Помощь при анафилактическом шоке алгоритм

    0
    289
    загрузка...

    Доврачебная помощь при анафилактическом шоке

    Раздел 5. АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

    Раздел 4. СПИСОК МЕДИКАМЕНТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ В ПРОЦЕДУРНЫХ КАБИНЕТАХ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯАНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА

    1. Раствор адреналина 0,1% — 1 мл N 10 амп.
    2. Физиологический раствор (0,9% р-р натрия хлорида) флаконы 400 мл N 5.
    3. Глюкокортикоиды (преднизолон или гидрокортизон) в ампулах N 10.
    4. Димедрол 1% р-р — 1 мл N 10 амп.
    5. Эуфиллин 2,4% р-р — 10 мл N 10 амп. или сальбутамол для ингаляций N 1.
    6. Диазепам 0,5% р-р 5 — 2 мл. — 2 — 3 амп.
    7. Кислородная маска или S-образный воздуховод для проведения ИВЛ.
    8. Система для внутривенных инфузий.
    9. Шприцы 2 мл и 5 мл N 10.
    10. Жгут.
    11. Вата, бинт.
    12. Спирт.
    13. Сосуд со льдом.

    1. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене ее не вынимать, подсоединить шприц с физиологическим раствором и терапию проводить через эту иглу. 2. Сообщить врачу отделения реанимации. 3. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Тепло укрыть. Положить голову набок, выдвинуть челюсть вперед при западении языка. 4. Измерить пульс, АД, поставить термометр. 5. Наложить жгут на место выше введения препарата, если это возможно. 6. Провести осмотр кожных покровов. 7. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. При выраженной дыхательной недостаточности — ИВЛ. 8. Положить лед на место инъекции. 9. Приготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора 2,5 и 10 мл шприцы 5 — 6 штук, ампулы с адреналином, димеролом, преднизолоном.

    Будьте осторожны

    Около 92% человеческих смертей вызваны разными видами аллергических реакций. Причем в большинстве случаев это не какие-то индивидуальные случаи, а обычная аллергия, которая ведет к осложнениям.

    Самый распространенный и опасный вид аллергии – Algnimus pesentrum, которая способна приводить к раку.

    Причём, формально заражается не сам человек, а именно ген аллергии, но ее злокачественные клетки распространяются по всему организму, заражая человека, и все это начинается с обычных чиханий.

    В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ выдается препарат для лечения аллергии по льготной цене - 1 рубль.

    Елена Малышева подробно рассказала о данном лекарстве в программе "Здоровье", прочитать текстовую версию можно на её сайте.

    1. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 — 0,5 мл раствора адреналина в каждый вкол (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 10 мл физиологического раствора). 2. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 1 — 2 капли 0,1% р-р адреналина. З. В/венно струйно 0,1% р-р адреналина 0,1 мл/год жизни, но не более 1 мл. валом 15 — 20 минут. 4. Восполнение ОЦК физиологическим раствором со скоростью 20 — 40 мл/кг/час 5. При подъеме АД на 20% от возрастной нормы или нормализации АД скорость инфузии уменьшается. 6. Преднизолон 5 — 10 мг/кг

    1. Димедрол 1% р-р 0,1 мл/кг, не более 5 мл. 2. Адреналин постоянная инфузия со скоростью 0,005 — 0,05 мл/кг/мин. З. При сохраняющейся артериальной гипотензии или тахикардии — раствор норадреналина 0,05 мл/кг/мин до получения желаемого эффекта. 4. При бронхоспазме 1 — 2 ингаляции беротека (сальбутамола) с интервалом 15 — 20 минут. Эуфиллин 2,4% р-р 1 мл/ год жизни — разовая за 20 минут, затем титрование 0,5 мг/кг/час.

    загрузка...

    Анафилактический шок – патологическое состояние, в основе которого лежит аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся в сенсибилизированном организме после повторного внедрения в него аллергена и характеризующаяся острой сосудистой недостаточностью.

    Причины. лекарственные препараты, вакцины, сыворотки, укусы насекомых (пчел, шершней и т.д.).

    Чаще всего характеризуется внезапным, бурным началом в течение от 2 секунд до часа, после контакта с аллергеном. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.

    Основные клинические симптомы. внезапно появляется беспокойство, чувство страха смерти, депрессия, пульсирующая головная боль, головокружение, шум в ушах, чувство сдавления в груди, снижение зрения, «пелена» перед глазами, потеря слуха, боли в сердце, тошнота, рвота, боли в животе, позывы на мочеиспускание и дефекацию.

    Клиническая картина
    Что говорят врачи об аллергии
    Доктор медицинских наук, профессор Малышева Е.В.:

    Занимаюсь исследованием аллергии уже много лет. Аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства опасных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье. Около 92% человеческих смертей вызваны разными видами аллергических реакций и это не только смерти от серьезных аллергических заболеваниях. Подавляющее большинство так называемых "естественных смертей" - это последствия присутствия обычной безобидной аллергии.

    Следующий факт - пить лекарства от аллергии можно, но это не лечит саму причину болезни. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения аллергии и оно же используется врачами аллергологами в их работе - это Alergyx. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью и навсегда избавиться от аллергии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может приобрести его всего за 1 рубль.

    Узнать больше>>

    При осмотре: сознание может быть спутанным или отсутствовать. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком (иногда гиперемия ). Изо рта пена, могут быть судороги. На коже может быть крапивница, отек век, губ, лица. Зрачки расширены, над легкими коробочный звук, дыхание жесткое, сухие хрипы. Пульс частый, нитевидный, АД снижено, тоны сердца глухие.

    Доврачебная помощь при анафилактическом шоке:

    Повторить 2, 3, 4, 5-й этапы стандарта при введении препарата в вену.

    Подготовить к приходу врача:

    загрузка...

    — систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики, 70 0 этиловый спирт, аппарат ИВЛ, пульсоксиметр, трахеотомический набор или набор для интубации трахеи, мешок Амбу;

    — набор препаратов «Анафилактический шок»: адреналин 0,1: — 1мл, норадреналин 0,2% — 1мл. супрастин 2% — 1 мл. димедрол 1% — 1мл. пипольфен 2,5% — 2 мл. эуфиллин 2,4% — 10 мл. мезатон 1% — 1мл. строфантин 0,05% — 1 мл. глюкоза 40% — 20 мл. изотонический раствор хлорида натрия, тиосульфат натрия 30% — 10 мл. пенициллиназа по 1 000 000 ЕД во флаконе, лазикс 40 мг в амп. беротек (сальбутамол) в дозированном аэрозоле.

    185.154.22.52 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам.

    Помощь при анафилактическом шоке

    Помощь при анафилактическом шоке алгоритмАнафилактический шок — острая аллергическая реакция, опасная для жизни человека. Около 10-20% случаев анафилаксии имеют летальный исход. Состояние развивается при повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма к аллергену.

    Истории наших читателей

    Избавилась от аллергии навсегда! Прошло уже 2 года, как я забыла о том, что такое аллергия. Ох, вы не представляете как я мучалась, сколько всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с аллергией, и все благодаря этой статье. Всем у кого аллергия - читать обязательно!

    Читать статью полностью >>>

    Реакции на аллерген не имеет точного времени проявления, чаще всего в течение 5-30 минут. В ряде случаев болезненные симптомы проявляются спустя 6-12 часов с момента попадания аллергена на кожные покровы или слизистые оболочки.

    Патологическое состояние может стать причиной нарушения кровообращения, мышечных спазмов, падения давления, кислородной недостаточности и потери сознания.

    Содержание

    Неотложная помощь при анафилактическом шоке

    Доврачебная помощь
    При проявлении первых признаков анафилактического шока следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Больного размещают в горизонтальном положении.

    Не нужно поднимать голову на подушку, это может дополнительно затруднить кровоснабжение мозга. Рекомендуется заблаговременно снять зубные протезы. При наличии возможности нужно измерить показатели пульса, давления и установить частоту дыхания.

    загрузка...

    До приезда специалистов требуется принять меры для устранения воздействия аллергена, например, проветрить помещение, прекратить введение препарата (когда острую реакцию вызвал медикамент). Возможно наложение жгута выше места инъекции или укуса.

    Срочная медицинская помощь
    Острая аллергическая реакция требует незамедлительной медицинской помощи:

    • исключить контакт пациента с аллергеном;
    • расслабить гладкую мускулатуру тела;
    • восстановить дыхание и кровообращение.

    Неотложная помощь при анафилактическом шоке предполагает поэтапное введение ряда препаратов. Алгоритм действий при анафилактическом шоке представляет собой :

    1. Обеспечить проходимость дыхательных путей;
    2. Подкожное или внутривенное введение адреналина для устранения острой дыхательной недостаточности, 1 мл 0,1% раствор адреналина гидрохлорида разводится до 10 мл физраствором;
    3. Место инъекции или укуса обколоть 0,1% раствором адреналина по 0,3-0,5 мл;
    4. Введение глюкокортикоидов для купирования анафилактического шока. Преднизолон в дозировке 90-120 мг. или дексаметазон в дозировке 12-16 мг.;
    5. Введение антигистаминных препаратов с целью снизить артериальное давление, снять спазмы с бронхов и уменьшить уровень отечности легких. Сначала инъекцией, далее в таблетках (тавегил, супрастин, димедрол).
    6. В тяжелых случаях пациентам может потребоваться искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца. При оказании экстренной помощи медики могут прибегать к катетеризации центральной вены, трахеостомии или введению адреналина в сердце.

    Дальнейшее лечение
    После преодоления острых проявлений патологии врач назначает лечение в условиях палаты реанимации или интенсивной терапии. Если давление удается удержать в пределах нормы, то введение адреналина приостанавливается.

    Гормоны и гистаминоблокаторы обеспечивают устранение последствий аллергии в течение 1-3 дней. На протяжении 2-х недель больному проводят десенсибилизирующую терапию.

    Типичным признаком анафилаксии — возникновение острой реакции после повторного взаимодействия с раздражающим веществом. Это означает, что после первого контакта с аллергеном анафилактический шок у детей и взрослых обычно не проявляется.

    Анафилактический шок развивается вследствие выработки особых веществ, которые провоцируют воспалительные процессы. Высвобождение этих элементов приводит к выделению базофилов, гистамина из клеток иммунной системы.

    Вызвать резкую активацию аллергических рецепторов способны такие факторы как:

    • прием ряда лекарственных препаратов (пенициллиновых антибиотиков, противомикробных средств, гормональных или обезболивающих препаратов);
    • применение антидифтерийной, антистолбнячной сыворотки;
    • излишняя выработка гормонов поджелудочной железы (инсулина), паращитовидных желез (паратгормона);
    • попадание на кожу яда, слюна животных, в том числе насекомых и змей;
    • вакцинация (применение лекарственных веществ на основе клеток иммунной системы и препаратов для борьбы с заболеваниями нервной системы бактериального характера, бронхиальной астмой и вирусными патологиями, которые передаются воздушно-капельным путем);
    • употребление некоторых продуктов питания или специй (бобовые, рыба, яйцо, орехи, морепродукты или фрукты);
    • прохождение рентгенографии, когда опасными становятся йодсодержащие контрастные вещества;
    • ошибочное использование кровезаменителей, переливание неподходящей крови.

    Симптомы анафилактического шока

    • зуд на коже и слизистых;
    • выделения из носа;
    • тошнота, рвота;
    • диарея ;
    • синюшность и холодность кожных покровов;
    • одышка;
    • отек гортани;
    • покраснение кожи в зоне укуса, воздействия местного лекарственного средства;
    • боли в животе;
    • снижение артериального давления;
    • беспокойство;
    • нарушение мочеотделения и дефекации;
    • спазм бронхов, затрудненное и хриплое дыхание;
    • судороги;
    • потеря сознания.

    Реакция на аллерген обычно протекает в 3-х формах:

    1. Классический анафилактический шок. Состояние влечет за собой стремительное наступление слабости, потерю сознания. При такой форме проявления шока больной не успевает распознать основных признаков патологии из-за быстрого наступления расстройства сознания;
    2. Подострый вариант течения шока. Обычно возникает после приема медицинских препаратов. Первые проявления можно отметить через 1-3 минуты после введения инъекции или 10-20 минут после приема внутрь. Отмечается головокружение, затруднение дыхания и потеря сознания;
    3. Анафилактоидная реакция. Вызывает сыпь, повышенное потоотделение, снижение давления, болевой синдром и нарушение сознания спустя 30-60 минут после взаимодействия с аллергеном.

    Диагностика анафилактического шока

    Наступление анафилаксии можно безошибочно установить после проведения ряда исследований:

    • анализ анамнеза жизни (установление склонности к лекарственной непереносимости, пищевой аллергии у пациента, его родителей и иных родственников) и жалоб больного (проверка симптоматики);
    • осмотр врача;
    • исследование крови;
    • кожное аллергологическое тестирование;
    • ЭКГ, измерение артериального давления.

    Профилактика анафилактического шока

    Для снижения риска возникновения острой аллергической реакции необходимо придерживаться следующих правил:

    • исключить контакт с раздражителями;
    • принимать лекарственные средства согласно рекомендациям лечащего врача;
    • ежедневно принимать душ;
    • проводить регулярную влажную уборку жилого помещения.

    Анафилактический шок: причины развития, симптомы, неотложная помощь

    Помощь при анафилактическом шоке алгоритм Анафилактический шок (АШ) — комплекс нарушений функций организма, возникающий вследствие повторного попадания в него аллергена и проявляющийся рядом симптомов, среди которых ведущее место занимают нарушения кровообращения.

    Причины и развитие анафилактического шока

    АШ — это системная аллергическая реакция. Возникает он при контакте с аллергеном, попадающим в организм либо с пищей, либо с дыханием, либо при инъекциях или ужалении насекомыми.

    Помощь при анафилактическом шоке алгоритм

    АШ никогда не возникает при первом контакте, так как в этот момент происходит лишь сенсибилизация организма — своего рода настройка иммунной системы на соответствующее вещество.

    Второе попадание аллергена вызывает мощную реакцию иммунной системы, во время которой резко расширяются кровеносные сосуды, жидкая часть крови проникает сквозь стенку капилляров в ткани, увеличивается секреция слизи, происходит бронхоспазм и т. д.

    Помощь при анафилактическом шоке алгоритм

    Эти нарушения приводят к уменьшению объема циркулирующей крови, что влечет за собой ухудшение насосной функции сердца и падение артериального давления до сверхнизких цифр.

    Наиболее частыми аллергенами в случае анафилактического шока становятся лекарственные средства, назначаемые в соответствии с показаниями.

    Обвинять врачей в халатности в этом случае бесполезно, так как никому не дано предвидеть наличие аллергии на тот или иной препарат. Существует ряд медикаментов, которые чаще других провоцируют нежелательные реакции, и перед их применением медики обязаны провести пробу (например, новокаин). Но в практике автора был случай анафилактического шока на супрастин — средство, используемое именно для лечения аллергии! И предусмотреть такой феномен невозможно. Именно поэтому каждый медработник (и не только!) должен уметь быстро распознать признаки АШ и владеть навыками оказания первой помощи.

    Симптоматика анафилактического шока

    Клиническая картина АШ зависит от того, в какой форме он проявляется. Всего таких типов 5:

    • гемодинамический — острое начало с критическим падением артериального давления и без признаков поражения прочих органов и систем;
    • астмоидный (асфиксический) — с мощным бронхоспазмом и стремительно нарастающей дыхательной недостаточностью;
    • церебральный, протекающий с тяжелым поражением структур головного и спинного мозга;
    • абдоминальный, при котором имеются серьезные нарушения со стороны органов брюшной полости;
    • также выделяют форму, протекающую с яркой симптоматикой со стороны кожи и слизистых оболочек.

    Особенности симптоматики в зависимости от степени анафилактического шока

    Анафилактический шок 1 степени — это наиболее благоприятная его форма. Гемодинамика нарушается незначительно, артериальное давление падает несильно.

    Помощь при анафилактическом шоке алгоритм

    Возможны кожные проявления аллергии — зуд, сыпь, крапивница. а также першение в горле, кашель, вплоть до отека Квинке. Больной возбужден или, напротив, вял, иногда отмечается страх смерти.

    Шок второй степени тяжести характеризуется более серьезным снижением показателей гемодинамики в виде гипотонии до 90-60/40 мм рт.ст.

    Помощь при анафилактическом шоке алгоритм

    Потеря сознания наступает не сразу или этого может вообще не произойти. Отмечаются общие явления анафилаксии:

    • зуд, сыпь;
    • ринит. конъюнктивит;
    • отек Квинке;
    • изменения голоса вплоть до его исчезновения;
    • кашель, приступы удушья;
    • боли в животе и области сердца.

    При анафилактическом шоке 3 степени больной быстро теряет сознание. Давление снижается до 60-40 мм рт.ст. Частый симптом — судорожный припадок вследствие тяжелого поражения ЦНС. Отмечаются холодный липкий пот, синюшность губ, расширение зрачков. Сердечная деятельность ослаблена, пульс неритмичен, слаб. При этой степени шока шансы больного на выживание очень малы даже при своевременной помощи.

    При шоке 4 степени явления анафилаксии нарастают молниеносно, буквально «на игле». Уже в момент введения аллергена едва ли не мгновенно артериальное давление падает вплоть до нулевых цифр, человек теряет сознание, нарастает бронхоспазм, отек легких и острая дыхательная недостаточность. Такая форма быстро приводит к коматозному состоянию и гибели больного, несмотря на интенсивные лечебные мероприятия.

    Диагностика анафилактического шока

    Специфика заболевания такова, что порой у специалиста практически нет времени на детальное выяснение обстоятельств, истории жизни и имевшихся в прошлом аллергиях. Счет во многих случаях идет даже не на минуты — на доли секунд.

    Помощь при анафилактическом шоке алгоритм Именно поэтому чаще всего врач может лишь в двух словах выяснить, что случилось, у самого больного или окружающих, а также оценить объективные данные:

    • внешний вид больного;
    • показатели гемодинамики;
    • дыхательные функции;

    после чего оперативно назначить лечение.

    Лечение и неотложная помощь при анафилактическом шоке

    Шок — это, пожалуй, единственное патологическое состояние, где даже минутное промедление с оказанием помощи может лишить больного всякого шанса на выздоровление. Поэтому в любом процедурном кабинете есть специальная укладка, в которой имеются все необходимые для купирования шока препараты.

    Алгоритм действий при анафилактическом шоке

    Помощь при анафилактическом шоке алгоритм

    Вначале следует полностью прекратить попадание аллергена в организм — прекратить введение препарата, предотвратить вдыхание пыльцы (просто внести в помещение), убрать еду, на которую началась аллергия, удалить жало насекомого и т. д.

    При лекарственной анафилаксии или шоке, вызванном ужалением насекомым, место проникновения аллергена обкалывают адреналином и прикладывают лед. Это позволяет уменьшить скорость всасывания вредоносного вещества.

    После этого немедленно вводят внутривенно:

    • адреналин (струйно или капельно);
    • допамин (капельно);
    • инфузионные растворы для коррекции дефицита жидкости;
    • глюкокортикоидные препараты;
    • хлористый кальций;
    • антигистамины — клемастин, дифенгидрамин и т.д. (вводятся в мышцу).

    Хирургическое лечение применяется лишь в случаях отека гортани, когда необходимо экстренно открыть дыхательные пути. В этом случае врач производит крикоконикотомию или трахеотомию — отверстие в передней стенке гортани или трахеи, через которое больной может дышать.

    Помощь при анафилактическом шоке алгоритм

    Алгоритм действий родителей при развитии анафилактического шока у детей схематически показан ниже:

    Помощь при анафилактическом шоке алгоритм

    Помощь при анафилактическом шоке алгоритм При некоторых формах анафилактического шока, к сожалению, даже немедленно оказанная медицинская помощь может быть неэффективной. Увы, медики не всесильны, однако чаще всего люди все же выживают благодаря их усилиям.

    Тем не менее, каждый повторный случай АШ протекает тяжелее предыдущего, поэтому людям, склонным к анафилаксии рекомендуется носить при себе аптечку, в которой будет все необходимое для купирования приступа. Таким нехитрым способом можно сильно повысить шансы на собственное спасение.

    Геннадий Бозбей, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

    3,399 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

    Источники: http://studopedia.ru/2_1588_dovrachebnaya-pomoshch-pri-anafilakticheskom-shoke.html, http://medinfa.ru/article/2/pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke/, http://okeydoc.ru/anafilakticheskij-shok-prichiny-razvitiya-simptomy-neotlozhnaya-pomoshh/

    Делаем выводы

    Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от аллергии.

    По последним данным статистики, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства опасных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

    Масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

    Как лечить Аллергию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег? Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить!

    Единственный препарат, который дал значительный
    результат - это Alergyx

    До Центр Красоты и Здоровья совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат Alergyx доступен за 1 рубль, всем жителям города и области!

    загрузка...
    загрузка...

    20 КОММЕНТАРИИ

    1. megan92 ()   2 недели назад
      А у кого-нибудь получалось полностью изавиться от аллергии? Надоело уже мучаться с ней..
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью смогла побороть аллергию (причем очень бюджетно).

      P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла это средство в продаже, заказывала через интернет.
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения аллергии действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Тверь)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от аллергии?
    10. Андрей Неделю назад
      Попробовал какое-то время пить настой череды (та еще гадость). Дает только временное облегчение.
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала мумие - не помогло, вообще без изменений((
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот Alergyx говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно сразу почувствовала облегчение.
    13. Елена (Аллерголог) 6 дней назад
      Мария, препарат действительно качественный и рабочий
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
    15. Максим 4 дня назад
      А чистотел пробовал пропивать кто?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      Угу, помогает на какое-то время, но не на долго.
    17. Елена (Аллерголог) Вчера
      Татьяна, различные травы - прошлый век, сейчас уже во всю используют Alergyx и к врачам ходить не нужно!
    18. Михаил (Москва)   Вчера
      тоже помог Alergyx (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
    19. Алина Вчера
      Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я с этой аллергией! Ведь женщине всегда хочется быть красивой!
    20. Кристина (Минск)   Вчера
      Мне помогает смена климата, когда прилетаю на море в тепло становится легче. Но это капец как дорого.

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here