Вазомоторный и аллергический ринит

    0
    668

    Симптомы вазомоторного аллергического насморка

    Чувствительность к аллергенам может проявляться по-разному: в виде кожной сыпи и зуда, отека слизистых оболочек, слезотечения, насморка. Существует объемная классификация проявлений аллергических реакций, включающая как отдельные патологии респираторные аллергозы – аллергические поражения дыхательных путей. Одним из них является вазомоторный аллергический ринит. Заболевание может возникать у пациентов различных возрастных групп, имеет отличительные особенности, о которых важно знать для уверенности в диагнозе. Какие симптомы характерны для насморка при аллергии и в чем заключаются основные принципы терапии?

    О заболевании

    Вазомоторный и аллергический ринитНасморк внесен в книгу рекордов Гиннеса как самое распространенное заболевание на планете. Сотни тысяч пациентов ежедневно предъявляют жалобы на заложенность носа и наличие патологических выделений; неприятные симптомы знакомы как детям, так и взрослым. При этом существует несколько разновидностей воспалительного процесса – в частности, аллергический ринит, хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа аллергической этиологии.

    Аллергический ринит является подтипом вазомоторного ринита – заболевания, возникновение которого связано с патологическими сосудистыми реакциями со стороны слизистой оболочки полости носа. Впрочем, в настоящее время эти термины разграничивают, поскольку современное определение «вазомоторный ринит» подразумевает отсутствие аллергической реакции в механизме развития патологии. Формулировка «вазомоторный» рядом с термином «аллергический ринит» не считается ошибочной, но требует уточнения при указании окончательного диагноза.

    Ринит аллергической этиологии делится как сезонный и круглогодичный, что отражает, прежде всего, связь с причинно-значимыми аллергенами – в первом случае это пыльца растений, цветущих в определенное время, во втором – бытовая пыль, вещества, с которыми пациент контактирует на рабочем месте, дома, во время путешествий, поездок. Также используется следующая классификация ринита:

    • интермиттирующий (симптомы появляются реже 4 суток в неделю и реже 4 недель в течение года);
    • персистирующий (признаки заболевания беспокоят пациента дольше 4 дней в течение недели и дольше 4 недель в году).

    Симптомы аллергического ринита обратимы – их можно устранить посредством прекращения контакта с аллергеном или с помощью подобранной лекарственной терапии.

    Клинические признаки

    Развитие аллергического воспаления обязательно включает несколько стадий. В ходе иммунологической и патохимической стадии появляются антитела к поступившему в организм веществу-аллергену, формируется сенсибилизация (повышенная чувствительность к аллергену), происходит образование медиаторов аллергии (биологически активных веществ). Однако симптомы появляются только на завершающем этапе реакции – они сопровождают патофизиологическую стадию, называемую также стадией клинических проявлений. Поэтому человек замечает симптомы не при первичном, а при повторном контакте с аллергеном.

    Какие жалобы может предъявлять пациент при аллергическом вазомоторном рините? Их можно разделить на три основные группы.

    Типичные или специфические проявления

    К ним относятся:

    1. Заложенность носа вплоть до вынужденного дыхания ртом.
    2. Выделение прозрачного, серозно-слизистого секрета водянистой консистенции в обильном количестве (ринорея).
    3. Изменение голоса (появление гнусавости), гипосмия (снижение обонятельной чувствительности), храп во сне.
    4. Приступообразное, пароксизмальное чихание, чаще возникающее в утренние часы.
    5. Ощущение раздражения, зуда и жжения в полости носа.

    Следует знать, что ринорея свойственна главным образом сезонному обострению аллергического насморка. В отличие от инфекционного ринита, выделения не приобретают более густую консистенцию и слизисто-гнойный характер спустя несколько суток от начала заболевания, они остаются водянистыми и обильными на протяжении всего периода контакта с аллергеном. При круглогодичной форме доминирующие симптомы – заложенность в сочетании с умеренным количеством слизистого секрета и гипосмией; чихание и ярко выраженный зуд чаще отсутствуют.

    Дополнительные проявления

    Среди них выделяют:

    • раздражение кожи над верхней губой и у крыльев носа, сопровождающееся покраснением, отеком и зудом – появляется из-за постоянного выделения слизи, трения носа;
    • зуд ротоглотки, в том числе неба, покалывание и болезненность в горле, покашливание – объясняются аллергическим воспалением глотки (фарингитом), стеканием выделений из полости носа по задней стенке глотки;
    • потрескивание в ушах, отчетливо заметное при совершении глотательных движений, снижение слуха – симптом аллергической формы тубоотита, воспаления слуховой трубы и среднего уха.

    Иногда пациентов беспокоят также слезотечение и зуд век как проявления аллергического конъюнктивита.

    Классическим симптомом аллергического ринита является «аллергический салют» – частое почесывание кончика носа ладонью по направлению снизу вверх.

    Общие симптомы

    Их наличие характеризует степень нарушения общего состояния:

    • Вазомоторный и аллергический ринитслабость, раздражительность, головная боль;
    • нарушение сна из-за затруднения носового дыхания;
    • лихорадка, достигающая субфебрильных значений.

    Симптомы аллергического ринита могут проявляться в легкой форме – в таком случае они не оказывают существенного влияния на повседневную активность, работоспособность и сон пациента. При течении умеренной степени тяжести возникает ощутимый дискомфорт, выражающийся в нарушении сна, способности к концентрации внимания и выполнению необходимых задач. Тяжелое течение значительно снижает качество жизни пациента, проявления заболевания крайне мучительны.

    Стадии, варианты течения и объективные признаки

    Вазомоторный ринит аллергической этиологии включает две стадии клинических проявлений:

    Развивается в течение 30 минут с момента соприкосновения слизистой оболочки носа с причинно-значимым аллергеном, длится от 6 до 12 часов, иногда до суток. Характеризуется отеком, зудом, чиханием, гиперсекрецией слизи.

    Сменяет стадию ранних симптомов, ведущее проявление – стойкое нарушение носового дыхания из-за отека, заложенности носа.

    Также существует классификация вариантов течения аллергического ринита, принадлежность к одному из которых обусловлена преобладанием определенных симптомов:

    • экссудативный (чихание, водянистые выделения, зуд в носу, заложенность носа с периодическим усилением выраженности, явления конъюнктивита);
    • обструктивный (постоянная заложенность носа, значительное ухудшение носового дыхания, выделение густого секрета на фоне отсутствия чихания, зуда слизистой оболочки и явлений конъюнктивита).

    При экссудативной форме отмечается тенденция к ухудшению состояния в ночные часы и незначительное облегчение днем – в отличие от обструктивной формы, при которой симптомы остаются неизменными в течение суток.

    Для оценки объективных изменений можно задействовать два метода: риноскопию (используются специальные зеркала), эндоскопию (используется оптический прибор – эндоскоп). Какие признаки обнаруживаются при осмотре полости носа?

    1. Бледность слизистой оболочки носа – иногда с восковидным оттенком.
    2. Наличие отека носовых раковин разной степени выраженности.
    3. Обильное количество бесцветного пенистого отделяемого или, что встречается реже (при обструктивном течении) – густая прозрачная слизь.

    Приобретение слизью желтовато-зеленого оттенка может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции. Для изолированного течения аллергического насморка характерен прозрачный секрет.

    С чего следует начать лечение при аллергическом насморке? Наилучший вариант – определить, какое вещество является аллергеном, и прекратить контакт с ним. Однако как быть, если симптомы вызывает пыльца растений или деревьев, а иногда – десятки разнообразных веществ? Не все пациенты могут сменить место жительства на период цветения, а о соприкосновении с бытовой пылью нечего и говорить – устранить ее полностью и навсегда невозможно. Поэтому применяется:

    • комплекс элиминационных мероприятий (исключение контакта с уже известными аллергенами, соблюдение гипоаллергенной диеты, проведение регулярной влажной уборки при отсутствии пациента в помещении, отказ от ворсистых ковров, мягких игрушек и других предметов, способных накапливать пыль);
    • лекарственная терапия;
    • аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

    Лечение аллергического насморка проводится с помощью антигистаминных препаратов (Цетиризин, Дезлоратадин), глюкокортикостероидов (Назонекс), кромонов (Кромогексал), антагонистов лейкотриенов (Монтелукаст). Они способны бороться со всеми проявлениями аллергической реакции – чиханием, зудом, заложенностью носа; глюкокортикостероиды устраняют воспаление, снижают чувствительность слизистой оболочки к аллергенам.

    Своевременное и правильное лечение ринита аллергической природы снижает риск возникновения бронхиальной астмы.

    Аллергические болезни дыхательной системы имеют типичные признаки и составляют большую группу респираторных аллергозов, способных развиваться последовательно – это явление получило название «аллергический марш». Ринит аллергической природы рассматривается как вероятный предвестник развития бронхиальной астмы. Поэтому важно вовремя лечить заболевание, а не только устранять симптомы, следовать всем рекомендациям лечащего врача, пройти полноценный курс терапии.

    Врач может назначить таблетки для регулярного приема, а также топические, то есть местные формы лекарственных веществ – например, капли в нос (Азеластин, Кромогликат). В виде капель представлены все перечисленные ранее группы лекарств – это позволяет добиться максимального эффекта в контактной зоне (слизистая оболочка носа). Выбор медикаментов зависит от тяжести течения – при легкой форме предпочтение отдается местному воздействию, при ухудшении состояния применяются глюкокортикостероиды в топической и системной (инъекции) форме.

    Вазомоторный и аллергический ринитДля облегчения носового дыхания многие пациенты применяют сосудосуживающие капли и спреи (Виброцил, Ксилометазолин), способные избавить от мучительной заложенности. Хотя после введения средства нос начинает дышать, это не решение проблемы аллергического ринита в целом. Такие капли помогают быстро устранить отек и уменьшить выделение слизи, но не могут остановить аллергическую реакцию, устранить воспаление. Лечение с их помощью продолжается не дольше 7–10 дней, поскольку возникает привыкание (феномен тахифилаксии), риск развития медикаментозного ринита.

    Существует не только симптоматическое, но и патогенетическое лечение ринита аллергической природы – аллергенспецифическая иммунотерапия, подразумевающая введение аллергена в организм в малых дозах с целью снижения чувствительности к нему. Назначается и проводится врачом-аллергологом вне обострения аллергического насморка.

    Автор: Торсунова Татьяна

    Вазомоторный ринит у взрослых — симптомы и лечение

    Вазомоторный и аллергический ринитВазомоторный ринит – нарушение дыхания через нос из-за сужения полости носа, вследствие нарушения тонуса сосудов в слизистой оболочке. Выделяют аллергическую и нейровегетативную форму вазомоторного ринита.

    При этом заболевании нарушается функция сосудов носоглотки, и они вместо того, чтобы поглощать слизь, выделяют лишнее количество. Другими словами, у больного постоянный насморк.

    Вместе с этим носовые каналы не выполняют важную функцию – очистку поступающего воздуха от вредоносных веществ (пыли, микробов и аллергенов). Сложность еще и в том, что носовые каналы суживаются и в легкие поступает мало воздуха, что еще усложняет ситуацию.

    Большинство людей решают устранить вазомоторный ринит самостоятельно, без помощи врача. Для этого они покупают капли в нос и думают, что проблема решена. Мнение, что ринит — это несерьезный недуг – ошибочное, так как бездействие не только усугубит болезнь, но и станет причиной серьезных осложнений. Даже проявление вазомоторного насморка в легкой форме способно негативно повлиять на привычную жизнь.

    Нейровегетативная форма

    Как правило, для этой формы вазомоторного ринита не характерна сезонность. Вазомоторный ринит одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

    Вазомоторный аллергический ринит

    Аллергический вазомоторный ринит возникает при контакте слизистой носа с различными экзогенными аллергенами. Для сезонной формы аллергического вазомоторного ринита является характерным наличие обострений в период цветения определенных видов растений.

    Периоды обострения у круглогодичной формы наблюдаются независимо от времен года и периодов цветения, они вызываются аллергеном, контакт с которым возможен на протяжении всего года.

    Характерными проявлениями аллергического вазомоторного ринита являются: появление внезапного обильного слизистого отделения, зуда и жжения, чувства заложенности и головной боли. Также, может наблюдаться покраснение коньюнктивы глаз, отек век. Довольно часто в воспалительный процесс могут вовлекаться евстахиевы трубы, которые соединяют полость носа с ухом, в результате чего появляется ощущение заложенности ушей, появление шума в ушах и снижение слуха.

    Причины возникновения

    Почему возникает вазомоторный ринит, и что это такое? Основой заболевания является дифференциация возбудимости центральных отделов вегетативной нервной системы и периферических отделов, из-за чего реакция на обычные физиологические раздражители слизистой оболочки носа.

    Ответная реакция проявляется гиперактивностью сосудистой и нейровегетативной слизистой оболочки носа, что проявляется возможностью слизистой оболочки отвечать на воздействие разных неспецифических и специфических раздражителей в форме отечно-секреторной реакции, которая у здоровых лиц не встречается.

    Среди наиболее частых причин, вызывающий вазомоторный ринит. выделяют:

    1. Аллергическую реакцию, которая проявляется в связи с нарушением гормонального фона, например, при беременности, принятии оральных контрацептивов, гормональном лечении и другие;
    2. Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
    3. Чувствительность организма к резкому изменению температуры (метеочувствительность);
    4. Стрессовые ситуации;
    5. Аллергический ринит ;
    6. Вегето-сосудистая дистония .

    К факторам риска относят:

    1. Вредные привычки. Достаточно посмотреть на фото внутренних органов курильщика, чтобы понять весь вред от курения и алкоголя;
    2. Сухой воздух;
    3. Отдельные запахи (например, парфюмерия или табак);
    4. Астма ;
    5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ;
    6. Загрязненный воздух;
    7. Повреждения носа;
    8. Острая пища;
    9. Стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания.

    Провоцировать болезнь у взрослых могут и другие причины, очень важно вовремя диагностировать вазомоторную форму ринита и своевременно начать комплексное лечение заболевания.

    Вазомоторный и аллергический ринит

    Симптомы вазомоторного ринита

    В случае вазомоторного ринита у взрослых ведущим симптомом выступает нарушение носового дыхания. Это приводит к ухудшению вентиляции в легких, за которым следует неправильное кровообращение в головном мозге и сердечно-сосудистой системе. В связи с этим появляются различные расстройства нервной системы:

    • нарушение сна;
    • головные боли;
    • повышенная утомляемость;
    • слабость;
    • отсутствие аппетита;
    • ухудшение памяти.

    Также для вазомоторного ринита у взрослых характерны и другие симптомы:

    • попеременная заложенность одной из ноздрей, — именно этот симптом является весьма показательным;
    • возникновение ощущения заложенности в лежачем положении с той стороны, на которую человек ложится;
    • бесцветные, слизистые и при этом достаточно обильные выделения из носа;
    • нередко наблюдается ощущение комка слизи в горле.

    Вазомоторный ринит по своим симптомам нередко схож с аллергическим ринитом. Но первопричина и последствия этих заболеваний совершенно различны. Поэтому при диагностике необходимо провести ряд анализов:

    • аллергические пробы, чтобы выявить аллерген, если он есть;
    • общий анализ крови. в том числе на эозинофилы и иммуноглобулины Е, которые покажут, имеет ли место аллергический процесс;
    • рентген носовых пазух.

    Также для заболевания характерно развитие приступов ухудшения состояния с периодами улучшения, при которых симптомы часто сохраняются, но не в такой степени, как в остром периоде.

    Диагностика

    В основном, для установления диагноза и определения его вида, используются такие анализы, как общий анализ крови и исследование носового отделяемого.

    В этих анализах решающими факторами для постановки диагноза являются наличие эозинофилов (клеток лейкоцитарного ряда, увеличивающих свое количество преимущественно в результате различных аллергических реакций – указывают на аллергический тип ринита). Наличие хронической формы ринита позволит уточнить проведение рентгенографии носа.

    Лечение вазомоторного ринита

    Учитывая сходство вазомоторного ринита с некоторыми атипичными формами аллергического ринита, прежде всего необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить аллергическую природу болезни и не допустить необоснованных назначений препаратов. Для этого проводятся исследования крови и выделений из носа, кожные (скарификационные) тесты с аллергенами.

    Разнообразие форм вазомоторного ринита требует индивидуального подхода к методике лечения каждого больного. Наибольший эффект достигается, если удается выявить и устранить факторы, вызывающие заболевание, но установить первопричину или вылечить основное заболевание не всегда возможно.

    Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

    1. Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов.
    2. Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути.
    3. При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство.
    4. Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания.
    5. Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

    Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

    Хирургическое лечение вазомоторного ринита заключается в неполном разрушении слизистой нижней части носовых раковин или инъекций медикаментов — новокаина или гормональных средств. Также производится удаление вызывающих отек кровеносных сосудов.

    Существуют следующие методы оперативного вмешательства :

    1. Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
    2. Криодеструкция нижних носовых раковин;
    3. Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин.

    Все перечисленные виды хирургического вмешательства направлены на частичное разрушение сосудов, уменьшение хронического отека слизистой, увеличение объема носового дыхания. Минус хирургического лечения вазомоторного ринита – рубцы, остающиеся в местах воздействия инструментов врача. При некоторых неблагоприятных обстоятельствах они также приводят к заложенности носа.

    Гомеопатические методы

    Гомеопатия предполагает индивидуальные схемы лечения для каждого больного. Чтобы вылечить вазомоторный ринит, специалист сначала нормализует работу желудка, кишечника, печени, нервной системы.

    В результате пропадают утомляемость, раздражительность, нормализуется сон, укрепляется иммунитет. Одним словом, гомеопатия лечит болезнь посредством устранения причин, которые спровоцировали сбой в работе всего организма. Из гомеопатических средств можно применять следующие: аммониум, апис, гидрастис, сабадиллу, сангвинарию, аллиум, цепу, пульсатиллу.

    Носовые блокады

    Нередко пациенту предлагаются носовые блокады с введением в слизистый слой гидрокортизона. Эта методика на долгое время снимает заложенность и устраняет отечность, но в связи с возможным привыканием используется в очень редких случаях.

    Вазомоторный и аллергический ринит

    Как лечить народными средствами

    Лечение вазомоторного ринита направлено на нормализацию рефлекторной деятельности слизистой оболочки носа, снижение приступов ринореи. Наряду с традиционной медициной для лечения ринита в домашних условиях можно использовать методы народной медицины.

    1. Нужно сделать качественный раствор соли. Для этого возьмем 1 ч.л. обычной соли и стакан теплой воды. Размешаем соль в воде. Затем проводим промывание носа этим раствором.
    2. Свежую свеклу натирают и собирают сок, который надо хранить в холодильнике. Надо закапывать три раза днем по две капли в ноздрю. После закапывания в нос укладываются тампоны, также смоченные в свекольный сок.
    3. Другое средство состоит из корней аира, девясила, мать-и-мачехи, багульника болотного, фиалки и цитварного семени. Перед приготовлением настоя рекомендуется измельчить данные травы, после чего ложка данного сбора заливается стаканом кипятка и оставляется на ночь. Утром, полученный настой тщательно фильтруется, после чего применяется по 2-3 столовые ложки в день перед едой.
    4. Мед поможет укрепить защитные силы организма. Его используют как средство для промывания носа. Нужно найти качественный мед, затем 1 чайную ложку растворить в одном стакане теплой воды. Тщательно размешать до полного растворения меда в воде. Этим раствором нужно промывать нос.
    5. Смешивают 2 ст.л. хвоща, 3 ст.л. корня одуванчика, 4 ст.л. зверобоя, 1 ст.л. кукурузных рылец и 5 ст.л. золототысячника. Туда же давят плоды шиповника. После берется одна ложка смеси и заваривается в трети литра воды. Отвар отстаивается 12 часов. Потом кипятится, остужается и отфильтровывается. Пить по третьей части стакана троекратно в день. Хранить отвар следует в холодильнике.
    6. Пихтовым маслом смазывают область гайморовых пазух параллельно с проведением массажа переносицы, области пазух. В день рекомендуется проводить не менее 3-4 подобных сеансов массажа. Массаж проводится при помощи специальных постукиваний кончиками пальцев. Он способствует лучшему отхождению носовой слизи.

    Согласно отзывам, при вазомоторном рините лечение народными средствами показывает неплохие результаты, тем не менее, необходим постоянный контроль врача.

    • Полтора года мучилась, постоянно воздуха не хватало. Врачи все на ВСД списывали, советовали нервничать поменьше и кушать получше:) Не помогало… В итоге решила взяться за это дело, почитала информацию. В итоге помог комплексный подход: назорекс — 1 р. в день, аминокапроновая кислота — 1 р. в день и контрастное умывание. Все это делала недели 3. Помогло. Периодически бывают обострения, не сравнимые по силе с тем, что было раньше, то есть слабее намного. В таком случае капаю назорекс.
    • Врач меня привела в операционную, дала мне накинуть на свою одежду белый халат. Посадили меня на обычный стул и сделали местную анестезию Нос свой конечно я уже не чувствовала, но самое неприятное было то что и в горле все онемело. Убедившись, что анестезия подействовала, врач приступила к операции.В нос на несколько сек вводили электрод, когда мне становилось горячо его убирали. И так несколько раз. Боли не было вообще никакой, все абсолютно комфортно и не страшно. Крови тоже никакой не было. В общей сложности на это все времени ушло максимум минут 20-30.Отпустили меня домой сразу после процедуры. Состояние было ужасное: слабость, в носу и горле ком слизи, дышать было сложно даже ртом. Есть было просто невозможно ни вкуса ни запаха не чувствуешь, да и аппетита не было. На след утро к врачу на туалет носа. Утром стало чуточку полегче. Приехала на процедуру к открытию больницы в 8 утра не выдержала бы больше ждать. Медсестра почистила мне нос И Я ЗАДЫШАЛА. ЧУТЬ-ЧУТЬ, НО ЗАДЫШАЛА. В этот день я могла уже и есть и спать.
    • Хочу рассказать о своем исцелении от вазомоторного ринита.Cтала зависимой от капель дышать без них нормально уже не могла, лор дал направление на операцию,когда пошла вставать на очередь хирург мне посоветовал -попробуйте не капать,может восстановится,я была очень поражена таким советом,но не сразу ,через несколько дней я решила попробовать,это была просто пытка,мягко говоря,это было в начале мая 15г ,операцию назначили на 7,07,15,постепенно начались изменения, на операцию я решила не идти,где-то к концу лета действительно дыхание восстановилось,может кому-то это поможет,но наберитесь терпения!

    Осложнения

    Так как вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, следовательно, нарушается аэрация полости носа и околоносовых пазух, что часто приводит к возникновению других недугов:

    1. Полипы — доброкачественные образования на воспаленной слизистой. Обычно они разрастаются в самом верху носовой полости. В результате чего больному приходится дышать ртом;
    2. Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. При таком заболевании к выделениям из носа прибавляется постоянная боль в области лица, лба, а также появляется отек мягких тканей;
    3. Отит — воспаление среднего уха. Поскольку нос и уши связаны между собой евстахиевой трубой, то существует риск попадания частичек жидкости в полость среднего уха, что провоцирует развитие воспалительного процесса;
    4. Гайморит — поражение гайморовых пазух. Это наиболее распространенная форма синусита. Она характеризуется попаданием в придаточные полости слизи, которая способствует росту патогенных микроорганизмов;
    5. Храп. вплоть до остановок дыхания.

    Длительно существующий ринит значительно ухудшает слух за счет связи носоглотки со средним ухом. При значительно запущенном состоянии, особенно при присоединении бактериальной флоры, возможна полная потеря слуха в случае, если гной попадет в полость внутреннего уха или же расплавит барабанную перепонку, которая расположена на границе с наружным ухом.

    Как видите, вазомоторный ринит у взрослых – довольно сложное заболевание, которое требует грамотного и комплексного подхода в лечении. Поэтому при любом подозрении на такой ринит следует обращаться к специалистам. В этом случае при правильной диагностике может быть назначено эффективное лечение. При этом следует иметь в виду, что терапия этой болезни может быть продолжительная и сложная.

    Что собой представляет аллергический вазомоторный ринит?

    • Формы аллергического вазомоторного ринита
    • Механизм развития вазомоторного аллергического ринита
    • Симптоматика заболевания
    • Лечение заболевания

    Аллергический вазомоторный ринит – заболевание довольно распространенное. На первый взгляд оно кажется простым и неопасным, но в реальности это заболевание достаточно серьезное и требует грамотного лечения. Как же его распознать?

    Вазомоторный и аллергический ринит

    Заложенность и отечность носа, затрудненное дыхание – такие часто встречающиеся симптомы могут оказаться первыми признаками вазомоторного ринита. Однако от других видов насморка его отличает внезапность наступления, приступообразность, наличие определенного пускового фактора.

    Причины такого ринита могут быть разные и зачастую остаются неизвестными. Например, это заболевание может быть вызвано различными неблагоприятными факторами, пряной пищей, стрессом, гормональными нарушениями, вегетососудистой дистонией, вирусной инфекцией, применением некоторых медицинских препаратов, а также аллергической реакцией.

    Главный признак аллергического вазомоторного ринита – наличие аллергена. При попадании его на слизистую носоглотки происходит моментальная реакция нашего организма на раздражитель.

    Формы аллергического вазомоторного ринита

    Вазомоторный и аллергический ринит

    Вазомоторный аллергический ринит может быть сезонным или постоянным (круглогодичным). Редко к этим двум формам добавляют еще профессиональный аллергический ринит.

    Сезонная форма аллергического ринита обычно связана с цветением растений, и аллергеном в этом случае выступает пыльца. Поэтому весной и летом, в период цветения, это заболевание обостряется, проявляется в полную силу каждый год. Путем проведения обследования можно установить, какое именно растение провоцирует развитие аллергической реакции. Многократность и длительность сезонной формы, которая сопровождается нарушениями функций носоглотки, иногда приводит к переходу его в постоянную хроническую форму.

    При длительном контакте с аллергеном можно говорить о постоянной или так называемой круглогодичной форме заболевания. Так, например, шерсть животных, пылевые клещи, косметика, плесень, моющие средства, некоторые лекарства могут быть сильными бытовыми аллергенами. Эта форма отличается хроническим течением с обострениями.

    Вернуться к оглавлению

    Механизм развития вазомоторного аллергического ринита

    Вазомоторный и аллергический ринит

    Наш нос устроен так, чтобы предотвращать вредное воздействие на организм инородных частиц, оседающих на слизистую оболочку носоглотки, благодаря защитной системе они удаляются из дыхательных путей примерно за 20 минут.

    Однако молекулы аллергенов проникают в наш организм стремительно, буквально за одну минуту они всасываются в кровь, взаимодействуя с аллергическими антителами, вызывают моментальную реакцию. Биологически активные вещества, высвобождающиеся в результате такой реакции, расширяют сосуды и повышают их проницаемость, вследствие чего возникает отек слизистой, заложенность, чихание и другие неприятные симптомы.

    Вернуться к оглавлению

    Симптоматика заболевания

    Выделяют несколько основных симптомов аллергического вазомоторного ринита:

    Вазомоторный и аллергический ринит

    • усиленное чихание;
    • внезапные обильные водянистые выделения из носа;
    • зуд, жжение, щекотание в носу;
    • затрудненное носовое дыхание.

    Эти признаки практически всегда сопровождают заболевание. Они могут быть выражены как ярко, так и слабо. Наряду с основными симптомами могут наблюдаться дополнительные. К ним относят:

    • головные боли;
    • слезотечение;
    • нарушение сна;
    • ухудшение обоняния;
    • общую слабость, утомляемость;
    • покраснение конъюнктивы глаз;
    • кожный зуд;
    • шум в ушах.

    Эти симптомы при сезонной форме заболевания выражаются с определенной четкой периодичностью, сезонностью, при постоянной форме они отличаются приступообразным течением в период обострения.

    Иногда вазомоторный ринит сопровождается возникновением полипов в решетчатых пазухах носа.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение заболевания

    Вазомоторный и аллергический ринит

    Вылечить вазомоторный аллергический ринит – задача не из легких, но отчаиваться не нужно. Главное – найти хорошего врача и запастись терпением. Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя. Иногда нам кажется это простым насморком, и, покупая капли в нос, мы думаем, что проблема решена, но это совсем не так. Неправильное лечение и несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям.

    Такое заболевание требует комплексного профессионального подхода, в который входит:

    • индивидуальная защита пациента от контакта с аллергеном;
    • специфическая иммунотерапия;
    • неспецифическая гипосенсибилизация;
    • хирургическое вмешательство;
    • терапия кортикостероидными препаратами;
    • рефлексотерапия.

    При аллергическом рините устранение аллергена наиболее важно, например, если это пыльца, то в период цветения можно порекомендовать больному при возможности сменить климатический регион, при чувствительности к бытовым аллергенам рекомендуется использовать воздухоочистители, специальные фильтры, делать влажную уборку каждый день, исключить из интерьера мягкие игрушки, ковры.

    Если аллерген, вызывающий заболевание, точно определен при обследовании, то применяют специфическую иммунотерапию. Она заключается в вырабатывании иммунитета к аллергену. В организм (как правило, подкожно) вводится постепенно увеличивающаяся доза вещества, вызвавшего аллергическую реакцию, в результате чего организм начинает вырабатывать к нему защитные антитела. Благодаря этому у организма появляется иммунитет, что способствует значительному облегчению симптомов или даже полному их исчезновению. Такую терапию проводят только в период ремиссии заболевания. Для стойкого результата нужно проводить не менее трех курсов. Однако такая терапия неприменима, если аллерген не установлен. При сочетании нескольких аллергенов она менее эффективна, так же как и в запущенных случаях.

    В неспецифическую гипосенсибилизацию входят медикаментозные методы терапии, которые направлены на устранение симптомов аллергии.

    К ним относятся различные антигистаминные препараты:

    • перорального применения;
    • 1-го поколения (супрастин, тавегил, диазолин и др.);
    • 2-го поколения (кларитин, гисманал, зиртек, кларидол и др.);
    • местного действия (гистимет, аллергодил, рекомендуются только при легкой форме заболевания).

    Вазомоторный и аллергический ринит

    Кортикостероидные препараты, такие как фликсоназе, ринокорт, альдецин (беконазе, беклометязон), показывают высокую эффективность при лечении вазомоторного аллергического ринита в умеренной форме, когда основным симптомом выступает заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Они достаточно медленно начинают свое действие, и наибольший эффект достигается через некоторое время, поэтому применяют их довольно длительно. Выпускаются они в форме назальных спреев. В тяжелых случаях короткими курсами применяются системные кортикостероиды, такие как преднизолон, метилпреднизолон.

    Часто применяются при лечении и сосудосуживающие средства в виде капель в нос, но они только на короткое время улучшают состояние, а при длительном применении, наоборот, усугубляют течение заболевания.

    Все препараты назначаются лечащим врачом с учетом течения заболевания.

    Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические методы применимы по показаниям в таких случаях, как:

    • искривления перегородки носа; наличие гребней, шипов, которые способствуют нарушению и расстройству дыхания;
    • увеличение размеров носовых раковин (гиперплазия);
    • наличие полипов и гнойных процессов;
    • хронический насморк.

    Операции не делают на стадии обострения заболевания. Перед операцией за несколько дней проводится неспецифическая гипосенсибилизация, а в послеоперационный период назначают кортикостероидную терапию.

    Есть и другие виды терапии для лечения аллергического вазомоторного ринита, например фотодинамическая терапия, лазеротерапия, органотерапия, криотерапия, физиотерапия, которые в настоящее время с успехом применяются.

    Хороший эффект дает нахождение больного в соляных шахтах. В них создан особый микроклимат: в очищенном воздухе содержатся частички соли, взаимодействующие со слизистой носа особым образом. Они способствуют разжижению слизи и восстанавливают реснитчатый эпителий, благодаря этому аллергены и другие патогенные микроорганизмы удаляются из дыхательных путей. Причем курс соляного лечения можно теперь пройти и в специально оборудованных кабинетах.

    Источники: http://lorcabinet.com/rinit/vazomotornyj/simptomy-i-lechenie-allergicheskogo-nasmorka.html, http://simptomy-lechenie.net/vazomotornyj-rinit/, http://respiratoria.ru/nasmork/allergicheskij-vazomotornyj-rinit.html