Домой Блог

Медикаментозная аллергия

0

На протяжении всей своей истории человечество искало средства для исцеления недугов, облегчения страданий и продления жизни. Получение в 1942 году пенициллина спасло миллионы человеческих жизней, а применение стрептомицина позволило излечить многие формы туберкулеза.

Несмотря на все положительные стороны антибактериальных препаратов, одним из опасных осложнений их применения, которое в определенных случаях может угрожать жизни больного, является лекарственная аллергия. Уже через 4 года после начала применения пенициллина была зарегистрирована первая аллергическая реакция на него. В настоящее время именно пенициллин лидирует по количеству зарегистрированных аллергических реакций среди других антибиотиков.

Что приводит к появлению лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия – реакция гиперчувствительности, которая возникает в ответ на прием лекарственных препаратов, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями. Развивается только при повторном введении препаратов. Более характерна для городского населения и встречается чаще у женщин в возрасте 31-40 лет.

Среди лекарственных средств, вызывающих развитие побочных реакций, наиболее часто (до 80%) наблюдается аллергия к антибиотикам. Среди различных групп пенициллин и другие β-лактамные антибиотики заслуживают особого внимания, прежде всего, в связи с широким их применением в практике.

Основные факторы, влияющие на развитие аллергических реакций, связанных с приемом лекарственных препаратов:

  • наследственная предрасположенность;
  • другие виды аллергии (бытовая, пыльцевая, пищевая и др.);
  • длительное применение больными лекарственных препаратов, особенно повторными курсами, у здоровых – постоянный контакт с препаратом (работники фармпредприятий, аптек);
  • применение депо-препаратов (например, бициллин);
  • одновременное назначение большого числа лекарственных препаратов из разных групп (полипрагмазия), продукты метаболизма которых могут усиливать аллергенное действие друг друга;
  • структура действующего вещества, высокая «аллергизирующая» способность препарата.

Как распознать лекарственную аллергию

В этом поможет разобраться врач-аллерголог. В первую очередь доктор соберет анамнез, то есть историю заболевания. Понадобится узнать:

  • названия всех препаратов, которые пациент принимал на момент развития реакции;
  • на какой день от начала приема лекарственного препарата возникла реакция и сколько она продолжалась, какой был путь введения препарата;
  • через какой промежуток времени после последнего приема лекарственного препарата развилась реакция;
  • в какой дозе применялся препарат;
  • чем именно проявляется реакция;
  • чем купировалась реакция;
  • по поводу чего применялся препарат;
  • были ли ранее реакции на лекарственный препарат;
  • принимал ли пациент после реакции препараты из этой группы или перекрестно реагирующие;
  • какие другие препараты принимает и переносит хорошо.

Заранее подготовьте ответы на эти вопросы и еще лучше запишите их. На приеме вы можете растеряться, запутаться, что-то упустить. Это поможет врачу лучше и быстрее уточнить диагноз.

Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия не такое уж частое явление. Аллергическую реакцию на лекарство нередко путают с врожденными дефектами тех ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарственного вещества. Например, непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств клинически напоминает аллергическую реакцию, различить трудно. Самыми частыми псевдоаллергическими проявлениями являются психогенные реакции на лекарства. Истинные аллергические реакции на лекарства составляют всего один – два процента от общего числа случаев непереносимости медикаментов. Женщины страдают от лекарственной аллергии чаще, чем мужчины, но они и лекарств потребляют больше.

Как предотвратить лекарственную аллергию

Полностью лекарственную аллергию исключить, наверное, не получится. А вот снизить риск развития в наших силах. Что для этого надо сделать?

  1. Принимайте лекарственные препараты строго по назначению врача.
  2. Если приходите к доктору с каким-либо заболеванием, требующим назначения медикаментов, обязательно сообщите ему обо всех медикаментах, принимаемых на данный момент, вплоть до витаминов и БАДов, для того чтобы не было переизбытка таблеток, принимаемых одновременно.
  3. Принимать лекарственные препараты в дозе, соответствующей возрасту и массе тела.
  4. Способ введения лекарства должен строго соответствовать инструкции.
  5. Соблюдение техники введения. Некоторые медикаменты требуют медленного введения. Например, ванкомицин, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, некоторые миорелаксанты, химиопрепараты.
  6. Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом перед оперативными вмешательствами (экстренными и плановыми), рекомендуется проведение премедикации. То есть до введения основного лекарственного препарата вводят препараты, которые блокируют развитие аллергической реакции.
  7. Обязательно наличие противошокового набора и инструкции по оказанию первой помощи при развитии анафилаксии не только в процедурных кабинетах, но и в кабинетах, где проводятся диагностические исследования и лечебные процедуры с применением препаратов, обладающих гистаминолиберирующим действием (например, рентгеноконтрастные исследования), стоматологических кабинетах.
  8. При появлении любых признаков непереносимости лекарства как можно быстрее сообщите об этом лечащему врачу.
  9. Если вы в прошлом уже столкнулись с аллергической реакцией на лекарственный препарат, обязательно сообщите об этом на приеме, чтобы врач не назначил вам аналогичный препарат.

Цитрин таблетки от аллергии

0

В основе лечебных свойств препарата лежит основное действующее вещество – цетиризин. Также содержит в незначительном количестве вспомогательные компоненты. Производится и поступает в продажу в таблетированной форме.

Показания

Противоаллергическое средство последнего поколения. Применяется как для лечения сезонных, так и терапии круглогодичных аллергий, аллергических конъюнктивитов и ринитов, кроме того, применяется при аллергических дерматозах, крапивницах (в том числе хронических и рецидирующих), атопическом дерматите, при ангионевротическом отеке.

Благодаря действующему веществу препарата, – метаболиту гидроксизина цетиризину, – препарат способен предупреждать возникновение аллергических реакций, а в случае, если аллергия уже началась, – снижать выраженность ее симптомов.

Имеет антиэкссудативный и противозудный эффект, обладает способностью уменьшать способность капилляров к проницаемости, снижать миграцию нейтрофилов, базофилов, а также эозонофилов, купировать спазмы гладких мышц. Устраняет аллергические реакции, которые проявляются на коже, в частности, на холодовую крапивницу, специфические аллергены, введение гистаминов, уменьшает гистамининдуцированную бронхоконстрикцию, возникающую при бронхиальной астме.

Обладает крайне низким антисеротониновым и антихолинергическим действием, не вызывает сонливости, заторможенности (при приеме рекомендованных дозировок). У 95% пациентов противоаллергическое действие наступает через час после его приема, у 50% – через полчаса. Важным свойством препарата является его способность не вызывать привыкание даже при продолжительном приеме. Его действие продолжается еще в течение трех суток после прекращения его приема.

Противопоказания

Не назначают при аллергии на цетиризин или гидроксизин, а детям в возрасте до 6 лет не назначают в таблетированной форме, а только в форме сиропа.

Способ применения и дозы

Принимается по 1 таблетке 1 раз в день, в одно и то же время дня. Юным пациентам от 6 до 12 лет достаточно принимать по полтаблетки. Такая же доза назначается, если пациент страдает от почечной недостаточности. Обычная длительность лечения – от 1 недели до 1 месяца. При показаниях препарат может приниматься до полугода.

Передозировка

В первую очередь передозировка проявляется сонливостью. Могут также развиться явления тремора, тахикардии, задержки мочи, зуда. В таком случае промывают желудок, назначают прием энтеросорбентов, контролируют состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Специфический антидот пока не выявлен.

Побочные эффекты

Прием Цетрина обычно неплохо переносится пациентами. Побочная реакция может проявиться в работе центральной нервной системы – могут появиться нарушения сна, мигрени, возникнуть явления тремора, депрессивных состояний. Возможны проявления диспепсии, стоматита, анорексии, кожных аллергических реакций. Кроме того, возможны побочные эффекты со стороны ССС, в частности, проявления тахикардии, повышение давления. Может возникнуть артралгия, миалгия, задержка мочи.

Условия и сроки хранения

Годен до 2 лет при температуре не более 25°С.

Аллергия на айкос

0
В Москве прошла пресс-конференция Минздрава, участники которой приняли решение приравнять IQOS к обычным сигаретам. Однако устройства опасны не только появлением зависимости. Некоторые курильщики начинают страдать от дерматита, тахикардии, заболеваний горла и других осложнений. Любителей подымить, грубо говоря, развели, ведь эта вредная привычка не уступает традиционным. Подробнее — в материале «360».
Тахикардия, прыщи и месяцы лечения. Чем может обернуться курение модной системы IQOS

19 марта в пресс-центре информационного агентства «Национальная Служба Новостей» прошла пресс-конференция «Минздрав объявил войну электронным сигаретам». В ведомстве сочли, что система нагревания табака IQOS и ей подобные вызовут новую волну эпидемии никотиновой зависимости и уничтожат результаты многолетнего труда по борьбе с табачной зависимостью. Участники встречи приняли решение приравнять устройства к обычным сигаретам.

Иллюзия безопасности

Клинический психолог и ведущий телеканала «Доктор» Михаил Хорс одобрил предложение Минздрава. В беседе с «360» он пояснил, что IQOS также поставляет в организм никотин — сильнейший нейротоксин и наркотик. Подобные системы, уверен эксперт по борьбе с зависимостями, изобретаются для того, чтобы заинтересовать падкую на все новое и гаджеты молодежь курением.

Сейчас среди юношей и девушек наблюдается тренд на отказ от курения. А IQOS позиционируется как нечто другое. Но как только у молодых покупателей не будет денег на покупку стиков или устройство сломается, они начнут покупать обычные сигареты, отметил Хорс. Вторая цель — создать у курильщика иллюзию заботы о своем здоровье, ведь из стика убрали смолы.

«Но это ошибка, сам по себе никотин — это ядище. Люди, которые используют IQOS, — такие же никотиновые наркоманы, как и другие курильщики», — заявил Хорс.

Бросить курить такие системы не помогут, от зависимости не избавят. Наоборот, подогреваемый мыслью, что теперь он меньше вредит здоровью, человек может начать курить больше. Так уже было, когда в продаже появились сигареты с фильтром или «легкие» сигареты.

Однако использование табачных нагревательных систем может грозить не только появлением зависимости или увеличением выкуренных сигарет.

От тахикардии до острого дерматита

В сентябре прошлого года Асия Башир решила перейти с обычных сигарет на IQOS. Через пару месяцев у нее начала гноиться одна из десен. Затем курильщица простудилась, болезнь дала осложнения на горло. За полгода использования дважды переболела тонзиллитом, который, по словам врачей, перешел в хроническую стадию.

«Предлагали лечь в больницу и отрезать гланды. Я отказалась, перевелась в другую поликлинику. Там мне свели мои страдания до хронического фарингита», — рассказала она «360».

Горло и десну пришлось три месяца лечить антибиотиками. А завершился опыт использования системы нагревания табака гораздо хуже: тахикардией, головокружениями и паническими атаками в транспорте. После их появления девушка решила отказаться от модного курительного гаджета.

«От каждой сигареты начинало дико биться сердце, и из-за этого у меня случались панические атаки в транспорте. В конце концов я поняла, где корень зла, и бросила курить IQOS. Прошло полтора месяца. Улучшения есть. Тахикардия почти прошла», — заключила она.

Через полторы недели с начала использования IQOS, сообщила Мария Сафарова «360», у нее на коже начались высыпания в виде прыщей: сначала на груди, потом и на лице. Хотя никаких аллергенов или чего-то нового в ее рационе не было и раньше ничего подобного не возникало. Врачи диагностировали острый дерматит.

«Дерматит оказался очень стойким. Мне кололи специальные препараты, прописали мази, но проходил он около месяца. Сейчас у одной коллеги, курящей IQOS, тоже появились прыщи, только на голове, под волосами», — сказала она.

Мария заподозрила, что причиной дерматита стало использование гаджета. Девушка, которая до него курила редко, полностью отказалась от пагубной привычки, и ее здоровье пошло на поправку.

Сначала продать, потом изучить

Психиатр-нарколог Александр Казанцев пояснил «360», что описанные выше реакции могут быть связаны с индивидуальной реакцией организма на табак и те вещества, что образуются при его нагревании. Либо аллергией на добавки, если стики были ароматизированными.

Многие курильщики жалуются, что не накуриваются одним стиком и берут еще один, используют чаще или выкуривают после IQOS обычную сигарету. В результате в организм может поступать большее, чем обычно, количество никотина. Перенасыщение никотином может вызвать интоксикацию. Ее симптомы, в частности, тахикардия и головокружение. А тонзиллит, фарингит и, как следствие, хронический обструктивный бронхит — характерные для курильщиков заболевания.

Основная проблема курительных гаджетов в том, что их сначала выпускают в продажу, а затем на практике начинают выяснять вред и побочные эффекты от их воздействия. При этом к большинству негативных отзывов самих курильщиков относятся с недоверием, говоря, что мнение субъективное, не имеющее под собой научной базы и результатов обследования тысяч человек.

«Согласен, что нужно проводить изучение и вопрос подводить под научную базу. Но и проверку провести необходимо. Потому что некоторые препараты могут существовать десятилетиями, а потом выявляются побочные действия вплоть до смертельного исхода», — заключил Казанцев.

Побочные эффекты никотина

В пресс-службе аффилированных компаний «Филип Моррис Интернэшнл» (ФМИ) в России «360» пояснили, что в табачном пару уровни вредных веществ в среднем на 95% ниже, чем в сигаретном дыму. Результаты их доклинических и клинических научных исследований показывают, что полный переход на IQOS меньше вредит здоровью, чем продолжение курения сигарет. Вывод подтвердили почти 30 независимых и государственных лабораторий США, Японии и стран Евросоюза.

Рузам от аллергии

0

Рузам – новый антиаллергический препарат, разработанный в НИИ пульмонологии МЗ РФ, представляет собой по химической структуре липопротеин, полученный по оригинальной технологии из термофильного микробного штамма St. aureus, запатентованный в России, имеет международный приоритет. Показаниями к его применению является широкий спектр аллергических заболеваний.

Более 30 лет назад выдающийся российский ученый–фармаколог Н.В. Лазарев подчеркивал важность «изыскания средств воздействия на те готовые и рациональные, создававшиеся в длительном процессе эволюции организма комплексные реакции, которые играют в жизненном процессе исключительную роль и без которых вряд ли врачебные вмешательства были бы эффективными достаточно часто»

Какое же место в комплексной терапии аллергических заболеваний отводится препарату Рузам?

Ответ на этот вопрос в настоящее время интересует многих врачей в связи с тем, что они имеют дело с принципиально новым препаратом, который ранее не использовался не только в России, но и за рубежом.
Многочисленные эксперименты в лабораторных условиях и в клинике показали высокую активность и полную безопасность Рузама. Препарат не содержит живой культуры стафилококков, а только комплекс растворимых антигенов, обладающих высокой противовоспалительной активностью. Рузам подавляет именно эозинофильное воспаление, препятствует дегрануляции тучных клеток, а, следовательно, обладает патогенетическим действием, что подтверждается и длительностью ремиссии, которая наступает при использовании Рузама.
С 1995 года терапию Рузамом получили в НИИ Пульмонологии МЗ РФ более 7000 больных бронхиальной астмой, поллинозом, крапивницей, атопическим дерматитом. У большинства больных были сочетанные аллергические заболевания.
Накопленный опыт свидетельствует о значительном положительном эффекте Рузама при терапии больных с аллергическими заболеваниями. Хорошая переносимость препарата позволила использовать многократные курсы терапии, что приводило к значительному повышению клинического эффекта. Положительное действие Рузама при бронхиальной астме проявилось в снижении тяжести и частоты приступов удушья, удлинении ремиссии и снижении объема используемых лекарственных препаратов, в том числе гормональных. Указанный положительный эффект длился в среднем в течение 6-7 месяцев после каждого курса, после чего симптомы начинали нарастать, в связи с чем и было рекомендовано применение нескольких курсов терапии Рузамом.
Аналогичные результаты Рузам обеспечил при крапивнице, атопическом дерматите, поллинозе. При этих заболеваниях значительно снижались выраженность симптомов, объем лекарственной терапии, длительность и тяжесть обострений, частота госпитализаций. Применение при поллинозах за 1-2 месяца перед сезонным обострением на протяжении нескольких лет ведет к закономерному уменьшению продолжительности сезонного ринита и его тяжести. Уникальность Рузама состоит в том, что он позволяет лечить различные виды аллергии (включая пищевую), бронхиальную астму, дерматиты, поллинозы, риниты, частые респираторные заболевания, в том числе и поливалентную аллергию Рузам может применяться в случаях, когда больному противопоказана специфическая иммунотерапия. Лечение Рузамом хорошо сочетается с препаратами базисной терапии аллергических заболеваний. Преимуществом Рузама является его способность предупреждать переход аллергического заболевания в более тяжелые формы с полисиндромным течением болезни.

Способ применения и дозы

Подкожно взрослым и детям старше 6 лет по 0,2 мл 1 раз в неделю, детям от 4 до 6 лет по 0,1 мл 1 раз в неделю, курс 5 – 10 недель. В течение года может быть проведено от 1 до 4 курсов.
При поллинозе препарат вводится за 6-8 недель до периода цветения аллергенного растения; при частых респираторных инфекциях профилактику следует проводить весной и осенью.

Побочные действия

Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, обострение хронического очага инфекции, кратковременное усиление кашля при хроническом бронхите , усиление высыпаний на коже при кожной аллергии. Эти симптомы, как правило, слабо выражены и преходящи, не требуют отмены препарата.

Особые указания

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и др.).
Внимание! Оставшийся в ампуле раствор не использовать.

Взаимодействие

Взаимодействие препарата Рузам с другими лекарственными средствами не зарегистрировано. Рузам может быть назначен вместе с антигистаминными, глюкокортикостероидными препаратами или антибиотиками.

лоратадин от аллергии инструкция

0
Лоратадин — трициклическое антигистаминное средство с селективной активностью в отношении периферических Н1-рецепторов.

У большинства пациентов при применении в рекомендованной дозе лоратадин не оказывает клинически значимого седативного и антихолинергического действия. В течение длительного лечения не наблюдалось клинически значимых изменений в показателях жизненно важных функций организма, лабораторных исследований, физикального обследования или ЭКГ. Лоратадин не имеет значимого влияния на Н2-гистаминовые рецепторы. Препарат не ингибирует захват норэпинефрина и фактически не оказывает влияния на функцию сердечно-сосудистой системы или на активность водителя ритма сердца.

Исследования с проведением кожных проб на гистамин после применения разовой дозы 10 мг показали, что антигистаминный эффект возникает через 1–3 ч, достигает пика через 8–12 ч и длится более 24 ч. Не отмечалось развития толерантности к действию препарата после 28 дней применения лоратадина.

Клиническая эффективность и безопасность

Более 10 000 пациентов (в возрасте старше 12 лет) получали лечение лоратадином (таблетки по 10 мг) в контролируемых клинических исследованиях. Лоратадин (таблетки) в дозе 10 мг 1 раз в сутки был более эффективным, чем плацебо, и таким же эффективным, как клемастин, в отношении улучшения состояния при симптомах (назальных и неназальных) аллергического ринита. В этих исследованиях сонливость возникала с меньшей частотой при применении лоратадина, чем клемастина, и практически с такой же частотой, как и при применении терфенадина и плацебо.

Среди участников этих исследований (в возрасте старше 12 лет) 1000 пациентов с хронической идиопатической крапивницей были зарегистрированы в плацебо-контролируемых исследованиях. Лоратадин в дозе 10 мг 1 раз в сутки был более эффективным, чем плацебо в лечении при хронической идиопатической крапивнице, что подтверждается уменьшением зуда, эритемы и аллергической сыпи. В этих исследованиях частота сонливости была подобной при применении лоратадина и плацебо.

Дети. Около 200 детей (в возрасте 6–12 лет) с сезонным аллергическим ринитом получали лоратадин (сироп) в дозе до 10 мг 1 раз в сутки в контролируемых клинических исследованиях. В другом исследовании 60 детей (в возрасте 2–5 лет) получали лоратадин (сироп) в дозе 5 мг 1 раз в сутки. Непредвиденные побочные реакции не наблюдались. Эффективность у детей была подобной эффективности у взрослых.

Фармакокинетика

Всасывание. Лоратадин быстро и хорошо всасывается. Применение препарата во время еды может несколько задерживать всасывание лоратадина, однако это не влияет на клинический эффект. Показатели биодоступности лоратадина и его активного метаболита пропорциональны дозе.

Распределение. Лоратадин связывается активно (97–99%) с белками плазмы крови, а его активный метаболит — с умеренной активностью (73–76%). У здоровых добровольцев Т½лоратадина и его активного метаболита в плазме крови составляет приблизительно 1 и 2 ч соответственно.

Биотрансформация. После перорального применения лоратадин быстро и хорошо абсорбируется, а также экстенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень, главным образом с помощью CYP 3A4 и CYP 2D6. Основной метаболит дезлоратадин является фармакологически активным и в большей мере отвечает за клинический эффект. Лоратадин и дезлоратадин достигают Cmax через 1–1,5 и 1,5–3,7 ч соответственно после применения препарата.

Выведение. Приблизительно 40% дозы выводится с мочой и 42% — с калом в течение 10 дней, в основном в форме конъюгированных метаболитов. Приблизительно 27% дозы выводится с мочой в течение первых 24 ч. Менее 1% действующего вещества выводится в неизмененной активной форме — как лоратадин или дезлоратадин. У взрослых здоровых добровольцев средний T½ лоратадина составлял 8,4 ч (диапазон — 3–20 ч), а основного активного метаболита — 28 ч (диапазон — 8,8–92 ч).

Нарушения функции почек. У пациентов с хроническим нарушением функции почек повышались показатели AUC и Cmax лоратадина и его активного метаболита по сравнению с таковыми у пациентов с нормальной функцией почек. Средний T½ лоратадина и его активного метаболита не отличался в значительной мере от показателей у здоровых лиц. У пациентов с хроническим нарушением функции печени гемодиализ не влияет на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.

Нарушения функции печени. У пациентов с хроническим алкогольным поражением печени показатели AUC и Cmax лоратадина были в 2 раза выше, а их активного метаболита — не изменялись существенно по сравнению с таковыми у пациентов с нормальной функцией печени. T½ лоратадина и его активного метаболита составляет 24 и 37 ч соответственно и увеличивается в зависимости от тяжести заболевания печени.

Пациенты пожилого возраста. Показатели фармакокинетики лоратадина и его активного метаболита были аналогичными у здоровых взрослых добровольцев и здоровых добровольцев пожилого возраста.

ПОКАЗАНИЯ

симптоматическое лечение при хронической идиопатической крапивнице и аллергическом рините.

ПРИМЕНЕНИЕ

перорально. Таблетки можно применять независимо от приема пищи.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет следует принимать по 1 таблетке (10 мг лоратадина) 1 раз в сутки.

Для детей в возрасте 2–12 лет доза зависит от массы тела. При массе тела более 30 кг: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг применять лоратадин в форме сиропа.

Пациенты пожилого возраста. Не требуется коррекции дозы людям пожилого возраста.

Пациенты с нарушением функции печени. Пациентам с нарушениями функций печени тяжелой степени следует назначать препарат в более низкой начальной дозе, поскольку у них возможно снижение клиренса лоратадина. Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг рекомендованная начальная доза составляет 10 мг через день.

Пациенты с нарушением функции почек. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

препарат противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или к какому-либо другому компоненту препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

краткая характеристика профиля безопасности. В клинических исследованиях с участием взрослых и подростков при применении лоратадина в рекомендованной дозе 10 мг/сут при показаниях, включающих аллергический ринит и хроническую идиопатическую крапивницу, о побочных реакциях сообщалось у 2% пациентов (что превышает показатель у лиц, получавших плацебо). Побочными реакциями, о которых сообщалось чаще, чем при применении плацебо, были сонливость (1,2%), головная боль (0,6%), усиление аппетита (0,5%) и бессонница (0,1%). В клинических исследованиях у детей в возрасте 2–12 лет отмечали такие нежелательные явления, как головная боль (2,7%), нервозность (2,3%) или утомляемость (1%).

Со стороны иммунной системы: анафилаксия, включая ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: головокружение, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, пальпитация.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость во рту, гастрит.

Со стороны гепатобилиарной системы: патологические изменения функции печени.

Со стороны кожи и подкожной ткани: сыпь, алопеция.

Нарушения общего состояния и связанные со способом применения препарата: утомляемость.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Лоратадин следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени.

В состав препарата входит лактоза. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует применять указанный препарат.

Применение препарата Лоратадин необходимо прекратить не менее чем за 48 ч перед проведением кожных тестов, поскольку антигистаминные препараты могут нейтрализовать или другим образом ослаблять положительную реакцию при определении индекса реактивности кожи.

Применение в период беременности или кормления грудью. Беременность. Данных о применении лоратадина в период беременности очень мало. Исследования на животных не выявили прямых или непрямых негативных эффектов, касающихся репродуктивной токсичности. Желательно в качестве меры безопасности избегать применения препарата Лоратадин в период беременности.

Кормление грудью. Физико-химические данные свидетельствуют о выведении лоратадина/метаболитов с грудным молоком. Поскольку риск для ребенка не может быть исключен, препарат Лоратадин не следует применять в период кормления грудью.

Фертильность. Данные относительно влияния лоратадина на женскую или мужскую фертильность отсутствуют.

Дети. Эффективность и безопасность применения лоратадина у детей в возрасте до 2 лет не установлены. Препарат Лоратадин, таблетки, можно назначать детям с массой тела более 30 кг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В общем препарат не влияет или влияет незначительным образом на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Тем не менее пациента необходимо проинформировать, что очень редко сообщалось о случаях сонливости, которые могут влиять на способность управлять транспортными средствами или работу с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

при применении сочетанно с алкоголем эффекты лоратадина не усиливаются, что подтверждено исследованиями психомоторной функции.

Потенциальное взаимодействие может иметь место при применении всех известных ингибиторов CYP 3A4 или CYP 2D6, что приводит к повышению уровня лоратадина, а это, в свою очередь, может быть причиной повышения частоты возникновения побочных реакций.

Сообщалось о повышении концентраций лоратадина в плазме крови после одновременного применения с кетоконазолом, эритромицином и циметидином, которое не сопровождалось клинически значимыми изменениями (в том числе на ЭКГ).

Дети. Исследования взаимодействий с другими препаратами проводили только с участием взрослых пациентов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

передозировка лоратадина повышает частоту возникновения антихолинергических симптомов. При передозировке сообщалось о сонливости, тахикардии и головной боли. При передозировке рекомендовано симптоматическое и поддерживающее лечение в течение необходимого периода времени. Возможно применение активированного угля в форме водной суспензии. Также можно выполнить промывание желудка. Лоратадин не выводится из организма при проведении гемодиализа; эффективность перитонеального диализа при выведении препарата неизвестна. После неотложной помощи пациент должен оставаться под медицинским наблюдением.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Аллергия на пюре

0

В большинстве случаев, аллергия у детей вызвана высокой восприимчивостью к белку коровьего молока, но реакцию также  способны вызывать овощные и фруктовые пюре для детей.

Аллергия на яблочное, фруктовое и овощное пюре

возможность возникновения аллергии растет и при неблагополучном течении беременности, если у матери были приобретенные инфекции, аллергические заболевания и трудности ЖКТ.

С 4-х месяцев некоторые родители могут вводить в рацион питания ребенка однокомпонентные фруктовые пюре, начинать советуют с низкоаллергенных яблок либо груш. В некоторых случаях может появиться аллергия на яблочное пюре.

Выявляем аллергены

Существует огромное количество способов выявления аллергенов, но все они имеют некоторые нюансы, поэтому в первую очередь родители должны постараться самостоятельно выделить из рациона аллергенный продукт. Помощь в этом деле окажет пищевой дневник, в котором необходимо фиксировать все, что съел и выпил малыш. После можно обратиться к специалисту, который проведет осмотр ребенка, опросит родителей и сопоставит полученные данные. Если эти методы оказываются неэффективными, появляются показания к проведению аллергологических проб, но стоит учитывать, что такие исследования имеют возрастные противопоказания. Так, для детей первых двух лет жизни такие методы не информативны, поэтому практически не используются. Более современные методы лабораторной диагностики выявления аллергена предполагают исследования венозной крови ребенка.

Вероятны следующие причины аллергии на пюре:

— для изготовления пюре использовали красные яблоки, а не зеленоватые;

— вероятна аллергия не на само яблоко, а на аскорбиновую кислоту;

— может быть пищеварительная система ребенка еще не созрела для прикорма и необходимо просто немного подождать.

Аллергия на фруктовое пюре может быть вызвана не только лишь наличием в составе высокоаллергенных компонент (клубника, малина, абрикос, персик), но и содержанием в баночных упаковках загустителей в виде пектина, гуаровой меди, крахмала либо сахара, красителей и витаминов.

При вводе в рацион ребенка овощных пюре лучше всего начинать с низкоаллергенных кабачка, брокколи, цветной капусты.

Аллергия на овощное пюре может начаться при добавлении картофеля ( из-за огромного количества крахмала в нем), он долеж составлять менее 50% в общем объеме.

Аллергическую реакцию время от времени провоцируют морковь и тыква (благодаря каротину), капуста белокочанная и репчатый лук (раздражение слизистой ЖКТ из-за грубых волокон), свекла ( завышенное газообразование).

Симптомы аллергии на пюре

  • кожные проявления в виде сыпи на теле. Время от времени выступают красноватые пятна на щеках, на которых позднее образуются корочки (атопический дерматит). Может наблюдаться зуд и отечность. Время от времени аллергия выражается в виде сухой экземы.
  • со стороны ЖКТ: диарея, боли в животике, метеоризм, тошнота, рвота, нередкие срыгивания у малышей;

Со стороны дыхательных путей: затрудненное дыхание, кашель, хрипы, осиплость голоса, чихание, насморк.
Обычно, симптомы аллергии на пюре появляются у малыша фактически сразу же после потребления продукта, но бывает и позднее, через 4-6 часов.

Необходимо подчеркнуть, что аллергия на пюре может протекать волнообразно, т. е. периоды обострения и улучшения состояния сменяют друг дружку.

Лечение аллергии на пюре

Сразу же необходимо сказать, лечение аллергии на пюре — процесс долгий и без помощи специалиста-аллерголога не обойтись.

Вероятнее всего, необходимо будет сдать кровь и кал для проведения анализа на выявление аллерии, также кожные пробы.

При выявлении аллергии доктор обычно назначает употребление препаратов, уменьшающих аллергическую реакцию (к примеру, «Зиртек») и нормализующих деятельность ЖКТ. Может быть внедрение препаратов для удаления из кишечного тракта вредных антигенов (активированный уголь, полифепан).

Родители должны соблюдать главные правила введения прикорма:

  • новые продукты вводить равномерно и по одному (брать необходимо монокомпонентные овощные либо фруктовые пюре, к примеру, пюре из брокколи, кабачка либо из груши, яблока, персика);
  • давать в первой половине дня и маленькими дозами (менее 1/2 чайной ложки), увеличивая до рекомендуемой в течение недели.
    Ну и, конечно, необходимо пристально смотреть за реакцией малыша. Если ребенок склонен к аллергии — всегда вести пищевой ежедневник. В случае возникновения негативной реакции — закончить использовать данный продукт в течение ближайших 3-4 месяцев и не предлагать другие новые продукты в течение недели.

Аллергия на яблочное, фруктовое и овощное пюре

Лечение аллергии на пюре народными способами

Лечение аллергии народными способами предлагает внедрение действенных ванны с внедрением травяных отваров. В народной медицине обширно используют отвары мяты, растений календулы, ромашки, багульника болотного и анютиных глазок.

За ранее следует сделать тест на переносимость: смочить приготовленным настоем маленький участок тела, лучше здоровый и с поражением и немного подождать.

Если на здоровом участке не началась аллергическая реакция, а на пораженном- наблюдаются улучшения, малыша можно купать.

Длительность 1-го приема — менее 10 минут, курс длится 5-7 дней. По окончанию процедуры ребенка не надо ополаскивать водой, следует просто промокнуть тело полотенцем.

Замена для фруктов

Один из самых острых вопросов, который возникает у родителей, чем заменить фрукты – такой богатый источник витаминов – если у ребенка аллергия? Все просто: фрукты вполне можно заменить овощами, не менее богатыми витаминами и клетчаткой. В связи с этим диетологи советуют применять на практике простые правила:

– в процессе приготовления первых блюд нужно добавлять в них замороженную или свежую брюссельскую или цветную капусту, брокколи;

– в качестве гарниров нужно как можно чаще готовить овощи (зеленый горошек, светлую тыкву и прочее);

– идеальным вариантом станет еженедельное потребление бульона из шпината, в который добавлен сок лимона, на основе такого бульона можно сварить множество легких супов;

– малышам каждый день нужно съедать небольшой кусочек сладкого зеленого перца в любом виде;

– в рацион питания могут быть включены гипоаллергенные фрукты (зеленые яблоки, белая смородина, груша, крыжовник, белая черешня), но необходимо строго контролировать их количество, чтобы не допустить переедания;

– овощи наиболее полезны в сыром виде, поскольку именно тепловая обработка уничтожает большую часть витаминов.

Как избежать аллергии?

Чтобы не допустить развития аллергии на фрукты и ягоды, необходимо «знакомить» малыша с этими продуктами питания в небольших количествах и как можно позже (особенно если у ребенка существует предрасположенность к аллергии). Ягоды желательно начинать давать только после года. Если после употребления нескольких ягод на щеках или коже ребенка появятся покраснения, исключите этот продукт до трех лет, именно к этому времени иммунная система ребенка созревает и может адекватно реагировать на аллергенные фрукты и овощи.

Часто родители стараются накормить малыша фруктами по причине большого содержания в них витаминов, конечно, это так, однако фрукты вполне можно заменить на другие источники полезных веществ. Если нет возможности удержать малыша от поедания таких вкусных, но опасных продуктов, нужно подвергать их температурной обработке: в процессе термического воздействия происходит разрушение структуры пищевого аллергена, что сводит риск развития реакции практически к нулю. В случае отсутствия реакции можно постепенно увеличивать количество фруктов и ягод, но это не говорит о том, что нужно прекращать отслеживать реакцию ребенка на эти фрукты или овощи.

Аллергия на пылевых клещей

0

Чаще всего обострение происходит осенью, когда включается отопление, меньше открываются окна и увеличивается влажность.

Ринит и аллергический риноконъюнктивит – симптомы
  • насморк,
  • заложенность носа,
  • приступы чихания,
  • зуд в носу, в полости рта,
  • конъюнктивит (красные глаза, ощущение песка в глазах, зуд),
  • расстройство сна,
  • хроническая усталость,
  • быстрая утомляемость.

Это приводит к значительному ухудшению качества жизни пациентов и существенно влияет на его повседневную активность и обучение.

Без своевременного лечения аллергический ринит может перейти в астму.

Симптомы аллергической астмы:

  1. затрудненность дыхания, приступы удушья;
  2. сухой кашель;
  3. одышка, свистящее дыхание.

Основні симптоми алергічної астми – сухий кашель
Основной симптом аллергической астмы – сухой кашель

Аллергия на клещей может так же спровоцировать атопический дерматит или экзему. Основными симптомами дерматита являются покраснение, зуд и сухость кожи.

У детей, которые имеют повышенную чувствительность к клещам, риск возникновения астмы в 5 раз выше. Поэтому если заметили любые проявления у своих членов семьи, нужно проконсультироваться у врача-аллерголога.

Как бороться с клещами домашней пыли

Полное устранение клещей невозможно. При каждом контакте с аллергеном симптомы аллергии будут возникать снова и снова.

Поэтому необходимо:

  1. Проветривать помещение каждый день, не менее 15 мин.
  2. Не сушить выстиранное белье в доме.
  3. Поддерживать температуру в доме между 18°C и 20°C особенно в зимнее время.
  4. Стирать шторы, мебельные чехлы и наволочки при температуре 60°C (каждые 2 месяца).
  5. Убрать ковры, заменить ковровое покрытие на паркет или линолеум.
  6. Отдавать предпочтение мягким игрушкам, которые можно стирать при температуре 60°C.
  7. Использовать акарициды после уборки пылесосом для обработки ковров, мебели, матрасов (каждые 3-6 месяцев).
  8. Стирать постельное белье при температуре не менее 60°C и менять постельное белье каждую неделю.
  9. Пылесосить матрасы пылесосом со специальным фильтром (каждые 2 недели).
  10. Не использовать подушки и одеяла с натуральным наполнителем (пух, перо).
  11. Использовать чехлы на матрасы и подушки; чехлы должны полностью покрывать поверхность. Стирать чехлы нужно при температуре 60°C (дважды в год).

Лечение аллергии на пылевых клещей

В настоящее время, единственным методом, который может принципиально изменить положение больного с аллергическим заболеванием, является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Как можно прогнать клещей

Абсолютно полностью от клещей избавиться нельзя. Однако можно сократить их число с помощью некоторых мер:

1. С мая по август одеяла и подушки нужно как можно чаще вывешивать по утрам из окон или на балкон. Так, как когда-то делали наши бабушки.

2. Так называемые американские гипоаллергенные простыни «Encasings» препятствуют тому, что частички кожи попадают в матрац и изолируют клещей от их «источника питания». Кроме того люди, страдающие аллергией, должны стирать пододеяльники при температуре 60 или 90 градусов раз в две недели. 

3. Кроме того, нужно проветривать, проветривать и ещё раз проветривать! Это означает, что нужно открывать окна и двери так, чтобы в комнатах был сквозняк. При отсутствии тепла и влажности клещи погибают. Именно в основной период размножения может быть сокращено число клещевого потомства.

4. Понятно, что ковры и прикроватные коврики запрещены в квартирах, где живут люди, страдающие от аллергии. Но и обыкновенные ковры скрывают в себе массы пыли. Таким образом, ровные полы гораздо лучше. По меньшей мере, раз в два дня в квартирах с такими полами должна проводиться мокрая уборка. Немецкий союз по аллергии и астме (DAAB) причисляет ковры с коротким ворсом к гипоаллергенным. Когда их пылесосят, должен быть использован фильтр для мелкодисперсной пыли.

5. На 24 часа все плюшевые игрушки нужно положить в морозильный шкаф. Ещё лучше, если их регулярно стирать при температуре 60 градусов. Холод убивает клещей, но их кал остаётся. А вот от длинношёрстных животных лучше совсем отказаться. 

6. Все пылесборники в доме должны регулярно чиститься. Чтобы время уборки не было столь затратным, следует все книги и безделушки убрать в закрытые шкафы, а не расставлять их на открытых полках. 

Хаусвальд говорит: «Если соблюдать все вышеперечисленные указания, то 40% страдающих аллергией на пыль избавятся от насморка без врача». Правда, посещение врача всё же необходимо каждому, у кого есть подозрение на аллергию. 

Как можно установить аллергию на пылевых клещей

Обычно врачи проводят тест на аллергены: аллерген капают на кожу. Если у пациента на коже появляется лёгкая сыпь, значит, у него аллергия.

Возможны также анализ кожи и крови на аллергены. Врач определяет так называемые антитела IgE, которые вырабатывает иммунная система против аллергенов. Правда, нельзя стопроцентно полагаться на все перечисленные тесты. Бывает и ложная тревога. Но, как правило, врачи, исходя из результатов тестов, симптомов и их проявлений в определённое время года, говорят об аллергии.

Если же тесты дают неоднозначные результаты или вообще не соответствуют симптомам, проводится провокационный аллергический тест, при котором аллерген закапывают в нос (так называемый назальный провокационный тест). Хаусвальд подчёркивает: «Уже после пяти–десяти минут можно установить, воспалена ли слизистая оболочка носа». При аллергическом насморке провокационный тест проводится также на глазах — капают на слизистую оболочку глаза.

Если поставлен диагноз «аллергия», то при краткосрочном симптоматическом лечении помогают антигистаминные препараты и синтетическое глюкокортикостероидное средство кортизон в виде спрея. Хаусвальд объясняет: «До 100% современные спреи для носа на основе кортизона «растворяются» в носу. В крови их обнаружить нельзя». При долгосрочном лечении Хаусвальд рекомендует специальную иммунотерапию, при которой пациент постепенно привыкает к аллергену. «Через три года после окончания терапии 80% всех людей, страдающих аллергией на пылевых клещей, больше не мучаются от нее», — говорит Хаусвальд.