарное лечение.

    Доврачебную помощь должны оказывать люди, находящиеся рядом с пациентом в момент запуска аллергических реакций. Первым и главным действием будет, разумеется, вызов бригады скорой медицинской помощи.

    Доврачебная помощь при аллергическом шоке заключается в следующем:

    1. Необходимо уложить пациента на спину на ровную горизонтальную поверхность, под ноги подложить валик или другой предмет, чтобы они находились выше уровня туловища. Это будет способствовать притоку крови к сердцу;
    2. Обеспечить приток свежего воздуха к пациенту – открыть окно или форточку;
    3. Расслабить, расстегнуть на больном одежду, чтобы обеспечить свободу для дыхательных движений;
    4. По возможности проследить, чтобы ничто во рту пациента не препятствовало дыханию (убрать съемные зубные протезы, если они сместились, голову повернуть влево или вправо или приподнять, если у больного запал язык, при судорогах – постараться поместить между зубами твердый предмет).
    5. Если известно, что аллерген попал в организм вследствие укола медпрепарата или укуса насекомого, то выше места укола или укуса можно наложить жгут или приложить к этой области лед, чтобы уменьшить скорость поступления аллергена в кровь.

    Если пациент находится в амбулаторном медицинском учреждении, или если прибыла бригада СМП, можно переходить к этапу первой медицинской помощи, которая предполагает следующие пункты:

    1. Введение 0,1% раствора адреналина – подкожно, внутримышечно или внутривенно, в зависимости от обстоятельств. Так, при возникновении анафилаксии в ответ на подкожные и внутримышечные инъекции, а так же в ответ на укус насекомых, место попадания аллергена обкалывается раствором адреналина (1 мл 0.1% адреналина на 10 мл физиологического раствора) по кругу – в 4-6 точек, по 0.2 мл на одну точку;
    2. Если аллерген попал в организм иным путем, то введение адреналина в количестве 0.5 — 1 мл все равно необходимо, поскольку этот препарат является по своему действию антагонистом гистамина. Адреналин способствует сужению кровеносных сосудов, снижает проницаемость сосудистых стенок, способствует повышению артериального давления. Аналогами адреналина являются норадреналин, мезатон. Эти препараты можно использовать при отсутствии адреналина для оказания помощи при анафилаксии. Максимально допустимая доза адреналина составляет 2 мл. Желательно дробное, в несколько приемов, введение этой дозы, что обеспечит более равномерное его действие.
    3. Кроме адреналина, пациенту необходимо ввести глюкокортикоидные гормоны – преднизолон 60-100 мг или гидрокортизон 125 мг, или дексаметазон 8-16 мг, лучше внутривенно, можно струйно, либо капельно, разведя в 100-200 мл 0.9% хлорида натрия (NaCl).
    4. Поскольку в основе анафилактического шока лежит острый дефицит жидкости в кровеносном русле, обязательным является внутривенное вливание большого объема жидкости. Взрослым можно быстро, со скоростью 100-120 капель в минуту, ввести до 1000 мл 0.9% NaCl. Детям первый вводимый объем раствора 0.9% хлорида натрия должен составлять 20 мл на 1 кг массы тела (то есть 200 мл ребенку весом 10 кг).
    5. Бригада СМП должна обеспечить пациенту свободное дыхание и ингаляцию кислорода через маску, в случае отека гортани необходима экстренная трахеотомия.

    Таким образом, если удалось наладить внутривенный доступ, пациенту начинают введение жидкости уже на этапе первой медицинской помощи и продолжают во время транспортировки в ближайший стационар, в котором имеется отделение реанимации и интенсивной терапии.

    На этапе стационарного лечения начинается или продолжается внутривенное введение жидкости, вид и состав растворов определяет лечащий врач. Гормональная терапия должна продолжаться в течение 5-7 дней с последующей постепенной отменой. Антигистаминные препараты вводятся в последнюю очередь и с большой осторожностью, поскольку они сами способны спровоцировать выброс гистамина.

    Пациент должен находиться на стационарном лечении не меньше семи дней после перенесенного шока, поскольку иногда через 2-4 дня наблюдается повторный эпизод анафилактической реакции, иногда с развитием шокового состояния.

    Что должно быть в медицинской аптечке на случай анафилактического шока

    Во всех медицинских учреждениях в обязательном порядке формируются аптечки для оказания экстренной медицинской помощи. В соответствии со стандартами, разработанными Министерством Здравоохранения, в состав аптечки при анафилактическом шоке должны входить следующие препараты и расходные материалы:

    1. 0.1% раствор адреналина 10 ампул по 1 мл;
    2. 0.9% раствор натрия хлорида – 2 емкости по 400 мл;
    3. Реополиглюкин — 2 флакона по 400 мл;
    4. Преднизолон – 10 ампул по 30 мг;
    5. Димедрол 1% — 10 ампул по 1 мл;
    6. Эуфиллин 2.4% — 10 ампул по 5 мл;
    7. Спирт медицинский 70% — флакон 30 мл;
    8. Шприцы одноразовые стерильные емкостью 2 мл и 10 мл – по 10 штук;
    9. Системы для внутривенных вливаний (капельницы) – 2 штуки;
    10. Периферический катетер для внутривенных инфузий – 1 штука;
    11. Стерильная медицинская вата — 1 упаковка;
    12. Жгут – 1 штука

    Аптечка должна быть снабжена инструкцией.

    Анафилактический шок первая помощь

    Общие сведения

    Анафилаксия является одной из самых острых реакций организма на аллерген немедленного типа. Она может возникнуть в том случае, если раздражитель попал в организм не впервые.

    Шок грозит очень опасными последствиями, и это подтверждается статистикой – каждый десятый человек, который испытал анафилактический шок, не выживает после него.

    Патология более опасна для молодых людей (до 20 лет). Если считать в процентном соотношении, то можно вычислить, что анафилаксией страдают 0,005% населения ежегодно.

    Исходя из этого, крайне необходимо знать основные меры предосторожности, которые могут спасти жизнь человека во время так острой аллергической реакции.

    Ведь главное во время анафилактического шока – правильность и точность оказываемой первой помощи.

    Приступ может настигнуть человека уже через несколько секунд после контакта с аллергеном. В некоторых случаях временные рамки могут составлять до 5 часов.

    И хотя количество и способ попадания в организм аллергена не имеют решающей роли, все же чем больше доза раздражителя контактировала с человеком, тем сложнее и длительнее будет для него процесс анафилаксии. Первая помощь при анафилактическом

    Принцип развития

    Для того, чтобы ориентироваться в таких критических ситуациях, нужно понимать механизм развития этой немедленной и острой реакции иммунной системы.

    Этот процесс можно разделить на несколько стадий:

    1. Обострения чувствительности организма, в частности эпидермиса:
    • как только аллерген впервые попадает в человеческий организм, иммунная система распознает чужеродные опасные раздражители и срабатывает так, что она вырабатывает специфический белок, который называется иммуноглобулином типа G, E;
    • со временем они крепятся к клеткам, которые составляют иммунную систему и создают так называемые тучные клетки;
    • именно поэтому организм становится особо чувствительным, или сенсибилизированным;
    • исходя из этого, при повторном обнаружении иммунной системой того же раздражителя возникает острая аллергическая реакция;
    • создание связей иммуноглобулина и клеток иммунной системы (тучных клеток) – это не нормальный режим работы организма, который может быть вызван различными причинами;
    • среди самых распространенных причин можно назвать генетическую предрасположенность, депрессивные, стрессовые ситуации, которые повторяются, продолжительный или постоянный контакт с аллергеном и т.д.
    1. Аллергическая реакция:
    • при повторном попадании аллергена в организм человека он попадает под влияние тех самых белков иммуноглобулина;
    • при их контакте иммунная система начинает активно работать, выделяя специфические вещества, которые и являются «двигателями» аллергической реакции;
    • среди таких веществ можно назвать гистамин. Он является основным веществом, которое вызывает аллергию, как следствие – зуд, расширение сосудов, отеки дыхательных путей, сниженное артериальное давление;
    • образование тучных клеток обычно происходит в огромных масштабах, что не может не сказываться на работе таких жизненно важных органах, как легкие и сердце;
    • поэтому, без своевременного вмешательства, без правильно оказанной первой медицинской помощи при анафилактическом шоке у пострадавшего мало шансов перенести его.

    Видео: Важные особенности

    Симптоматика анафилактического шока

    Признаки шокового состояния на начальных этапах обычно проявляются в виде слабого недомогания:

    1. беспокойное состояние;
    2. головокружение;
    3. беспричинный страх;
    4. сильные головные боли;
    5. возможна дезориентация.

    На следующих стадиях симптоматика развивается и признаки могут быть таковыми:

    1. сердце работает в депрессивном режиме, снижается артериальное давление;
    2. судороги, особенно заметно на лице;
    3. высыпания, крапивница по всему телу;
    4. зуд эпидермиса;
    5. оттек крови в области лица, как следствие – бледность, посинение губ;
    6. в гортани появляется тяжелый отек, утрудняется попадание кислорода в легкие;
    7. проблемы с пищеварительной системой, чревато сильными болями в животе, расстройством дефекации, тошнотой;
    8. выделения белой пены из рта, возможно кровотечение из вагины.

    Обычно все эти симптомы появляются в считанные секунды. После этого человек теряет сознание.

    При отсутствии правильного медицинского вмешательства пострадавший может умереть в течении 30 минут после появления данных симптомов.

    Причиной смерти часто служит полное перекрытие дыхательных путей, которое приводит к асфиксии.

    Если все спасательные меры были приняты во время и человек выжил, его состояние нужно тщательнейшим образом контролировать на протяжении следующих двух недель.

    Так как его организм перенес тяжелый стресс в виде анафилактического шока, могу развиться его тяжелые внутренние повреждения.

    При отсутствии правильного лечения анафилактического шока может случиться миокардит, нарушение функций почек, кровотечение в кишечнике или даже отек головного мозга.

    Первые шаги помощи

    Алгоритм оказания первой помощи при анафилактическом шоке заключается в следующих действиях:

    1. положить человека на кровать, пол (ровную поверхность), так чтобы ноги находились выше уровня головы(можно подложить под них подушку или элемент одежды);
    2. чтобы больной не задохнулся от рвотных масс, повернуть его голову набок, при этом обязательно убрав посторонние вещи из ротовой полости (например, зубные протезы);
    3. обеспечить человека достаточным доступом к кислороду, открыть окна или двери;
    4. сразу же остановить всяческие контакты пострадавшего с раздражителем. Если это было жало насекомого, удалить его и наложить повязку на соответствующую часть тела, чтобы яд не распространялся по телу.
    5. найдите пульс у больного. Начинать следует с запястья, если вы его не чувствуете или он отсутствует, попытайтесь прощупать сонную и бедренную артерии. Если все эти мероприятия не увенчались успехом, стоит начать непрямой массаж сердца. Для этого сомкнутыми в замок руками нужно проводить толчки в области грудины с ровным ритмом. Глубина в идеале должна составлять около 5 см;
    6. обязательно нужно проверить дыхание пострадавшего. Это можно сделать, понаблюдав за движением грудной клетки, приложив предмет с зеркальной поверхностью ко рту. В случае, если признаки дыхания не были обнаружены, срочно нужно вдыхать воздух в рот или в нос (искусственное дыхание). При этом стоит воспользоваться салфеткой или платком;
    7. после всех этих манипуляций нужно доставить человека в ближайшую больницу, для этого лучше всего вызвать скорую помощь.

    Первая помощь при анафилактическом Читайте, опасен ли дерматит в паху у мужчин .

    Эффективна ли мазь от дерматита? Ответ здесь .

    Действия медицинских работников

    Первым делом медицинский работник должен проверить жизненно-важные функции организма с помощью уже более эффективных методов, чем до это делали вы.

    • давление крови;
    • пульс;
    • поступление кислорода в легкие;
    • состояние работы сердца.

    Затем, при необходимости, проводится:

    1. очистка дыхательных путей от рвотных масс;
    2. выдвигание челюсти для обеспечения свободного дыхания.

    Часто при анафилаксии образовывается отек трахеи, поэтому возможно применение дыхательной трубки.

    Если же данные мероприятия не принесли нужного эффекта, что чаще всего бывает при сильных отеках Квинке или спазме голосовых путей, врачами или фельдшером предпринимается решение о разрезании гортани в специальной области для обеспечения доступа кислорода в легкие.

    Как вариант может использоваться трахеотомия. Это весьма сложная и опасная манипуляция, суть которой заключается в разрезании колец трахеи.

    Из-за опасных последствий такой операции она проводиться только в больнице. Затем вводится 1 мл адреналина, в пропорциях 1:10 с физ.раствором.

    В случаях, когда аллерген попал в организм через укус или инъекцию, это место обкалывают адреналином.

    После этого, тот же раствор вводится под язык, так как в этой области существует достаточное в данном случае кровоснабжение.

    Если это сделать не вышло, инъекцию делают внутривенно. Адреналин является очень важным в лечении анафилактического шока, поэтому его с физ.раствором продолжают вводить внутривенно с помощью капельницы.

    При этом нужно постоянно контролировать артериальное давление.

    После использования адреналина переходят к введению препаратов, которые должны восстановить нормальную работу надпочечников.

    Таковыми являются глюкокортикостероиды. Так, вводится дексамезон (15 мл) или преднизолон с дозировкой 11 мл.

    Когда этот этап окончен, вводятся препараты для подавления самой аллергической реакции (антигистаминные препараты).

    Их используют с помощью внутривенных инъекций, когда пострадавший будет иметь возможность принимать таблетки – используют таблетированный вариант.

    К нему относятся тавегил, димедрол и супрастин.

    Далее для восстановления нормальной работы дыхательной системы проводятся ингаляции кислорода, скорость подачи – 6 л в минуту.

    Как правило, используется 40% кислород. Если этого оказалось недостаточно, и нормальное дыхание не восстановлено, используется метилксантин (8-10 мл 2,4%препарата).

    Так как после анафилактического шока кровь в организме перераспределилась, нужно вводить лиозоль (например, гелофузин) или кристаллоидный раствор (плазмалит, рингер, стерофундин или рингер-лактатный).

    Чтобы предупредить возможные в данной ситуации отеки мозга и легочной системы назначаются препараты, которые ускоряют выход урины из организма.

    Такими могут быть торасемид, фуросемид или миннитол. Иногда у людей, перенесших анафилактический шок, могут возникать судороги.

    Для профилактики таких случаев используются 25% магний сульфат 13мл.

    Первая помощь при анафилактическом Узнайте, как проявляются симптомы анафилактического шока у детей .

    Какие виды анафилактического шока у детей? Читайте далее .

    Какие способы лечения дерматита у ребенка? Узнать подробнее .

    Первая помощь при анафилактическом шоке у детей

    Порядок и методы оказания первой помощи при анафилактическом шоке для детей не особо отличаются в порядке и методах.

    Однако препараты и их дозировка могут быть сильно изменены:

    1. первым делом нужно прекратить контакт малыша с любыми веществами или предметами, которые могли стать аллергенами;
    2. нужно переместить ребенка на кровать или пол, чтобы он занимал положение лежа. При этом его ноги должны находится выше уровня головы;
    3. тело должно быть хорошо укрыто одеялом, можно использовать грелки. При этом голова должна быть повернута на бок, чтобы рвотные массы не перекрывали дыхательные пути, если есть возможность, обеспечить малыша влажным кислородом;
    4. если раздражитель попал в организм через какое-то определенное место на теле, его следует обколоть раствором адреналина с пропорциями 0,1 мл на год жизни ребенка. Следует наложить повязку немного выше этого места, дабы приостановить распространение аллергена по крови. Следует держать жгут не больше 30 минут. Если раздражитель попал в ротовую полость или нос, нужно очистить их водой и продолжить вводить раствор адреналина и гидрокортизон;
    5. в тоже время вводить раствор адреналина с теми же пропорциями в любую другую область тела каждые 15 минут, пока состояние ребенка не станет улучшаться. В противном же случае, когда состояние малыша не улучшается, необходимо ввести раствор нордадреналина с глюкозой;
    6. проводить инъекции преднизолона с расчетом 3 мг на кг веса или гидрокортизон с пропорциями 12 мл на килограмм веса. Если существует такая необходимость, повторить процедуру через чаc;
    7. если дыхательные пути недостаточно раскрыты, применяется коллоидный раствор с расчетом 4 мг на кг веса;
    8. если проявляется депрессивное состояние сердечной мышцы, вводится постепенно коргликон с расчетом 0,01 мг на килограмм, 10% раствор глюкозы, лазикс с пропорциями 2 мг на кг.

    Так как веоятность повторения анафилактического шока довольно велика, госпитализация ребенка принимает особое значение. В больнице нужно продолжить введение препаратов, названия которых были указаны выше.

  • Первая помощь при анафилактическом

    Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

    Популярное:

    Консультация врача бесплатно

    Первая помощь при анафилактическом

    Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

    Первая помощь при анафилактическом

    Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

    Опознаем грибок по фото

    Первая помощь при анафилактическом

    Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

    Первая помощь при анафилактическом

    Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

    Первая помощь при анафилактическом

    Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

    Как самому удалить бородавки?

    Первая помощь при анафилактическом

    Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

    Молочница у женщин

    Первая помощь при анафилактическом

    Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

    Дерматиты: фото и описание

    Первая помощь при анафилактическом

    Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

    Первая помощь при анафилактическом

    Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

    Кандидоз у мужчин

    Первая помощь при анафилактическом

    Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

    Чем лечить грибок

    Первая помощь при анафилактическом

    Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки — сравнения, обзоры, стоимость.

    Тест для врачей

    Первая помощь при анафилактическом

    Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

    Неотложная помощь при анафилактическом шоке

    Анафилактический шок – острая аллергическая реакция, которая требует экстренной медицинской помощи. Шок с одинаковой частотой встречается у мужского и женского пола.

    Даже четко оказывая медицинскую помощь, не всегда врачам удается спасти пострадавшего. В 10% случаев анафилаксия заканчивается смертью.

    Поэтому важно быстрее распознать анафилактический шок и вызвать бригаду неотложной помощи.

    Симптомы и проявления анафилактического шока

    Быстрота развития аллергической реакции может быть от нескольких секунд до 4-5 часов после контакта с аллергеном. В формировании шока не играет роли количество и качество вещества и то, как оно проникло в организм. Даже при микродозах возможно развитие анафилаксии. Правда, когда аллерген в большом количестве, это увеличивает тяжесть шока и усложняет его лечение.

    Первый и основной симптом, позволяющий заподозрить анафилаксию – сильная резкая боль в месте укуса или инъекции. Если человек принял аллерген внутрь, то боль будет локализоваться в животе и подреберье.

    Первая помощь при анафилактическомДополнительно на шок указывают:

    • большой отек и припухлость в месте контакта с аллергеном;
    • генерализованный зуд кожных покровов, который постепенно распространяется на все тело;
    • внезапное падание артериального давления;
    • тошнота, рвота, понос, отек слизистой рта и языка (при приеме вещества внутрь);
    • бледность кожи, посинение губ и конечностей;
    • нарушение зрения и слуха;
    • чувство страха смерти, бред;
    • учащение пульса и дыхания;
    • бронхо- и ларингоспазм, в результате чего больной начинает задыхаться;
    • потеря сознания и судороги.

    С анафилактическим шоком не получиться справиться своими силами, нужна помощь квалифицированного медперсонала.

    Первая помощь при анафилактическом шоке

    Первая помощь при анафилактическомПосле того, как вы вызвали неотложку, ваша задача поддержать человека в сознании до приезда бригады.

    1. Ограничьте контакт с аллергеном! Если человек выпил или съел запрещенный продукт, нужно прополоскать рот. На место укуса или укола положите лед, обработайте его спиртом или другим антисептиком, чуть выше сделайте давящую мягкую повязку.
    2. Уложите пациента и приподнимите ножной конец кровати. Можно просто подложить под ноги подушку или одеяло.
    3. Широко откройте окно, расстегните одежду, которая мешает дышать.
    4. Дайте любой антигистаминный препарат. который есть у вас под рукой (супрастин. фенкарол ).
    5. При остановке сердечной деятельности нужно проводить непрямой массаж сердца – прямые руки сомкнуть в замок и расположить между средней и нижней трети грудины. Чередовать 15 нажатий и 2 вдоха в рот (или нос) пострадавшему. Такие манипуляции нужно повторяют безотрывно до приезда скорой или до появления пульса и самостоятельного дыхания.

    Алгоритм врачебной помощи при анафилаксии

    Первая помощь при анафилактическомПо прибытию бригада скорой помощи оказывает следующее лечение:

    1. Введение 0,1% адреналина – в идеале, внутривенно, если не получается катетеризировать вену, то внутримышечно либо сублингвально (под язык). Место контакта с аллергеном так же обкалывают 1 мл 0,1% адреналина со всех сторон (4-5 уколов). Адреналин сужает кровеносные сосуды, не давая яду и дальше всасываться в кровь, а так же поддерживает артериальное давление.
    2. Оценка жизненных показателей – измерение АД, пульса, ЭКГ и определение количества кислорода в крови с помощью пульсоксиметра.
    3. Проверка проходимости верхних дыхательных путей – удаление рвотных масс, выведение нижней челюсти. Далее постоянно проводится ингаляция увлажненным кислородом. При отеке гортани врач имеет право произвести коникотомию (рассечение мягких тканей между щитовидным и перстневидным хрящами на шее для поступления кислорода в легкие).
    4. Введение гормональных препаратов – они снимают отек, поднимают давление. Это преднизолон в дозе 2 мг/кг массы тела человека или дексаметазон 10-16 мг.
    5. Инъекции противоаллергических препаратов немедленного действия – супрастин. димедрол.
    6. Если после указанных манипуляций удается катетеризировать периферическую вену, то начинают введение любых физиологических растворов, чтобы предотвратить развитие острой сосудистой недостаточности (раствор Рингера, NaCl, реополиглюкин, глюкоза и др.)
    7. После стабилизации состояния пострадавшему требуется немедленная госпитализация в ближайшее отделение реанимации.

    После того, как анафилактический шок купирован, человеку лучше еще несколько суток находиться в стационаре под контролем медиков, т.к. приступ может повториться.

    Как возникает анафилактическая реакция

    Анафилактический шок протекает в виде реакции гиперчувствительности немедленного типа. В результате попадания аллергена тучными клетками выделяется гистамин и другие медиаторы аллергии. Они резко сужают кровеносные сосуды (вначале периферические, затем и центральные). Поэтому все органы страдают от недостаточного питания и плохо функционирует.

    Гипоксию испытывает и головной мозг, в результате чего появляется беспокойство и спутанность сознания. Если вовремя не оказать помощь, человек умрет или от удушья или остановки сердца.

    Причины анафилактического шока

    Первая помощь при анафилактическомАллергены – вещества, вызывающие анафилаксию, — индивидуальны для каждого человека. У кого-то может случиться шок от укуса пчелы, у кого-то от контакта с бытовой химией.

    Кому-то не подходят продукты питания и сигареты. Основные вещества, на которые часто встречается аллергия, перечислены в таблице ниже.

    • Бытовая химия – чистящие средства, порошки, шампуни, дезодоранты, лаки.
    • Предметы для ремонта – краска, грунтовка.
    • Шерсть домашних животных.
    • Косметика – духи, помада, пудра.
    • Табачный дым.

    Как избежать анафилактического шока

    Первая помощь при анафилактическомЕсли вы страдаете от аллергии, всегда имейте при себе записку, где указаны все вещества, которые вы не переносите. Так же в кармане должны быть таблетки экстренной помощи (супрастин , тавегил. преднизолон ). В дальние поездки берите с собой инъекции адреналина, димедрола и преднизолона .

    Объясните своим родным и близким симптомы вашего заболевания и принципы оказания первой помощи. Всегда имейте при себе мобильный телефон, чтобы вызвать неотложную помощь в первые же секунды анафилактического шока.

    Дополнительные методы профилактики:

    • Прежде чем съесть новый продукт или принять новое лекарство, убедитесь, что оно не содержит аллергены.
    • Носите одежду только из натуральных тканей.
    • Несколько раз в год по назначению врача принимайте антигистаминные препараты, чтобы снизить аллергическую настроенность организма.
    • Избегайте попадания прямых солнечных лучей, носите панамки, на отдыхе пользуйтесь натуральными солнцезащитными кремами.
    • Будьте осторожны в лечении средствами народной медицины.
    • Ограничьте использование бытовой химии, в крайнем случае, занимайтесь уборкой в перчатках и респираторе.
    • Избегайте контактов с домашними и дикими животными.
    • Не носите яркую одежду и не используйте резкий сладкий парфюм, чтобы не привлекать насекомых на улице.
    • Почаще бывайте на свежем воздухе и правильно питайтесь.
    • Занимайтесь спортом хотя бы два-три раза в неделю.
    • Завяжите с курением и избегайте мест, где курят другие.

    Если четко соблюдать все перечисленные правила, а так же постоянно контролировать свое состояние у врача-аллерголога, то легко можно забыть не только про анафилактический шок, но и другие проявления аллергии.

    Эта статья была полезной? Да Нет

    Задайте вопрос дежурному врачу:

    Источники: http://allergolife.ru/pervaya-pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke/, http://allergycentr.ru/anafilakticheskij-shok-pervaja-pomoshh.html, http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/neotlozhnaya-pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke/