Первая помощь при отеке квинке

    0
    797

    Отек Квинке: первая помощь

    Первая помощь при отеке квинке

    Категория: Первая помощь Просмотров: 53181

    Большинство наших сограждан, на удивление, считают аллергию заболеванием хотя и несколько досадным, однако совершено безобидным. Между тем, некоторые разновидности аллергических реакций могут развиться настолько быстро и внезапно, будучи при этом еще и крайне непредсказуемыми, что впору говорить о самой, что ни на есть, реальной угрозе жизни. Отек Квинке, первая помощь в случае появления которого должна быть оказана без промедлений, является именно такой аллергической реакцией.

    Причины отека Квинке

    Отек Квинке (с более детальным описанием которого вы можете ознакомиться в одной из статей нашего сайта) приводит, как можно предположить, к отеку кожи, а также слизистых и подкожной клетчатки. Он не зависит от конкретных цифр возраста, несмотря на то, что его частота в превалирующей степени отмечается среди взрослых. Рассматриваемый тип аллергической реакции является немедленным, а посему и самым опасным. При внедрении в организм соответствующего аллергена им начинает вырабатываться с максимальной интенсивностью гистамин, за счет значительного количества которого и образуется отек.

    Порядка 80% из общего числа случаев с появлением этой аллергической реакции возникает после употребления лекарств. Возможности, которые открывает перед нами современная фармакология, и, соответственно, самолечение приводит к бесконтрольному использованию самых различных препаратов. При этом отек спровоцировать могут антибиотики и витамины (в особенности из группы В), пенициллин, аспирин, йодированные препараты и пр.

    Частой причиной появления отека Квинке, требующего первой помощи для оперативного облегчения состояния больного, является выброс гистамина по причине употребления определенных пищевых продуктов или добавок (красители, консерванты и т.п.). Добавки данного типа могут оказаться и в такой еде, которая, на первый взгляд, не даст заподозрить наличие их в составе (сыры, колбасы, салаты).

    В некоторых случаях аллергическая реакция со свойственным ей отеком может быть спровоцирована укусом насекомого или пыльцой, распространяемой при цветении растений. Не исключается влияние некоторых косметических средств (тушь, лаки, стиральный порошок и т.д.), пыли. Даже физические факторы (холод, жара) могут вызвать отек Квинке .

    Симптомы отека Квинке

    Как мы отметили, начинается аллергическая реакция внезапно. Отек образуется в течение нескольких минут (в некоторых случаях медленнее) в области слизистой или любого другого участка тела. Характер отека ограниченный, ткань напряжена, цвет слизистой или кожи в области поражения не изменяется.

    Следует заметить, что отек безболезненный по характеру образования, при этом чаще всего он сосредотачивается в области нижней губы, языка, век, гортани, щек. Отек языка в частности приводит к значительному его увеличению в размерах, что усложняет его нормальное удержание во рту. Как отек языка, так и отек гортани при отеке Квинке являются самыми опасными вариантами его проявления, потому как за счет них очень быстро может развиться асфиксия. Больные испытывают трудности в дыхании, язык приобретает синюшность, развивается афония. Отек Квинке, первую помощь при котором исключается, может спровоцировать гибель больного.

    При захвате мозговых оболочек и головного мозга возникают соответствующего типа неврологические нарушения, которые заключаются в эпилептиформных припадках, афазии и прочих состояниях.

    Длительность отека Квинке может составлять от нескольких часов до нескольких суток, после чего он без следов исчезает. Между тем, не исключается последующее его периодическое рецидивирование.

    Следует также отметить, что тяжелая форма отека Квинке может выступать в качестве другого типа аллергической реакции немедленного типа, которая характеризуется еще большей собственной тяжестью. Этой реакцией является состояние анафилактического шока.

    Отек Квинке: первая помощь

    Как видите, причины и симптоматика, как, собственно, и последствия отека Квинке имеют более чем серьезный характер и тяжесть проявлений. Потому знание особенностей этого состояния и действий, которые включает в себя первая помощь при отеке Квинке, может помочь в случае чрезвычайной ситуации спасти жизнь пострадавшему от него. В частности основные действия заключаются в следующем:

    • Первым, что следует сделать – вызвать «Скорую помощь», причем даже в том случае, если состояние больного можно охарактеризовать как удовлетворительное.
    • Далее без промедлений следует исключить контакт больного с агрессивным аллергеном (то есть, отменить медпрепарат, прекратить употреблять жидкость или пищу, устранить насекомое, извлечь его жало и пр.).
    • Следует также попытаться успокоить больного.
    • В помещение обеспечивается доступ свежего воздуха.
    • Сковывающую дыхание одежду следует расстегнуть/ослабить/снять.
    • В области поражения следует положить охлажденный компресс, с помощью которого появится возможность уменьшения отека и интенсивности характерного зуда. В случае если речь идет об укусе насекомым или об уже введенном лекарстве, спровоцировавшем отек, над местом контакта накладывается жгут (при укусе/инъекции в руку или ногу). При укусе в любую другую часть тела накладывается, опять же, компресс.
    • Для максимального вывода аллергена больному следует дать как можно большее количество жидкости (воды) обычной температуры. Также дается сорбент (энтеросгель, активированный уголь).
    • Необходимо дать больному препарат антигистаминного действия, при наличии такового в непосредственной близости.
    • В нос капают сосудосуживающие капли (подойдет нафтизин).

    Причины и симптомы отека Квинке. Оказание первой неотложной медицинской помощи

    На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

    Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

    Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

    Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

    Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

    Из истории

    Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

    Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

    Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

    Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

    По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

    Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

    Причины отека Квинке

    Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

    • аллергическая реакция
    • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

    Аллергический отек

    Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

    • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы) Первая помощь при отеке квинке
    • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
      • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
      • инсектные (слюна и яды насекомых)
      • растительные (пыльца деревьев и трав)
      • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
      • лекарственные
      • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
      • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

    При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

    При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

    В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

    • веки, губы, лицо, шею Первая помощь при отеке квинке
    • верхнюю часть груди, кисти рук
    • стопы, половые органы

    Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

    Наследственный фактор

    Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

    • чужеродных веществ
    • инфекции
    • а то и вовсе при травме
    • или мощном стрессе

    В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

    По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

    Косвенные факторы

    К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

    • заболевания эндокринной системы
    • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека )
    • некоторые болезни внутренних органов

    Симптомы отека Квинке

    Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

    При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

    • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
    • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
    • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
    • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
    • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
    • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
    • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
    • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

    Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется: Первая помощь при отеке квинке

    Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

    Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

    Желудочно-кишечная форма отека Квинке

    Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

    • Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
    • Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

    Отек менингеальных оболочек

    Такой дает клинику серозного менингита:

    • Головные боли, свето- и звукобоязнь
    • Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
    • Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
    • Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

    К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

    Суставная форма

    Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

    Отек Квинке с крапивницей

    Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы ).

    В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

    Симптомы у детей

    Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

    • Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
    • Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
    • Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
    • подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет ), пища, богатая красителями и загустителями
    • и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета )

    В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

    Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

    • Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
    • А вот суставной синдром для них менее характерен
    • Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

    Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

    • Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
    • При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
    • Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
    • Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания .

    Первая помощь при отеке Квинке

    В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

    • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
    • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
    • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
    • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
    • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
    • К месту отека прикладываем холод.
    • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
    • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

    Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

    Неотложная помощь при отеке Квинке

    Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

    • Прекращение контакта с аллергеном
    • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
    • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
    • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

    При отеке гортани:

    • Прекращение воздействия аллергена
    • Ингаляция кислорода
    • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
    • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
    • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
    • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
    • Санация верхних дызательных путей
    • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
    • Госпитализация

    При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

    • дети
    • если отек Квинке развился впервые
    • тяжелое течение отека Квинке
    • отек на фоне приема лекарств
    • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
    • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
    • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

    Лечение отека Квинке

    В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

    • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
    • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
    • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
    • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
    • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
    • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ. Полисорб ), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

    Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

    • Антигистаминные средства первого поколения. хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
    • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
    • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
      • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
      • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
      • Семпрекс (акривастин)
      • Терфенаддин (теридин, трексил)
      • Аллергодил (ацеластин)
      • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
      • Телфаст (фексофенадин)
      • (см. список всех таблеток от аллергии ).

    Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

    • У детей младше года: Фенистил
    • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
    • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
    • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
    • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
    • При патологиях печени: как у детей
    • При почечной недостаточности: как для беременных

    Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

    Первая помощь при отеке Квинке

    Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – это острая аллергическая реакция, которая выражается в быстро развивающихся отеках подкожной клетчатки и слизистых оболочек. По причине того, что между воздействием аллергена и собственно аллергической реакцией проходит мало времени – от нескольких минут, – последствия могут быть достаточно тяжелыми и даже угрожающими жизни. В связи с этим первая помощь при отеке Квинке направлена на максимально быстрое купирование аллергической реакции и предотвращение ухудшения состояния больного.

    Содержание

    Симптомы отека Квинке

    Одним из главных условий эффективного оказания первой помощи является раннее распознавание отека Квинке, который может начаться с незначительных симптомов, очень быстро переходя в тяжелое состояние.

    Любой из следующих симптомов и признаков должен стать сигналом к началу оказания первой помощи:

    • Внезапный и быстро развивающийся отек лица, который выглядит как утолщение верхних век и резкое увеличение губ и щек. Отек Квинке на глазах иногда приводит к тому, что больной не может поднять веки.
    • Отек нижней челюсти и шеи – овал лица меняет форму и словно «оплывает» по направлению к шее.
    • При отеке языка и слизистых оболочек органов дыхания голос больного становится хриплым, начинается лающий кашель (при кашле человек издает отрывистые, резкие звуки). При осмотре горла видно, что просвет зева значительно сужен, а нёбо – рыхлое и отечное.
    • Дыхание затрудненное, свистящее, больной может жаловаться на нехватку воздуха.
    • В отличие от крапивницы, при отеке Квинке больной не испытывает зуда.
    • Цвет кожи остается неизменным или слегка бледнеет при отеке Квинке легкой степени. При отеке слизистых оболочек органов дыхания кожа на лице сначала краснеет, затем приобретает выраженный синюшный оттенок.
    • Могут наблюдаться признаки нарушения работы нервной системы (возбуждение, беспокойство, дезориентация, потеря сознания).
    • При отеках, распространившихся на внутренние органы, больной может испытывать боль в области живота; возможны рвота, диарея, нарушение мочеиспускания.
    • Отек Квинке может развиваться одновременно с крапивницей или же быть самостоятельной аллергической реакцией.

    Первая помощь при отеке квинке

    Симптомы отека Квинке

    Оказание доврачебной помощи при отеке Квинке

    Аллергический отек Квинке – состояние, требующее помощи высококвалифицированных специалистов. Следующие категории больных с отеком Квинке нуждаются в госпитализации и врачебном контроле в обязательном порядке:

    • дети;
    • люди, у которых отек Квинке наблюдается впервые;
    • люди, у которых отек Квинке является одним из наиболее частых проявлений аллергии и отличается тяжелыми симптомами;
    • люди, у которых отек Квинке развился после применения какого-либо лекарственного препарата;
    • люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
    • люди, недавно перенесшие инфаркт, инсульт, острое вирусное респираторное заболевание, или те, кто в течение последних суток был привит какой-либо вакциной.

    Оказание первой помощи при среднетяжелом или тяжелом отеке Квинке заключается в определенной последовательности действий:

    • Вызовите неотложную скорую помощь.
    • Если известен аллерген, вызвавший реакцию, необходимо незамедлительно прекратить контакт больного с этим веществом.
    • Если отек начал развиваться после внутримышечного или подкожного введения какого-либо препарата в руку, наложить давящую повязку выше места укола, а на область инъекции приложить лед. Если нет возможности наложить жгут (например, укол был сделан в ягодицу), ограничиться прикладыванием льда или холодного компресса.
    • Если аллергическая реакция наступила после укуса насекомого (осы, пчелы), необходимо наложить давящую повязку выше места укуса, вытащить жало и на эту область приложить холодный компресс или лед.
    • Расстегните или ослабьте на больном одежду, препятствующую нормальному кровообращению и дыханию (пояс брюк/юбки, бюстгальтер, галстук, воротник рубашки). Также снимите с больного кольца или другие тесные украшения.
    • Обеспечьте больному приток свежего воздуха (откройте окно, форточку).
    • При отеке Квинке, распространившемся на язык, пищевод и гортань, ни в коем случае нельзя промывать желудок, даже если точно известно, что отек вызвало употребление какого-либо продукта питания или напитка. Отеки могут стать причиной попадания рвотных масс в легкие. Дайте больному выпить стакан воды комнатной температуры, в которой растворены 3-4 таблетки активированного угля. Это замедлит всасывание аллергена в кровеносное русло.

    В том случае, если для вас или кого-либо из членов вашей семьи тяжелые аллергические реакции – не редкость, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможной необходимости в экстренной помощи. Так как оказание неотложной медицинской помощи не всегда возможно (например, пребывание больного в значительном отдалении от больницы), у вас под рукой всегда должны быть лекарственные средства, предназначенные для купирования острой аллергической реакции. Попросите врача выписать вам медицинские препараты, которые вы будете держать в пределах досягаемости на тот случай, если не будет возможности получить квалифицированную помощь. Рядом с этими препаратами храните инструкцию по их применению, которую вам даст врач.

    Медицинские препараты при отеке Квинке могут принадлежать к различным лекарственным формам, но чаще всего применяются в виде инъекций. Это связано с тем, что таблетки и аэрозоли не оказывают немедленного терапевтического действия, а в случае отека пищевода они могут оказаться совсем бесполезными.

    Лечащий врач порекомендует препарат, который поможет облегчить симптомы при отеке Квинке и не допустит ухудшения состояния больного.

    Основными группами лекарств, применяемых при отеке Квинке, являются следующие:

    • антигистамины, снижающие чувствительность к аллергену и блокирующие дальнейшую выработку гистаминов, – димедрол, супрастин, тавегил ;
    • гормональные препараты, временно «отключающие» реакции иммунной системы, – преднизолон, дексазон.

    При оказании доврачебной помощи при отеке Квинке инъекции делаются внутримышечно в верхнюю треть плеча или бедро.

    Не забывайте, что оказание первой помощи не отменяет обращения к врачу. Все меры, перечисленные в этой статье, направлены на то, чтобы не допустить ухудшения состояния больного до того, как он будет обследован специалистом и пациенту будет назначено полноценное лечение.

    Источники: http://simptomer.ru/pervaya-pomoshch/96-otek-kvinke-pervaya-pomoshch, http://zdravotvet.ru/prichiny-i-simptomy-oteka-kvinke-okazanie-pervoj-neotlozhnoj-medicinskoj-pomoshhi/, http://allergolife.ru/pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke/